¡Descarga anatomia tema 1 y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity!
INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA ANATOMIA
HUMANA
I.- FORMAS DE ESTUDIO DE LA ANATOMIA.-
La anatomía es la ciencia que estudia la estructura de los órganos y las relaciones entre sus partes. Existen 3 formas principales de estudiar la anatomía:
1ª .-ANATOMÍA SISTÉMICA .-
Es el estudio del cuerpo humano como una serie de sistemas de órganos. Estos sistemas son:
- El sistema tegumentario, formado por la piel (tegumentos) y sus anexos (pelos y uñas).
- El sistema esquelético, formado por los huesos, cartílagos y los ligamentos que sirven de unión entre ellos. Este sistema proporciona el soporte corporal y además protege a los órganos vitales(p. ej. Las costillas y el esternón protegen el corazón y los pulmones). De su estudio se encarga la OSTEOLOGIA.
- El sistema muscular, compuesto por los músculos esqueléticos, sus tendones y sus fascias asociadas. Su función primordial consiste en mantener la postura corporal y desarrollar el movimiento. De su estudio se encarga la MIOLOGIA.
- El sistema nervioso, constituido por el sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal), y por el sistema nervioso periférico (nervios craneales y espinales, ganglios nerviosos y receptores) con sus terminaciones motoras y sensitivas. Este sistema es un complejo centro de información dotado de los medios necesarios para recibir, procesar y comunicar todo tipo de datos. De su estudio se encarga la parte de la anatomía denominada NEUROLOGIA.
- El sistema circulatorio, constituido por el corazón, los vasos sanguíneos y linfáticos. Su función principal es la propia de un sistema de transporte: la corriente sanguínea lleva consigo los nutrientes, el oxígeno y ciertas sustancias especiales, todo ello necesario para que las células puedan efectuar sus funciones, y al mismo tiempo recoge los productos resultantes del metabolismo celular, o producidos por las células, para que puedan ser eliminados del organismo. De su estudio se encarga la parte de la anatomía denominada ANGIOLOGIA. Aquí consideramos también, como parte integrante de la angiología al sistema linfático, constituido por los vasos y ganglios linfáticos y el líquido que circula a través de los primeros, denominado linfa. Los vasos linfáticos devuelven al torrente circulatorio ciertos materiales procedentes de los espacios extracelulares.
- El sistema digestivo, compuesto por un largo tubo alimentario y de varias glándulas asociadas. Este conducto es una estructura tubular que comienza en la boca y termina en el ano, y en cuyo interior las glándulas asociadas vierten sus secreciones, las cuales, junto con los movimientos del conducto digestivo descomponen los alimentos. De su estudio se encarga la GASTROENTEROLOGIA.
- El sistema respiratorio se encuentra formado por los pulmones, las vías respiratorias y las partes del tórax que posibilitan la entrada y salida de aire de los pulmones. Su función principal consiste en conducir el oxígeno hasta el interior del parénquima pulmonar, donde tiene lugar el intercambio gaseoso. Del estudio de este sistema se encarga la NEUMOLOGIA.
- El sistema urinario, formado por los riñones, encargados de la producción de orina, los uréteres, conductos que evacúan la orina de los riñones; la vejiga, que almacena la orina hasta que ésta es eliminada por la uretra. De su estudio se encarga la UROLOGIA.
- El sistema endrocrino se compone de varias glándulas distribuidas por todo el organismo, productoras de unas sustancias reguladoras denominadas hormonas. Las citadas glándulas vierten su secreción directamente a los capilares sanguíneos. De su estudio se encarga la ENDOCRINOLOGIA.
- El sistema reproductor formado por los genitales internos y externos diferentes logicamente para cada sexo.
fig. IE-1.- regiones del cuerpo y posición anatómica
2ª.-ANATOMÍA TOPOGRÁFICA O REGIONAL .-
Analiza las relaciones entre las diversas estructuras que coexisten en una región determinada del cuerpo, p.ej. el tórax, el abdomen o los distintos miembros.
