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ANATOMÍA
Definición: La anatomía es la ciencia, rama de la biología, que estudia la estructura del cuerpo humano. Estudia las formas cambiantes e irreversibles de los seres vivos y las causas que las producen. Anavolver Anatomía Tomoscortar Introducción histórica
- Inicio: Antiguo Egipto (1600 a.C.) Primeras descripciones anatómicas Técnica de Heródoto para la momificación. - Hipócrates: (500 a.C.) padre de la anatomía Juramento Hipocrático Doctrina humoral: salud es el equilibrio de cuatro humores: sangre, flema, bilis amarilla y negra.
- Aristóteles: (300 a.C.) Aporta la lógica + término anatomía
- Galeno: (130 d.C.) Doctrina humoral + pneuma
- Vesalio: (1514- 1564 ) 1ª obra que enseña el cuerpo humano + 1ªs disecciones que suponen una Rev. Científica.
- Harvey: válvulas venosas y Willis: neuroanatomía Estudio de la anatomía - Descriptiva. Describe y muestra la organización de las estructuras corporales.
- Comparada. Compara la morfología entre las distintas especies.
- Topográfica. Estudia todas las estructuras de una región para su comparación.
- Funcional. Indica las relaciones entre las formas y funciones.
- Sistémica. Estudia las partes del cuerpo y las agrupa en sistemas. Constitución del cuerpo humano Células Tejidos Órganos Sistemas Aparatos Posición anatómica Sirve para conseguir un punto de vista mediante cortes (secciones) y consiste en mantener la cabeza mirando hacia el frente, palmas de la mano mirando hacia delante, con las piernas un poco separadas y la punta de los pies hacia delante.
Ejes del espacio Son tres líneas imaginarias perpendiculares entre sí, que atraviesan el cuerpo y permiten describir los planos. Eje longitudinal o vertical: dirección cráneo-caudal Eje transversal u horizontal Eje sagital o ventrodorsal: dirección ventral-dorsal Planos del espacio
Sagital: perpendicular al suelo, divide el cuerpo en dos mitades
Frontal: perpendicular al suelo y al plano sagital, divide el cuerpo en las mitades
ventral y dorsal.
Transversal: perpendicular a los otros dos y paralelo al suelo, separa el cuerpo en las
mitades craneal y caudal. Términos de movimiento
Adducción y abducción. Aproximación al plano medio y separación del plano medio.
Extensión y flexión. La extensión consiste en el aumento del ángulo entre las dos articulaciones y la flexión
consiste en la disminución del ángulo entre las dos articulaciones.
Rotación interna y rotación externa. A lo largo del plano sagital, movimientos giratorios. La rotación
interna es el movimiento hacia el plano frontal, y la rotación externa hacia atrás. Circunducción. Es la combinación de los movimientos. Términos de relación y comparación
Craneal (superior): más próximo a la cabeza.
Caudal (inferior): más próximo a los pies.
Ventral (anterior): más próximo al frente.
Dorsal (posterior): más próximo al dorso.
Medial: más próximo al plano medio.
Lateral: más alejado del plano medio.
Proximal: más próximo al tronco o al punto de origen.
Distal: más alejado del tronco o del punto de origen.
Superficial: más próximo o en la misma superficie.
Profundo: más alejado de la superficie.
1.2 ARTICULACIONES (Artrología)
Clasificación de los huesos
- Articulaciones inmóviles-sinartrosis.
- Articulaciones semimóviles-anfiartrosis.
- Articulaciones móviles-diartrosis. 1. Sinartrosis Sinfibrosis. La unión de los dos huesos se produce gracias a la existencia del tejido fibroso. Tipos: Sincondrosis. La unión de los dos huesos se produce gracias a la existencia del tejido cartilaginoso. 2. Anfiartrosis Sínfisis. El medio de unión es un disco de fibrocartílago. Sindesmosis. El medio de unión son fuertes ligamentos interóseos. 3. Diartrosis Características generales:
- No existe material de unión entre los dos huesos que se están articulando, lo que hay es una cavidad articular en los extremos.
