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“ Año de la Universalización de la Salud ”
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ANÁLISIS CLÍNICO II
PORTAFOLIO
ALUMNO: CAMILO LIZARDO MUÑOZ FLORES
DOCENTE: QF. ZANY SIGRID FRISANCHO TRIVEÑO
CUSCO - PERÚ
1. Concentraciones de cloruros, glucosa y fosfatos Producto Porcentaje/concentración Presentaciones Cloruro de potasio Inyectable 10%:
- Cada ampolla de 5 ml contiene Cloruro de Potasio 0,5 g.
- Cada ampolla de 10 ml contiene Cloruro de Potasio 1 g. Inyectable 14.9%:
- Cada ampolla de 10 ml contiene Cloruro de Potasio 1.49 g. Inyectable 20%: Cada ampolla de 10 ml contiene Cloruro de Potasio 2 g. Cada ampolla de 20 ml contiene Cloruro de Potasio 4 g. Inyectable 10%: Caja con 100 ampollas de 5 y 10 ml. Inyectable 14.9%: Caja con 100 ampollas de 5 y 10 ml. Inyectable 20%: Caja con 100 ampollas de 5 y 10 ml. Kalium: Inyectable al 20 % Caja, 1,25,200 ampollas de 10 ml. Cloruro de sodio o suero fisiológico Solución inyectable: Solución inyectable: 0,9% 100 ml 0,9% 1 L 0,9% 20 ml 0,9% 250 ml 0,9% 500 ml 20% 20 ml Dextrosa Solución inyectable: Solución inyectable: 5 % 100 ml 5% 1 L 5% 250 ml 5% 500 ml 10 % 1 L 33.3 % 20 ml 50 % 1 L Fosfatos Fosfato de potasio 3mmol/ml Ampolla por 10 ml Fosfato de potasio Cc 3,5 %, Cc 10,5% Solución 100 ml Fosfato monosódico 18,2mg/ml Solución 100ml Fosfato disódico 76,8 mg/ml Solución 100 ml Fresenius Kabi. Potasio cloruro solución inyectable. [Citado el 22 de diciembre de 2020]. Disponible en: https://www.colegiofarmaceutico.cl/MFT/PRODUCTO/P3628.HTM PLM Latinoamérica. Kalium.[ citado el 22 de diciembre de 2020]. Disponible en: https://www.medicamentosplm.com/peru/Home/productos/kalium_ampolla/505/ 1/25012/
se ha encontrado que la alta ingesta de calcio afecte el balance del magnesio. Se sabe que los niveles insuficientes de magnesio en la sangre resultan en bajos niveles de calcio en la sangre, resistencia a la acción de la hormona paratiroidea (PTH), y en resistencia a algunos de los efectos de la vitamina D. Por otra parte tenemos fármacos antagonistas de calcio, los cuales son:
- Amlodipino (Norvasc)
- Diltiazem (Cardizem, Tiazac, etc.)
- Felodipino
- Isradipino
- Nicardipino
- Nifedipino (Adalat CC, Procardia)
- Nisoldipino (Sular)
- Verapamilo (Calan, Verelan) El fosfato disminuye la calciuria y mejora el equilibrio mineral. Oregon State University. Centro de Información de Micronutrientes. Estados Unidos.
- [citado el 23 de diciembre de 2020]. Disponible en: https://lpi.oregonstate.edu/es/mic/minerales/magnesio Mayo Clinic. Bloqueadores de canales de calcio. USA. [Citado el 23 de diciembre de 2020]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high- blood-pressure/in-depth/calcium-channel-blockers/art- 20047605 3. Diálisis peritoneal La diálisis peritoneal consiste en la infusión de una solución en la cavidad peritoneal. Tras un periodo de intercambio, se produce la transferencia de agua y solutos entre la sangre y la solución de diálisis. Empieza el drenaje del fluido parcialmente equilibrado y la repetición de este proceso conseguirá remover el exceso de líquido y aclarar los productos de desecho y toxinas acumulados en el organismo, así como acercar los niveles de electrolitos a la normalidad. El intercambio de solutos y fluidos se produce entre la sangre de los capilares peritoneales y la solución de DP. Los solutos de bajo peso molecular se transfieren por difusión, bajo un gradiente de concentración, o por convección, acompañando al transporte de agua. La ultrafiltración o movimiento de fluidos, ocurre a través de poros pequeños (40- 50 Ả) y de las acuaporinas, estando determinada por la presión osmótica facilitada por el agente osmótico (generalmente la glucosa) del dializado y la presión hidráulica determinada por la presión intraperitoneal. Esta última, dependerá del volumen del intercambio y de la postura del paciente. Técnica
- Rasurar, desinfectar y preparar el campo de la región cutánea infraumbilical.
- Infiltrar anestesia local.
- Hacer una incisión de 4mm en la piel.
- Colocar en la incisión el catéter para diálisis peritoneal con el fiador.
- Pedir al paciente que levante la cabeza para poner tensa la pared abdominal.
- Introducir el catéter para diálisis en la cavidad peritoneal.
- Hacer avanzar el catéter de diálisis peritoneal.
- Confirmar la posición intraperitoneal.
- Fijación del catéter.
- Recortar el catéter.
- Conexión del catéter con el sistema de tubos de diálisis.
