Anatomía y Funcionamiento del Oido: Desde el Oído Externo al Interior, Esquemas y mapas conceptuales de Otorrinolaringología

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ANATOMIA DE OIDO

UNIVERSIDAD POPULAR DEL ESTADO DE TLAXCALA Incorporada a la Universidad Autónoma de Tlaxcala

EMBRIOLOGIA DEL OIDO

El conducto auditivo externo y la capa externa de la membrana timpánica se forman de una invaginación del ectodermo de la primera hendidura branquial. La mucosa de todas las cavidades del oído medio (trompa, caja del tímpano y mastoides) se forman por una invaginación del endodermo de la primera bolsa faríngea, aunque el mesodermo del primer y segundo arcos branquiales formará la cadena osicular y los músculos del oído medio. De cada uno de los arcos branquiales se origina una estructura ósea o cartilaginosa y su musculatura:

• Del primer arco derivan el martillo y el yunque, así como el músculo del martillo o tensor del tímpano, el peristafilino externo o tensor del velo del paladar y los músculos masticatorios. Todos ellos son inervados por el V par craneal

• (^) Del segundo arco branquial (cartílago de

Reichert) se originanel estribo, la apófisis

estiloides y las astas menores del hioides.

También los músculos del estribo, auricular

y de la expresión facial. El VII par se

encarga de su inervación.

• (^) Del tercer arco derivan el cuerpo y las astas

mayores del hioides, así como los músculos

estilofaríngeo y constrictores faríngeos

superiores, inervados por el IX par.

• (^) De los arcos cuarto y sexto derivan los

cartílagos laríngeos y los músculos laríngeos

y faríngeos. El X par craneal inerva estas

estructuras, mediante el nervio laríngeo

superior (4º arco) y el laríngeo recurrente

(6º arco).

La membrana timpánica que queda entre la primera bolsa faríngea y la primera hendidura branquial, PRESENTA TRES CAPAS: tendrá una capa epitelial externa ectodérmica (epitelio plano poliestratificado como la piel), una interna mucosa endodérmica (de epitelio cúbico monoestratificado) y una intermedia o fibrosa de origen mesodérmico. El oído interno tiene un origen doble: a partir del ectodermo cefálico se formará la placoda auditiva, que dará lugar al laberinto membranoso y estructuras neurosensoriales (órgano de Corti, máculas y crestas ampulares), que estarán en el interior del mesodermo que forma la cápsula ótica o laberinto óseo del oído interno.

ANATOMIA DEL OIDO EXTERNO

Pabellón auricular. Armazón fibrocartilaginoso recubierto de piel, con una serie de relieves (concha, hélix, antehélix, trago, antitrago y lóbulo). Inervación sensitiva del pabellón auricular por el plexo cervical (C2, C3), quinto par craneal (nervio auriculotemporal) y, la zona de la concha o zona de Ramsay Hunt, por el nervio facial (donde aparecerán las vesículas del zoster ótico).

ANATOMIA DEL OIDO MEDIO

Es un sistema neumático (aireado) interconectado, que incluye 3 estructuras: trompa de Eustaquio, caja timpánica y mastoides. Caja del tímpano. Se divide en 3 pisos, que de arriba hacia abajo, son: epitímpano (ático), mesotímpano e hipotímpano. Sus relaciones anteriores son con el orificio de la trompa de Eustaquio y la arteria carótida interna, Inferiores con el golfo de la vena yugular interna, Superiores con la fosa craneal media y Posteriores con el antro mastoideo. Medialmente a la caja se sitúa el promontorio, que es la espira basal de la cóclea. Lateralmente está la membrana timpánica, que consta de 2 zonas separadas por los ligamentos timpanomaleolares:

MASTOIDES

Es una cavidad neumatizada en el interior del hueso temporal, compuesta por celdillas, de las cuales la de mayor tamaño es el antro mastoideo, que está comunicado con la caja del tímpano por un orificio denominado aditus ad antrum. La neumatización mastoidea es progresiva y se completa entre los 6 y los 12 años de edad. El elemento esencial para que se lleve a cabo una neumatización correcta de las celdas mastoideas es el epitelio del oído medio. La vascularización del oído medio es aportada por ramas auriculares profundas de la arteria maxilar interna. La sangre sale a los plexos venosos pterigoideo y petroso superior. El drenaje linfático llega a los ganglios parotídeos y retrofaríngeos. La inervación simpática deriva del plexo carotídeo, mientras que la sensorial y

ANATOMIA DEL OIDO INTERNO O

LABERINTO

Es una estructura ósea o laberinto óseo, en cuyo

interior, flotando en la perilinfa, está el laberinto

membranoso, que contiene en su seno la

endolinfa

Podemos definir 2 zonas con funciones distintas

LABERINTO ANTERIOR O

COCLEA

Podemos distinguir 3 pisos, Rampa vestibular (contiene perilinfa), Conducto coclear o Rampa Media (contiene endolinfa y en su interior, sobre la membrana basilar, está el órgano de Corti con las células ciliadas internas y externas) y Rampa Timpánica (contiene perilinfa). La membrana de Reissner separa la rampa vestibular del conducto coclear y la membrana basilar separa el conducto coclear de la rampa timpánica. Las rampas timpánica y vestibular están conectadas en la punta de la cóclea o helicotrema. La rampa vestibular está en contacto con la ventana oval (donde se inserta la platina del estribo) y la rampa timpánica con la ventana redonda. El sonido se transmite siguiendo este recorrido: pabellón → CAE → tímpano y cadena osicular → ventana oval → rampa vestibular → rampa timpánica → ventana redonda. Las fibras auditivas procedentes del órgano de Corti van