- Se mantienen por la existencia de un manguito fibroso que salta entre los extremos oseos que se articulan que se conoce como la cápsula articular.
- Internamente la cápsula articular va aestar revestida de la membrana sinovial que tiene como función producir el líquido sinovial que ocupa la cavidad articular y que desempeña varias funciones: Lubrica Refresca Nutre
- En la mayoría presenta ligamentos que refuerzan la cápsula articular y que mantienen unidos los dos extremos oseos que se articulan.
- En algunas articulaciones existen meniscos y rodetes para aumentar la confluencia de la superficie osea que se articula. Clasificación según las formas de la superficie que se articula:
- Atrodias. Superficie que se articula es pana. Permite el movimiento de desplazamiento.
- Enartrosis. Mayor capacidad de generar el movimiento. Su superficies articulares son segmentos de esfera y permiten movimiento en los tres ejes del espacio. Sutura armónica Sutura escamosa^ Sutura esquindilesis^ Sutura dentada al cartílago que recubre la superficie articular Uniones establecidas entre los huesos del carpo y tarso Codo
- Condíleas. Segmentos de elipse y solo permiten el movimiento en dos ejes.
- Troclear o gínglimo. Forma de polea 5. Trocoide. Forma de cilindro, uno compacto y el otro hueco
- Articulación en encaje recíproco/en silla de montar. La superficie es convexa o cóncava dependiendo del sentido. 1.3 MÚSCULOS (Miología) Tipos Estriado voluntario-esquelético. Todos los músculos que permiten el movimiento del cuerpo. Se caracteriza por poseer partes diferenciadas. Parte central. Es gruesa, constituida por fibra muscular, aspecto rojizo, blandita, posee la capacidad para contraerse. Se denomina VIENTRE Extremos. Son estrechos, blanquecinos, aspecto fibroso, resistentes, se insertan en los huesos. Se denominan TENDONE DE INSERCIÓN Estriado cardiaco-involuntario. No depende del sistema nervioso. Liso. Está controlado por el sistema nervioso autónomo pero no es voluntario. Clasificación de los músculos Según su forma a. Largos: longitud predomina sobre la anchura y el espesor Aplanados: anchura del vientre es la misma. Fusiformes: anchura del vientre más amplia en el centro. b. Anchos: longitud y anchura predominan frente al espesor. c. Cortos: ninguna dimensión predomina d. Anulares Muñeca Codo Radio con el^ cúbito Metacarpiano con la muñeca
2. APARATO LOCOMOTOR 2.1 TRONCO 2.1.1 Columna vertebral Estructura constituida por una sucesión de vertebras que quedan separadas por un disco de fibrocartílago. Podemos diferenciar varias regiones:
- La más craneal es la cervical (corresponde al cuello). Tiene 7 vértebras cervicales que se pueden denominar como C1, C2…C
- La región torácica o dorsal. Está constituida por 12 vertebras. T1, T2…T12 o D1, D2…D
- La región lumbar: 5 vértebras lumbares. L1, L2…L
- La región sacra-coccígea. Diferenciamos dos partes: 4.1. 5 vértebras sacras que están fusionadas formando el hueso sacro. 4.2. Entre 3 y 5 vertebras coccígeas que están fusionadas formando el coxis. Además podemos observar que la columna vertebral no es recta si no que presenta curvaturas en el plano frontal y sagital. Curvaturas de la columna a. Plano sagital Cifosis. Son curvaturas primarias (nacemos con ellas) y se encuentran a nivel de la región torácica y a nivel de la región sacra-coccígea. Es una estructura de concavidad anterior o convexidad dorsal. Lordosis. Son curvaturas secundarias y se encuentras en la región cervical y en la lumbar. Es una estructura de concavidad dorsal o convexidad ventral. b. Plano frontal Escoliosis. Una pequeña desviación hacia la derecha o la izquierda sobre todo en la región torácica, todos la tenemos. Se convierte en una patología cuando es pronunciada.
