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Anatomía del Sistema Digestivo: Un Estudio Detallado, Apuntes de Anatomía
Apuntes del tema Anatomía Gastrointestinal Medicina Juliana Carvajal estudiante 2 Semestre Medicina, Medellín-Colombia
Tipo: Apuntes
2020/2021
1 / 17
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Paciente con hernia hiatal Capas del estómago Es el que se contrae para que el quimo no se devuelva al estómago Peritoneo visceral Pliegues gástricos Le permiten al estómago crecer en tamaño
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Intestino delgado
Gracias a su longitud le permite a todo el alimento absorberse, se absorbe el 80% del alimento. Mide 6-7 metros. Se origina desde el esfínter pilorico y termina en la válvula ileocecal. Duodeno Es la parte inicial del intestino y más corta de él. Inicia en el piloro y termina en el ángulo duodeno-yeyunal. Este esta detrás del peritoneo parietal (membrana que recubre el abdomen).
- Porción superior 2 porción descendiente 3 porción horizontal 4 porción ascendente
- Porción superior Es la porción más dilatada, y adquiere el nombre de AMPOLLA DUODENAL. Su mucosa interna no tiene pliegues (válvulas).
- Porción descendente Aquí inician a aparecer las válvulas, llamadas VÁLVULAS CONNIVENTES Aparecen las papilas duodenales mayor y menor, en esas papilas drena la bilis y el jugo pancreático. Aquí el quimo se convierte en QUILO, por qué se vierten los jugos pancreáticos y la bilis. 1 2 a 3
El yeyuno tiene un diámetro más ancho, su pared es más gruesa. Tiene pocos arcos vasculares, salen las arterias rectas. Tiene más válvulas conniventes El íleon tiene un diámetro más angosto, su pared es delgada. Tiene muchos arcos vasculares, las válvulas empiezan a desaparecer. Este tiene un color más claro por menos vascularización. Estas arterias provienen de la ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR, que forma la pinza aortomesenterica.
Intestino Grueso
Su primera mitad se le conoce como: Colón absortivo; se encarga de absorber el agua Su mitad restante (distal) se conoce como: Colón de depósito, allí se depositan las heces fecales. Quilo-> heces Muscular circular Muscular longitudinal Están las válvulas SEMILUNARES una IEEE ÷
Ciego Colon ascendente Colon transverso Colon descendente Colon sigmoides Recto Ano Apéndice
Tenias cólicas
Tenia libre (Posterolateral) Son músculo, recogen el intestino y forman bultos; HAUSTRAS CÓLICAS Austras cólicas Apéndices epicoiclas Apéndices epiploicas Cada apéndice de grasa tiene una arteria, estas se pueden torcer y las arterias colapsan. Dolor súper intenso, enfermedad APENDAGITIS Ciego Aquí desemboca el íleon, por medio de la válvula ileocecal o Bauhin. Se abre cuando el íleon está lleno. En su interior tiene un agujero donde se encuentra el apéndice. Es retroperitoneal Íleon Colon ascendente Es retroperitoneal (detrás del peritoneo)
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Área de transición, el epitelio cambia de mucosa a piel. Esta se predispone a la aparición de cancer
Drenaje venoso
Toda la zona hemorroidal interna drena a la vena porta, y de esta llega al hígado. Puede padecer cancer y hacer metástasis al hígado. La zona hemorroidal externa drenan a la vena cava inferior, y está llega a la AD-> pulmones. Puede padecer cancer y hacer metástasis a los pulmones.
Hígado y vías biliares
Es la viscera más grande del cuerpo humano Está ubicado en el cuadrante 1: hipocondrio derecho, se extiende hasta el epigástrico Es una viscera muy friable (se rasga fácilmente). Es una viscera sólida. El ligamento redondo antes era la vena umbilical (feto). El ligamento falciforme divide al hígado en dos lóbulos: Derecho e Izquierdo. El derecho es más grande. Cara diafragmática Cara visceral Ligamento falciforme Ligamento redondo
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Lóbulo caudado Vena Cava Inf Lóbulo cuadrado Lig. Coronario Lig. Triangular
Funciones
A) Secreta la bilis; emulsionan las grasas de los alimentos. B) Recibe y procesa el alimento que llega por la vena porta, desde el TGI C) Función desintoxicadora de toxinas y fármacos D) Función inmune: destruye a las bacterias que proceden del intestino E) En el feto es un órgano hematopoyético F) Produce casi la mitad de la linfa del organismo (está se encarga del transporte de las grasas, y los glóbulos blancos) G) Almacena vitaminas A, D, B12, y ferritina (hierro), vitamina K. Espacio iliohepatico A. Hepatica prop. V. Porta Sale el condcuto Coledoco Mmmmmm { en É .
