ANATOMIA DEL CORAZÓN, Resúmenes de Anatomía

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Vascularización del Corazón domingo, 2 de noviembre de 2025 11:24 Arteria Coronaria Izquierda — Comprenden la mayor parte de arterias y venas que llevan la sangre hacia y desde la = Laarteria coronaria izquierda se origina del seno aórtico del lado izquierdo de la aorta mayor parte del miocardio ascendente. Va a discurrir posterior y hacia la izquierda del tronco pulmonar, entre la = El endocardio y el tejido que se encuentra externo a él, reciben oxigeno y nutrientes orejuela izquierda y pasa por el seno coronario. por difusión o microvascularización desde las cavidades del corazón. =- En un 40% de las personas la rama para el nodo sinoatrial se origina de la rama = Los vasos sanguíneos recorren el corazón profundos al epicardio y algunas veces al circunfleja de la arteria coronaria izquierda que para llegar hacia el nodo sinoatrial va miocardio, están rodeados de grasa y son inervados de forma simpática y a ascender por la parte posterior del corazón por el atrio izquierdo hasta llegar al nodo parasimpática. sinoatrial Irrigación arterial —= Cuando la arteria coronaria izquierda discurre por el seno coronario en la parte superior = La irrigación del miocardio y el epicardio proviene principalmente de las arterias del surco interventricular, va a dar origen a dos ramas, la rama circunfleja de la coronarias, que se originan de los senos aórticos ubicados en la parte proximal de la arteria coronaria izquierda y la rama interventricular anterior. aorta ascendente por encima de la válvula aórtica —= Cada arteria coronaria se origina de su lado correspondiente, pasando posterior al tronco pulmonar y discurriendo del lado opuesto entre ellas. = Irrigan tanto los atrios como ventrículos, sin embargo para el atrio las arterias son muy pasare pequeñas y difíciles de distinguir en los cadáveres. Arco de la aora — Tronco Artola pulmonar, en pull ias Vena cava 1/ saparor Ateca coronan Izquierda Artea coronaria Y ramacalrodo Arteria coronaria derecha ses o > ) dir E —= Se origina del seno coronario derecho y discurre por el lado derecho del tronco ha Ja A ripio pulmonar, cerca de su origen da la rama para el nodo sinoatrial ascendente que penicas? del surco coronario Irriga el nodo sincatrial. teta corona a ener Localización = Discurre por el seno coronario donde da origen a la rama marginal derecha, irrigando 2% E ARO bd el borde derecho del corazón en dirección al vértice pero ne lo alcanza. Rama del nodo pa poto = Luego de dar la rama marginal, sigue le trayecto del seno coronario pero esta vez por ¿smaeo e e. Ce irterveniculr la cara posterior del corazón, y al alcanzar la cruz del corazón formada por la unión de — ramamagra y -Vérica del corazón Serio de la ACI | los tabiques lA e IV da origen a la rama para el nodo atrioventricular risas Irterventricular postaror de la AGO Rama margin — Se habla de predominio arterial coronario, cuando nos referimos a la arteria coronaria a " Piano de sección para (0) Sérecha de la ACO D 6 1 que origina la rama interventricular posterior más grande que desciende por el = Enel patrón habitual, la ACD luego de dar la rama interventricular posterior se tabique interventricular hasta el vértice. (presente en un 67%). anastomosa con la arteria circunfleja de la ACI — La rama interventricular posterior irriga porciones adyacentes de ambos ventrículos, — Laarteria interventricular ascendente anterior o también llamada arteria IV también consta de ramas septales interventriculares perforantes para el TIV. anterior va a rodear el vértice del corazón pasando hacia la cara posterior para = Habitualmente la ACD, irriga: anastomosarse con la arteria interventricular posterior -El atrio derecho =>. Las ramas interventriculares de ambos lados darán ramas septales anteriores y -+ parte de ventrículo derecho posteriores: - La cara diafragmática formada por el ventrículo izquierdo Posterior: la ACD a partir de la rama interventricular posterior origina la rama para el - Tercio posterior del TIV nodo atrioventricular, y ramas septales para el tercio posterior del tabique -En un 60% el nodo SA interventricular. - En un 80% el nodo AV Anterior: la ACI mediante la arteria interventricular anterior origina ramas septales para los 2 tercios anteriores del TIV. E AI | l Coronaria. Seno sórtico derecho — | Sigue ol surco coronaro(AV) — | Atrioderecho nódulos SAYAV | Ramas cicuntlja IV derecha ire atros y venircalos y porción posterior cel TIV anterior la ACI L HA fl | a Dol nodo SA | ACD cerca de su origon — | Asciondo hacia ol nodo SA Tronco pulmonar y nodo SA | (omal 60%) Marginal | aco Pasa hacia ol borde intere —— | Vantriculaderecho yvértco.