Características generales de las vertebras Vértebra: estructura constituida por dos elementos: a. Cuerpo vertebral. Situado en la parte ventral de la vértebra. Se caracteriza por ser una masa ósea, maciza y voluminosa. b. Arco vertebral. Es un anillo óseo que se sitúa en la parte dorsal de la vértebra, de manera que entre el cuerpo y el arco queda un espacio denominado agujero vertebral que es el que va a permitir formar un canal por el que discurre la médula ósea. En este arco se pueden diferenciar varios elementos: La parte del arco que se une al cuerpo de la vértebra se denomina pedículo vertebral y se caracteriza por ser de menor grosor que el cuerpo de la vértebra permitiendo que se formen unas escotaduras vertebrales que permiten las salidas de las raíces nerviosas de la membrana. La segunda parte es la más dorsal del mismo y se denomina lámina vertebral, se caracteriza porque se fusiona originando una apófisis ósea denominada apófisis espinosa. Entre el pedículo y la lámina se originan unas prolongaciones óseas denominadas apófisis transversas, que se dirigen hacia fuera. También entre el pedículo y la lámina se originan 4 apófisis articulares. Dos de ellas ascienden verticalmente, apófisis articulares superiores, y las otras dos descienden verticalmente, apófisis articulares inferiores. Características regionales de las vertebras Dependiendo de la región, las características de las vértebras van a variar. a) Región cervical. Normalmente el cuerpo de estas vértebras es poco voluminoso ya que solo mantienen la cabeza. Las vértebras cervicales tienen un orificio en su apófisis transversa, agujero costotransverso, que es por donde ascienden las arterias y los nervios vertebrales, en su apófisis espinosa suele ser bifurcada.
1.3. La masa lateral. En su superficie craneal encontramos una superficie articular denominada cavidad glenoidea que va a permitir que el atlas se articule con los cóndilos occipitales. En la cara anterior de esa masa lateral encontramos otra superficie articular que le va a permitir articularse con la 2ª vértebra cervical. En la cara lateral encontramos la apófisis transversa que tiene su correspondiente agujero. Y en la cara media encontramos una zona de inserción de un ligamento, ligamento transverso, que va a permitir junto con la fosita del diente la articulación entre el atlas y la 2ª vértebra cervical.
- Axis. Del cuerpo emerge verticalmente una prolongación ósea llamada apófisis odontoides o también diente del axis. Articulaciones de la columna vertebral Cuerpos y arcos vertebrales
- Los cuerpos de las vértebras se van a articular mediante un disco de fibrocartílago que se denomina disco intervertebral, por lo tanto va a ser una articulación de tipo anfiartrosis. Este disco posee en la parte media un núcleo pulposo rico en proteoglicanos, colágeno y mucho H2O. Rodeando a ese núcleo, un anillo fibroso rico en colágeno y elastina. Los ligamentos que refuerzan las articulaciones entre los cuerpos de las vértebras son dos, longitudinal anterior que recorre la cara anterior de todos los cuerpos y discos intervertebrales y el longitudinal posterior, que recorre la cara dorsal.
- El segundo nivel de articulación se establece entre las apófisis articulares del arco vertebral de dos vértebras contiguas.
- Son articulaciones sinoviales plana.
- Está rodeada por una cápsula articular delgada y laxa.
- Las articulaciones cigapofisiarias permiten movimientos de deslizamiento entre las apófisis articulares.
- Están inervadas por ramos posteriores de los nervios espinales.
- A nivel cervical y torácico son artrodias y a nivel lumbar son trocoides. Vamos a encontrar varios ligamentos: a) Ligamentos interespinosos. Serían los que saltan entre las apófisis espinosas de las vértebras que se están articulando. b) Ligamentos supraespinosos. Saltan entre los vértices de las apófisis espinosas de las vértebras que se están articulando. c) Ligamento amarillo. Salta entre las láminas de las vértebras. Estas son las articulaciones típicas que se establecen a lo largo de la columna, pero hay zonas especiales como la que se establece entre las primeras vertebras y el cráneo.
