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LEY DE MONROE KELLY Y

PRESIÓN INTRACRANEAL,

MÉTODOS DE MEDICIÓN

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Mariela Marisol Morfin Larios

Código: 223345048

Unidad 2: Tema 10

Ley de Monroe Kelly

Establece que el volumen total dentro de la cavidad craneal es constante, ya que el cráneo es una estructura rígida y no distensible. Este volumen está formado por:

• Tejido cerebral
• Sangre (arterial y venosa)
• Líquido cefalorraquídeo (LCR)

Si aumenta el volumen de uno de estos componentes, debe disminuir el volumen de otro para que la presión intracraneal (PIC) se mantenga estable. Si no se compensa, la presión intracraneal se eleva. Benson JC, Madhavan AA, Cutsforth-Gregory JK, Johnson DR, Carr CM. The Monro-Kellie Doctrine: A Review and Call for Revision. Am J Neuroradiol. 2022;44(2):122-128. https://doi.org/10.3174/ajnr.A

Importancia

Es esencial para comprender y

manejar afecciones médicas que

pueden alterar la presión intracraneal,

como los traumatismos

craneoencefálicos, los tumores

cerebrales y las hemorragias

intracraneales.

Jankovic, J., Mazziotta, J. C., Pomeroy, S., & Newman, N. J. (2022). Bradley Y Daroff. Neurología Clínica (8.a ed.). Elsevier.

Composición de los espacios en el cerebro

En un adulto:

Tejido cerebral: ~80% (aprox.

1400 ml)

LCR: ~10% (aprox. 150 ml)

Sangre: ~10% (aprox. 150 ml)

Volumen intracraneal total:

1400–1700 ml.

Goel A, Knipe H, Cocker L, et al. Monro-Kellie hypothesis. Radiopaedia.org. Última revisión 27 febrero

1. https://radiopaedia.org/articles/monro-kellie-hypothesis

Presión intracraneal (PIC) La PIC se refiere a la presión dentro del cráneo, que es una cavidad cerrada que contiene el cerebro, la sangre y el líquido cefalorraquídeo. Estos tres componentes están en equilibrio dinámico, y cualquier cambio en el volumen de uno afecta la presión general. Aumento de la presión intracraneal | Cigna. (s. f.). https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/aumento-de-la-presin-intracraneal- acp3838#:~:text=El%20aumento%20de%20la%20presi%C3%B3n,trata%2C%20puede%20provocar%20lesiones%20cerebrales. Rango normal: 5-15 mmHg en adultos 1.5 -6 mmHg en recien nacidos

Causas de elevación HEMORRAGIAS CEREBRALES INFECCIONES (MENINGITIS, ENCEFALITIS) ACCIDENTE CEREBROVASCULAR El sangrado añade volumen extra dentro del cráneo. Además, la sangre irrita e inflama el tejido, causando edema secundario. Ambos efectos suman presión. La inflamación aumenta la permeabilidad de los vasos cerebrales. Esto causa edema cerebral difuso. También puede obstruir la reabsorción del LCR Isquémico: la falta de oxígeno causa inflamación y edema citotóxico. Hemorrágico: combina sangrado + edema. En ambos casos, el volumen intracraneal aumenta Aumento de la presión intracraneal: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000793.htm

Metodos de medición

Dispositivo

Ventajas Desventajas

Monitoreo de la presión intracraneal. (s. f.). https://ssl.adam.com/content.aspx? productid=118&pid=5&gid=003411&site=StLukesmedicalcenter.adam.com&login=STLK

Bibliografía Aumento de la presión intracraneal | Cigna. (s. f.). https://www.cigna.com/es-us/knowledge-center/hw/aumento-de-la-presin-intracraneal- acp3838#:~:text=El%20aumento%20de%20la%20presi%C3%B3n,trata%2C%20puede%20provocar%20lesiones%20cerebrales. Aumento de la presión intracraneal: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000793.htm Monitoreo de la presión intracraneal. (s. f.). https://ssl.adam.com/content.aspx? productid=118&pid=5&gid=003411&site=StLukesmedicalcenter.adam.com&login=STLK Benson JC, Madhavan AA, Cutsforth-Gregory JK, Johnson DR, Carr CM. The Monro-Kellie Doctrine: A Review and Call for Revision. Am J Neuroradiol. 2022;44(2):122-128. https://doi.org/10.3174/ajnr.A Jankovic, J., Mazziotta, J. C., Pomeroy, S., & Newman, N. J. (2022). Bradley Y Daroff. Neurología Clínica (8.a ed.). Elsevier. (S/f-g). Edu.pe. Recuperado el 14 de agosto de 2025, de https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/ handle/20.500.12866/14838/Caracteristicas_BautistaTiburcio_Jhosmell.pdf?sequence= Goel A, Knipe H, Cocker L, et al. Monro-Kellie hypothesis. Radiopaedia.org. Última revisión 27 febrero 2025. https://radiopaedia.org/articles/monro-kellie-hypothesis