- Colocar apósito.
- Comenzar la diálisis.
Blanco Santos, Ana. Homeostasis del potasio. Madrid. 2019. [Citado el 23 de diciembre de 2020]. Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/index.php?p=revista&tipo=pdf- simple&pii=X2659800019 000460 Solis Hugo, Lopez Hernandez Estela. La excitabilidad neuronal y los canales de potasio. México. 2008. [ citado el 23 de diciembre de 2020]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2008/ane083g.pdf
5. Solución polielectrolítica Indicaciones Deshidratación severa que aparece por pérdida de agua y electrolitos por las diversas vías de eliminación corporal, principalmente por diarreas secretoras como el caso del cólera. Contraindicaciones
- Deshidratación por diarreas no secretoras (por el alto contenido de sodio en la secreción).
- Pacientes con hipernatremia y retención de líquidos. Composición Cada 100ml contiene:
- Glucosa anhidra 2,00 g
- Lactato de sodio 0,34 g
- Cloruro de potasio 0,15 g
- Cloruro de sodio 0,35 g Cada 1000 ml proporciona:
- Sodio 90,00 mmol/L
- Potasio 20,00 mmol/L
- Cloruro 80,00 mmol/L
- Lactato 30,00 mmol/L
- Glucosa 111,00 mmol/L Osmolaridad total: 331 mOsmol/L
Scribd. Miranda Vania. Solución polielectrolítica. [ citado el 23 de diciembre de 2020]. Disponible en: https://es.scribd.com/doc/135996444/Solucion-Polielectrolitica
6. Fístula Es una comunicación anormal entre dos superficies epitelizadas, por lo general con tejido de granulación. La mayoría se producen como complicación de una situación previa. El 20 – 30 % son secundarias a la enfermedad de Crohn. Otras causas son los cuerpos extraños, patologías infecciosas, la radiación y neoplasias. Se clasifican en internas y externas, las internas comunican dos órganos y las externas lo hacen de manera directa o indirecta con la superficie corporal. Pueden ser simples o complicadas, con varios tractos o abscedadas. Diagnóstico Se realiza mediante la tomografía computarizada, con la cual podemos evidenciar la anatomía de la fístula, demostrar la existencia de abscesos abdominales o conexiones asociadas, áreas de obstrucción intestinal, etc. También podemos recurrir a un estudio gastrointestinal con contraste y una fistulografía. Tratamiento
- Restaurar el balance electrolítico
- Tratar la infección asociada o no al drenaje percutáneo o quirúrgico
- Brindar soporte nutricional
- Control del débito intestinal con terapia farmacológica. La loperamida y el difenoxilato son fármacos antidiarreicos útiles para controlar el débito de la fístula. La dosis dependerá de las necesidades del paciente y debe de ser aumentada para conseguir disminuir el débito de la fístula hasta un máximo de 16 mg de loperamida y 20 mg de difenoxilato al día.
- Hacer un control local de la herida.
- Trabajar a 10-15 cm. del borde exterior y evitando corrientes.
- Utilizar filtros de 5 μ para ampollas de vidrio. Orden de adición de los componentes Se debe respetar para garantizar la estabilidad de la emulsión lipídica y evitar incompatibilidades entre los componentes.
- Aminoácidos
- Fosfato
- Cloruro de sodio
- Cloruro de potasio
- Glucosa
- Agua destilada
- Sulfato de magnesio
- Gluconato de calcio
- Oligoelementos
- Lípidos
- Vitaminas La emulsión lipídica se incorpora a la mezcla de aminoácidos, glucosa, electrolitos y oligoelementos. No se debe añadir nunca directamente a la solución glucosada, ni a los electrolitos, ni oligoelementos, por riesgo de desestabilización, además de esta manera, se favorece la inspección visual de la mezcla. Biblioteca de las Casas. Madrona Campos María José, Ortega Ruiz Juan Pablo. Procedimiento de preparación de Nutriciones Parenterales Pediátricas. Málaga. 2013. [ citado el 23 de diciembre de 2020]. Disponible en: http://www.index- f.com/lascasas/documentos/lc0743.pdf
8. Anión GAP En español brecha aniónica, es la diferencia entre los cationes y aniones medidos en suero, plasma u orina. Es decir es la diferencia entre los cationes y aniones más abundantes del líquido extracelular. Su fórmula es la siguiente: AG = (Na + K) - (Cl + CHO3) Las indicaciones para el cálculo del AG son trastornos primarios de acidemia o acidosis de componente metabólico en sospecha de intoxicaciones o estados de hipoperfusión. No se recomienda en la alcalemia o trastornos de componente respiratorio. Valores normales: rangos de referencia normales son hasta 15 puntos. Los resultados en rangos normales no excluyen la existencia del desorden A-B, sino más bien que la causa se debe a pérdidas intestinales o renales. Para complementar esta información es necesario el cálculo del AG urinario. Los valores negativos pueden deberse a desnutrición, hipoalbuminemia o dislipidemias severas, por lo que se recomienda una nueva toma sérica para recalcularla. Marquéz Gonzales Horacio, et. All. Los gaps, una inteligente herramienta para interpretar el equilibrio ácido-base. México. 2015. [ citado el 23 de diciembre de 2020 ] Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152i.pdf