Articulaciones craneovertebrales Unen las dos primeras vértebras cervicales con el hueso occipital.
- Art. Atlanto-occiptal. Es de tipo condilea. Por parte del atlas la superficie que participa en la articulación es la que se encuentra en la cara superior de las masas laterales, la cavidad glenoidea. La otra superficie que participa se denomina los cóndilos del occipital.
- Art. Atlanto-odontoidea. Es de tipo trocoide. Se articulan el atlas y la mandíbula. Por parte del atlas la superficie articular la forma la fosita del diente del atlas y el ligamento transverso. Entre ellos se establece una superficie de cilindro hueco que se va a articular con el elemento de la apófisis odontoides, el diente del axis.
- Art. Atlanto-oxoidea. Es de tipo artrodia. Del atlas participa la cara inferior de la masa lateral. En el axis la superficie articular son las apófisis articulares superiores. Los ligamentos que refuerzan estas articulaciones son:
- Lig. Apical del diente. Salta desde el vértice del diente del axis hasta el occipital.
- Lig. Alar. Salta desde los lados del diente del axis hasta el occipital.
- Lig. Cruciforme. Se forma a partir del ligamento transverso del que emergen fibras que ascienden hasta el occipital y fibras que descienden hasta el cuerpo del axis. Musculatura de la columna vertebral Se organiza formando: Tracto medial: musculatura asociada a la línea media de la columna. Tracto lateral: musculatura asociada a los lados de la columna Hay diferentes tipos de músculos pero encontramos varias agrupaciones.
- Un grupo que salta entre las apófisis espinosas de las vértebras.
- Un grupo que salta entre las apófisis transversas.
- Un grupo que salta entre la apófisis espinosa de la 1ª vértebra y la apófisis transversa de otra vértebra. Se van a caracterizar porque hacen que la columna se flexione. 2.1.2 Tórax Constituido por la columna dorsal y lateral, las costillas lateral y anterior, y el esternón medio y ventral. En las costillas hay dos componentes. El 1º, óseo, ocupa la parte dorsal y lateral de las costillas y lo llamamos costilla ósea. El 2º es de tipo cartilaginoso y ocupa la parte más anterior de la costilla, y lo conoceos como el cartílago costal. Tenemos 24 costillas, 12 pares de costillas, que además no son iguales si no que se pueden agrupar en tres tipos:
- Costillas esternales que son los primeros 7 pares. Se articulan directamente con el esternón.
- Costillas asternales que son los 3 pares siguientes. Se caracterizan porque se articulan con el esternón de forma indirecta.
- Costillas flotantes que son los 2 últimos pares. No se articulan de ninguna manera.
Articulaciones de la caja torácica Las primeras articulaciones van a ser condroesternales (esternón-costilla). Por parte del esternón van a participar las escotaduras costales y por parte de las costillas el cartílago costal. Es del tipo sincondrosis. Las siguientes son costovertebrales y es una doble articulación. Cabeza de la costilla-cuerpo de 2 vértebras torácicas. Es de tipo artrodia y es una superficie plana. Costilla situada en el tubérculo costal-apófisis transversa de las vértebras torácicas. Son articulaciones de tipo trocoide. Ligamentos Lig. Intraarticular de la cabeza de la costilla. Salta desde la cabeza al disco intervertebral que está situado entre las 2 vértebras torácicas que se articulan con la cabeza y la costilla. Lig. Radiado de la cabeza de la costilla. Salta desde la cabeza de la costilla hasta los cuerpos de las vértebras que se articulan y el disco intervertebral. Lig. Costotransverso. Son ligamentos que se van a originar en el extremo dorsal de la costilla y van a terminar en la apófisis transversa de las vértebras con las que se articulan. Músculos de la caja torácica Músculos intercostales. Son músculos segmentarios que están ocupando los espacios intercostales saltando desde el borde inferior de la 1ª costilla al borde superior de la costilla que se encuentra justo por debajo. Existen 3 músculos intercostales:
- Intercostal interno: situado más profundo en el espacio intercostal y se caracteriza porque sus fibras articulares se orientan oblicuamente hacia abajo y hacia fuera. Eso provoca que cuando se contraen, el resultado es que las costillas se deprimen disminuyendo los diámetros de la caja torácica siendo por lo tanto los músculos que participan en el proceso de la expiración.