— | lamas IV derecha | dol corazón y al vértico | del corazón Interventricular | AGD (on ol 679%) Discurr en el surco Y pasteriar. | Ventriculos derecho e izquierdo | Flama 1V anterior de la ACI posterior | hacia el vórtice delcorazón — | ytercio posterior delTiV (en al vértica) Delnodo AV | ACDcorca dol origon de | Nodo AV | teariora IV postorior Coronara | sano aórico Izquierdo. — | Discurre porel surco coronario | La mayor parta del atrio y ACD y da origen a las ramas IV | del ventrículo izquierdos, TIV | antorior y circunflaja | | y fascículo AV: puede inigar el nodo AV | fama crcunfija dela ACI (en un 40%) Del nodo SA Asciende sobre la superficie posterior del atrio izquierdo hacia el nodo SA Atrio izquierdo y nodo SA Interventricular | ACÍ Pasa a lo largo del surco IV | Ventriculos derecha e izquierdo; | Rara IV posterior de aa] A A Circuntleja Act Pasa hacia la izquierda porel — | Atrio y wontriulo izquierdos — | ACO ¡surco coronario y discurre hacia: la cara posterior del corazón Marginal ama circuntiaja Sigue el bordo izquierdo del —— | Ventriculo izquierdo Ramas IV izquierda dela ACÍ corazón Interventricular | ACI (en un 39%) Discurre en elsurco IV posterior | Ventricules derecho e izquierdo, | Rama IV arterior de la ACI | hacia al vóriice delcorazón —— | ytorcio posterior dal TIV (anal vártico) Rama interventricular anterior > Pasa a lo largo del surco IV anterior, al llegar al vértice del corazón gira por el borde inferior y se anastomosa con la rama interventricular posterior en la mayoría de casos de la ACD. Irriga porciones adyacentes de ambos ventrículos, los dos tercios anteriores del tabique IV mediante ramas septales. En algunas personas origina la arteria diagonal que es una rama lateral que discurre por la cara anterior del corazon. Rama Circunfleja de la ACI > Sigue el surco coronario por el borde izquierdo del corazón, dirigiéndose hacia la cara posterior, y termina antes de alcanzar la cruz del corazón, aunque en un tercio de los corazones continua para emitir una rama que discurre por el surco IV posterior. De la circunfleja se origina la rama marginal izquierda, que discurre por el borde izquierdo del corazón para irrigar el ventrículo izquierdo. Habitualmente irriga: - Atrio y + parte del ventrículo izquierdo. - Parte del ventrículo derecho - Dos tercios anteriores del tabique IV, el fascículo AV que son fibras musculares que constituyen el sistema de conducción, se originan del nodo AV y descienden por el tabique IV. - El nodo SA en el 40% de las personas. Variaciones de las Arterias coronarias > Existen variaciones en los patrones de ramificación: 1. El 67% de las personas presenta dominancia en lado derecho, en donde se describe que tanto la ACD - ACI comparten de forma similar la irrigación sanguínea del corazón. 2, En el 15% se presenta dominancia en el lado izquierdo dado por la rama interventricular posterior que se origina de la rama circunfleja de la ACI. 3. Enel 18% las ACD - ACI se extienden hasta el cruz del corazón en donde dan ramas que discurren por el surco IV posterior o cerca de él. 4, 4% de las personas presentan una AC accesoria 5. Algunas personas presentan una única arteria coronaria, y en otras la circunfleja se origina del seno aórtico derecho. Circulación coronaria colateral > Las ramas de las arterias coronarias son consideradas como ramas terminales funcionales, ya que van a ser ramas que carecen de anastomosis con arterias grandes para poder irrigar porciones del tejido y mantenerlo viable. Sin embargo, estas ramas de las arterias coronarias pueden llegar a anastomosarse, entre ellas, entre ramas subepicárdicas o miocárdicas, y arterias o vasos extrapericárdicos como los vasos torácicos. En alrededor del 10% de los corazones normales se presenta anastomosis entre las porciones terminales de las arterias coronarias derecha e izquierda, en los sitios específicos del surco coronario y el vértice del corazón. Drenaje venoso del corazón = Parcialmente el drenaje se dirige por pequeñas venas que desembocan en el atrio derecho. Seno Coronario ==. La mayor parte del drenaje venoso del corazón se dirige hacia el seno coronario que es la vena principal del corazón, está ubicada en el surco coronario y se extiende de derecha a izquierda en la parte posterior del corazón. En el extremo izquierdo recibe a la vena cardiaca magna y las venas cardiacas media y menor en el derecho => La vena marginal izquierda y la vena posterior del ventrículo izquierdo también desembocan aquí. TRIBUTARIAS 1. Vena Cardiaca Magna =>. Esla principal tributaria del seno coronario y drena las áreas irrigadas por la ACI = Su primera porción es la vena interventricular anterior que empieza cerca del vértice del corazón y asciende paralela a la rama interventricular anterior de la ACI = Susegunda porción rodea el borde izquierdo del corazón acompañando de la rama circunfleja de la ACI para llegar hacia el seno coronario en la parte posterior 2. Vena Cardiaca Media y Menor =. Lavena cardiaca media acompaña a la arteria interventricular posterior originada en su mayoría de la ACD, y la menor acompaña a la rama marginal de la ACD, por ello estas venas drenan la mayor parte del corazón que es irrigado por las ACD. 3. Vena Oblicua del atrio izquierdo (de Marshall) > Esuna vena que discurre sobre la pared posterior del atrio izquierdo, tiene poca importancia después del nacimiento y se origina del vestigio de la VCS izquierda que normalmente se atrofia o en caso de persistir sustituye o potencia a la VCS derecha — Esta vena se fusiona con la cardiaca magna para delimitar el inicio del seno coronario Inervación Parasimpática = Procede de fibras presinápticas del nervios vago, cuyos cuerpos celulares posinápticos se encuentran en las paredes atriales y del TÍA, cerca de los nodos SA y AV a lo largo de las arterias coronarias =- Su función es enlentecer la frecuencia cardiaca, disminuir la fuerza de contracción, y constriñe las arterias lo que permite ahorrar energía para periodos de mayor necesidad. > Las fibras postsinápticas liberan acetilcolina que es captado por los receptores muscarínicos para enlentecer la contracción atrial, reducen la velocidad de despolarización de las células marcapasos y la conducción AV