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Páncreas Es una glándula mixta; componente endocrino: se encarga de producir insulina y el exocrino jugo pancreatico. Es retroperitoneal, excepto la cola, esta es intraperitoneal. Producen el jugo pancreático, contiene agua, bicarbonato, enzimas; Tripsina: se encarga de degradar las proteínas Lipasa; degrada los lípidos Amilasa; degrada carbohidrato El páncreas tiene dos conductos: Conducto pancreatico principal (el largo que lo recorre) se une y forma la ampolla de vater. El accesorio drena en la papila duodenal menor Exocrino Este conjunto de células se denomina: Islote de Langerhans Estas producen: Alfa: Glucagon Beta: Insulina Delta: Somatostina Endocrino ←
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Bazo Hace parte del sistema vascular y linfoide. Es una viscera sólida. Es intraperitoneal (por fuera del peritoneo). Se lacera fácilmente. Art y Ven Esplénica Funciones:
- Es el lugar principal donde se enfrentan los antígenos de la sangre, si ingresa alguna bacteria (principalmente las que tienen cápsula, neumococo etc) a la sangre, el principal órgano en eliminarla es el BAZO. Un paciente que se le extirpa el bazo es probable que tenga que estar en constante vacunación para prevenir.
- Filtra partículas extrañas
- Es el “cementerio de los glóbulos rojos” Fagocitosis, estos apenas viven 120 días.
- Almacena sangre. BAZO POR DENTRO Producen linfocitos PULPA ROJA: filtra la sangre por que contiene macrofagos, eliminando los desechos. ±
Pared Anterolateral del Abdomen
Partes:
- Piel
- tejido celular subcutáneo Del ombligo hacia arriba se llama Fascia superficial Del ombligo hacia abajo la fascia se divide: Hacia afuera grasa denominada Fascia de Camper Hacia adentro es una capa membranosa llamada fascia de Scarpa: esta fascia es importante clínicamente por que llega hasta los genitales y el muslo de las piernas, si un paciente tiene una infección en esta fascia puede migrar hacia los genitales o el muslo, lo mismo al contrario.
- Músculos Recto del abdomen: es alargado, vertical, es par. Se incerta hacia arriba en los cartílagos costales-> desciénde y llega a la Sinfisis del pubis. En la mitad se une en la mitad con el otro por la Línea Alba: es un cordón tendinoso, se incerta en la apofisis xifoides y llega a la sinfisis del pubis. Tiene receptores hormonales, es muy sensible al estrógeno y progesterona. En las embarazadas se pigmenta. Este es interrumpido por los tabiques aponeuróticos, pueden ser 3 o 4. Línea alba Tabiques aponeuroticos ÉL | ÷
M. Piramidal Músculo piramidal: es inconstante. Se incierta en la sinfisis del pubis-> en toda la línea Alba Músculo oblicuo externo: contiene las fibras musculares de arriba hacia abajo. Cara anterior y borde inferior de las últimas 7 costillas -> cresta iliaca. Hacia adelante contribuye a formar la vaina de los rectos Y en la parte inferior forma el Ligamento Inguinal Este en la parte posterior forma el triángulo de Jean Louis Pettite, este se forma por los límites del Músculo dorsal ancho, oblicuo externo y la cresta iliaca. Este es importante por que se considera un punto de debilidad anatómica de la pared abdominal, ya que las viseras de pueden salir por ahí-> HERNIA DE PETTITE Ligamento inguinal: cuando este llega a la sinfisis del pubis se abre en 2 partes; los pilares; medial y lateral, aquí se forma un orificio, se conoce como el ANILLO INGUINAL SUPERFICIAL. Músculo Oblicuo Interno: Sus fibras musculares van de abajo hacia arriba. Se incerta en las últimas 3 costillas-> cresta iliaca. Se dirige hacia arriba y hacia delante para ayudar a formar la vaina de los rectos. Músculo Transverso del Abdomen: Sus friermusculares son horizontalizadas, se incerta en las últimas costillas-> cresta iliaca. Se dirige hacia adelante para formar la vaina de los rectos. En el punto donde va a formar la vaina de los rectos existe una semiluna; Línea semilunar de Spiegel; es un punto de debilidad anatómica, pueden aparecer hernias-> HERNIAS DE SPIEGEL. < Éi ,
Vaina del recto del abdomen Formada por el M oblicuo externo, Oblicuo interno y M transverso del abdomen. 1: oblicuo externo 2: oblicuo interno 3: transverso del abdomen 4: recto abdominal Parte inferior del abdomen Línea arqueada de douglas Esta se forma gracias a la distribución de la vaina de los rectos Abdomen posterior 4 1 2 3
Cara posterior del abdomen Pliegue umbilical medio P.U medial P.U lateral Entre los pliegues se forman unas fosas: Fosa supravesical (encima de la vejiga) Fosa inguinal medial :aquí se forma un triángulo; triángulo de Hesselbach. Punto de debilidad anatómica producirse hernias. Límites: ligamento inguinal, recto del abdomen, vasos epigastricos inferiores. Cuando se hernia es una hernia Inguinal directa por qué atraviesan ese triángulo. Fosa inguinal lateral Fosa supravesical Fosa inguinal media Fosa inguinal lateral Triángulo de Hesselbach EEH.EE ¡ px