- Intercostal externo: es el más superficial de todos y sus fibras se orientan perpendicularmente al anterior, fibras contiguas se orientan hacia abajo y hacia adentro y cuando se contraen elevan las costillas, entra el aire a los pulmones por lo cual participa en proceso de la inspiración.
- Intermedio. Se encuentra entre los dos anteriores. Tiene unas fibras y unas funciones similares al interno, es un músculo espirador.
Diafragma Sus funciones son: a. Ser el principal músculo inspirador. b. Físicamente separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Tiene forma de bóveda. Está constituido por una masa carnosa que se va a insertar periféricamente en los elementos óseos de la caja torácica y un elemento central de tipo fibrosos con forma de trébol que se denomina el centro frénico o centro tendinoso. Músculos del diafragma Vamos a diferenciar varias partes en función de la zona de inserción periférica del músculo diafragma:
- Posición lumbar, en la que el diafragma se inserta a nivel de las vértebras lumbares.
- Posición costal, donde el diafragma se inserta en las costilla.
- Posición esternal, se inserta en el esternón. Este músculo separa físicamente la cavidad torácica de la abdominal y vamos a encontrar una serie de orificios que se denominan hiatos y que van a permitir que diferentes estructuras pasen de la cavidad torácica a la abdominal y viceversa. Hay 3 hiatos importantes:
- Hiato aórtico. Se encuentra a nivel de la última vértebra torácica y su función es permitir que la aorta pase de la cavidad torácica a la abdominal.
- Hiato esofágico. Se encuentra más arriba y a la izquierda que el anterior, por la 10ª vértebra torácica. Permite que el esófago pase de la cavidad torácica a la abdominal.
- Hiato de la vena cava. Es el único que se encuentra en el centro frénico (los demás están en la parte carnosa). Permite el paso de la vena cava inferior desde la cavidad abdominal a la torácica. 2.1.3 Abdomen Musculatura del abdomen Se divide en tres grupos:
- Grupo anterior. Forma la pared anterior del abdomen y consta de dos músculos: 1.1. Recto mayor del abdomen. Es un músculo largo y aplanado que se caracteriza por ser un músculo poligástrico. Se extiende desde las últimas costillas y el apéndice xifoides hasta la sínfisis del pubis. Es un músculo que se encuentra envuelto en una potente vaina de tejido conjuntivo (aponeurosis) que se engruesa en la línea media de la pared anterior del abdomen, formando la línea alba. Su función es ser un potente flexor del tronco. 1.2. Piramidal del abdomen. Se origina en la sínfisis del pubis y termina en la línea alba, es un músculo tensor.
- Grupo lateral. Son 3 músculos planos que se encuentran superpuestos unos a los otros para formar la pared lateral del abdomen. Su función es provocar el movimiento de rotación y flexión lateral. También participa en la expiración y ejerce la presión abdominal.
- Grupo dorsal. Consta de un músculo cuadrado lumbar que se encuentra a nivel de las últimas costillas insertándose en el hueso iliaco. Participa en la rotación, flexión
Articulaciones de la cintura escapular Art. Esternoclavicular: articulación entre el esternón y la clavícula. Del esternón se articulan las escotaduras claviculares del manubrio y por parte de la clavícula es la carilla articular del extremo interno. Es una articulación donde encontramos un disco articular entre las dos superficies articulares. Se refuerza por los ligamentos:
- Lig. Esternoclavicular que refuerza la cápsula articular.
- Lig. Interclavicular, entre las dos clavículas.
- Lig. Costoclavicular, entre la cara caudal de la clavícula y la costilla. Art. Acromioclavicular. De la clavícula participan la carilla articular plana que está en el acromion y por parte de la clavícula, la carilla situada en el extremo acromial de la clavícula. Ligamentos:
- Lig. Acromioclaviculares, refuerzan la cápsula articular.
- Lig. Acromiocoracoideos. Desde el acromion a la apófisis.
- Lig. Coracoclaviculares. Entre la clavícula y la apófisis coracoides. HUMERO Epífisis proximal:
- Gran superficie articular con forma de segmento de esfera y tapizada por cartílago, la cabeza del húmero. Se articula con la escápula.
- Superficies no articulares: 2 tuberosidades, 1 grande (troquiter) y otra más pequeña (troquín). Son zonas de inserción muscular. Quedando entre ambos un surco que desciende hacia la diáfisis, corredera bicipital.
- Entre la cabeza del húmero y el troquiter y el troquín encontramos una zona un poco más estrecha, el cuello anatómico del húmero. Epífisis distal: en ella de nuevo encontramos una gran superficie articular que se encuentra ocupando la parte media de la epífisis. En esa gran superficie articular distinguimos: En la parte medial (más interna) encontramos una superficie articular en forma de polea, tróclea humeral. Que permite que el húmero se articule con el cúbito. En la parte más lateral (externa) encontramos una 2ª superficie articular de forma convexa que se denomina, el cóndilo humeral que permite que el húmero se articula con el radio. Además nos encontramos una epitróclea (mayor tamaño) y un epicondilo.
HOMBRO
Articulaciones Participa la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea de la escápula. El tipo de articulación es una enartrosis. Se dispone un rodete alrededor de la cavidad glenoidea. Ligamentos
1. Lig. Glenohumeral, refuerza la cápsula articular. 2. Lig. Coracohumeral. Ligamento que salta desde la apófisis coracoides hasta el húmero. HUESOS DEL ANTEBRAZO A. Cúbito, hueso largo. Se distinguen las siguientes partes: Epífisis proximal: una gran superficie articular, cavidad sigmoidea mayor. Tiene forma de polea distinguiéndose en ella dos partes. Porción que asciende verticalmente, olecranon. Porción horizontal, apófisis coronoides. Segunda superficie articular en la parte externa de la apófisis coronoides, cavidad sigmoidea menor. Se va a articular con el radio. Epífisis distal: una superficie articular de forma convexa, cubierta de cartílago que se denomina cabeza del cúbito y en segundo lugar una pequeña prolongación ósea, apófisis estiloides del cúbito. B. Radio Epífisis proximal: encontramos la cabeza del radio. En su cara superior hay una pequeña excavación, cúpula del radio y que va a permitir al radio articularse con el húmero pero además alrededor de esta cúpula encontramos una 2ª superficie articular, circunferencia del radio, que sirve para articularse con el cúbito. Extremo distal. En su cara caudal encontramos una gran superficie, carilla articular carpiana. Permite articularse con los huesos de la unión. En la parte interna hay una segunda carilla, incisura cubital, permite articularse con el cúbito. Por último una zona de inserción muscular, apófisis estiloides del radio. CODO Articulaciones La articulación del codo es compleja y está constituida por 3 articulaciones:
- Humerocubital: relación entre el húmero y el cúbito. Por parte del húmero la superficie articular va a ser la tróclea humeral. Por parte del cúbito la superficie que participa va a ser la cavidad sigmoidea mayor. Nos permite el movimiento de estiración y flexión.
- Humeroradial: relación entre el húmero y el radio. Por el húmero participa el cóndilo humeral y por parte del radio participa la cúpula del radio.
- Radio cubital: relación entre el cúbito y el radio. Por el cúbito la cavidad sigmoidea menor y por parte del radio la circunferencia del radio. Movimientos de pronación (palma hacia abajo) y supinación (palma hacia arriba).
Ligamentos
1. Lig. Intercarpianos: entre los distintos huesos del carpo. 2. Lig. Cubitocarpiano. 3. Lig. Radiocarpiano y lig. Colateral radial del carpo. Articulaciones entre la hilera distal del carpo y la base de los metacarpianos. Articulación metacarpofalángica: entre la cabeza de un metacarpo y la base de la falange proximal correspondiente. Articulaciones interfalángicas entre las falángicas. MÚSCULOS Músculos del miembro superior Autóctonos: músculos que se originan en algún punto de la cintura escapular y terminan insertándose a nivel del húmero. Troncozonales: se originan en la cintura escapular y terminan en otra estructura ósea correspondiente al tronco. Craneozonales: se originan en la cintura escapular y terminan en los huesos del cráneo. Músculos del brazo Esta musculatura la clasificamos en función del compartimento en el que se encuentra: Musculatura del compartimento anterior del brazo. Musculatura del compartimento posterior del brazo. La diferencia no está solo en el compartimento que ocupa sino que está también en la función que desempeña. Compartimento anterior: Músculo braquial. Se origina en el cuerpo del húmero y desde allí salta a los huesos del antebrazo. Es un músculo flexor del codo. Músculo bíceps braquial. Los tendones de inserción de origen se encuentran a nivel de la escápula. Es un músculo flexor del codo. Compartimento posterior: Tríceps: extensión del codo. Músculos del antebrazo Compartimento anterior: pronador (cuadrado y redondo), flexor (profundo, largo y superficial), flexor cubital del carpo, palmar (mayor y menor) Compartimento posterior: supinador, abductor largo del pulgar, extensor (largo del pulgar, corto del pulgar, del índice, común de los dedos, del meñique), cubital posterior, primer y segundo radial. Músculos de la extremidad superior Eminencia tenar: adductor, oponente, abductor y flexor corto del pulgar. Eminencia hipotenar: oponente, abductor y flexor corto del menique, palmar cutáneo. Palma: interóseos, lumbricales.
2.3 EXTREMIDAD INFERIOR
Introducción. Pelvis ósea Elementos óseos de la cintura pélvica: Huesos iliacos o coxales. Son unos huesos planos con forma de hélice. Son 3 piezas unidas por fibrocartílago. La pieza que forma la parte superior se llama ilion y la parte inferior está formada por el isquion en la parte superior y el pubis en la anterior. Cuando forma una sola pieza se pueden distinguir 2 caras y 4 bordes. Cara interna: mira hacia el interior de la cavidad pélvica. Está dividida en dos partes por una pronunciada cresta ósea, línea iliopectinia o arqueada. En el extremo de esa línea encontramos una superficie articular, carilla auricular que permite que el hueso iliaco se articule con el sacro. Por encima de esta línea queda una superficie, fosa iliaca interna y por debajo un agujero obturador. En el extremo encontramos una carilla. Cara externa. En su parte media encontramos una cavidad, cavidad cotiloidea. En el interior de esa cavidad, una superficie articular en forma de C denominada carilla semilunar que permite al hueso iliaco dorsal articularse con el fémur. Por encima de la carilla encontramos una gran superficie que es la fosa iliaca externa donde se insertan todos los músculos de los glúteos. Por debajo se localiza el agujero obturador. Borde superior del hueso iliaco se denomina cresta iliaca. Sus límites son la espina iliaca anterosuperior y la espina iliaca posterosuperior. Borde inferior. Está constituido por la parte del pubis y por la parte del esquín. Sus límites son: en la parte anterior, el tubérculo del pubis y en la parte superior, tuberosidad del esquín. Los bordes son irregulares. Las más importantes escotaduras y salientes se encuentran en el borde posterior donde encontramos una fuerte escotadura seguida de un saliente y una nueva escotadura más chica. Son las escotaduras isquiáticas mayor y menor. El saliente que hay entre ellas se denomina espina isquiática. FÉMUR Hueso largo con dos extremos: Epífisis proximal. Presenta una superficie articular esférica, cabeza del fémur. Dos tuberosidades que son las zonas de inserción de los músculos y los ligamentos (una de menor tamaño y otra de mayor) que serían el trocánter mayor y menor. Hay un cuello anatómico del fémur entre la cabeza y los 2 trocantes. El trocánter mayor y menor quedan unidos en la cara anterior de la epífisis por una línea y en la parte posterior por una cresta, línea y cresta intertrocantérias.