3º.- ANATOMÍA CLÍNICA .-
Describe los distintos detalles del funcionamiento y de la estructura del cuerpo, que tienen importancia para la práctica de las distintas Ciencias de la Salud. Incorpora enfoques TOPOGRÁFICOS y SISTEMICOS y recalca la importancia de sus aplicaciones clínicas.
4º.- ANATOMÍA SUPERFICIAL .- La Anatomía Superficial es aquella que comprende las distintas reglas que describen la proyección de las estructuras profundas sobre la superficie del cuerpo, utilizando para ello cada una de las tres formas citadas anteriormente. La principal finalidad de la anatomía de superficie es la observación de las estructuras que se encuentran debajo de la piel. Dondequiera que sea posible, las prominencias óseas se utilizan como puntos de referencia, desde los cuales, se toman las relaciones y medidas para situar estructuras que se encuentran en profundidad. Así, el punto de McBurney ,situado en el 1/3 externo de una línea imaginaria que se extiende desde el ombligo hasta la espina ilíaca anterosuperior, indica en profundidad la localización del apéndice vermiforme y su palpación es dolorosa en caso de existir apendicitis.
fig.IE-2.- términos de relación y comparación más utilizados en anatomía. Posición anatómica
II.-POSICION ANATOMICA y TERMINOLOGIA DESCRIPTIVA.-
Al describir el cuerpo humano, se considera siempre que éste se halla en la denominada posición anatómica , en la cual, el cuerpo permanece erecto (es decir, de pie) con los pies juntos y paralelos mirando hacia delante; los brazos están caídos a los lados del cuerpo, con las palmas de las manos, la cabeza y los ojos dirigidos hacia el frente.
Las relaciones descritas en esta posición, conservan su validez cualquiera que sea la disposición que adopte el cuerpo en el espacio, de tal manera que las estructuras situadas más lejos del suelo en la posición anatómica, se dice que son superiores con respecto a las que se encuentren situadas más cerca del suelo, las cuales serán inferiores. Así pues, la cabeza es superior al corazón y el corazón es inferior a la cabeza. Esta relación se seguirá expresando incluso si el paciente se encuentra cabeza abajo. En anatomía descriptiva, y sobre todo en embriología, la palabra craneal se utiliza, a manudo, en vez de superior, y la palabra caudal, puede sustituir al término inferior. Siempre, y en cualquier caso, craneal indica también en dirección o hacia el extremo superior de una estructura anatómica, mientras que caudal indica lo contrario.
- Por último, un plano formado por los ejes sagital y transversal recibe el nombre de plano transversal. En la posición anatómica este plano se encuentra paralelo al suelo y divide al cuerpo en una porción superior y otra inferior.
IV.-TERMINOS ANATOMICOS RELATIVOS AL MOVIMIENTO
Aunque la descripción de los movimientos es a menudo difícil de comprender, y los movimientos que realiza cada articulación se explicarán al estudiar ésta, es necesario ir familiarizándonos con los siguientes términos:
fig.IE-4 .- a la izqda. flexión extensión de la articulación del hombro y de la cadera. A la decha
abducción y aducción de los miembros superior e inferior y rotación de los miembros izquierdo siempre en las articulaciones del hombro y de la cadera.
Abducción se refiere a cualquier movimiento que implique el alejamiento de una estructura anatómica de la línea media. o ,lo que es equivalente para el caso, del plano sagital medio. Por el contrario aducción ( en alguno libros podéis encontrar adducción), se refiere a cualquier movimiento que se acerque a la línea media (fig.IE-4). Flexión se define como el movimiento por el cual, dos estructuras anatómicas distintas tienden a acercarse o a disminuir el ángulo que forman entre ellas; mientras que extensión es todo lo contrario(fig.IE-4,5 y 6). Rotación significa mover una porción del cuerpo alrededor de su eje longitudinal. Nos encontraremos con una rotación medial , cuando la cara anterior de cualquier elemento gira para hacerse interna, y una rotación lateral por la cual la cara anterior del citado elemento gira para hacerse externa (fig.IE-4). La pronación es una rotación medial del antebrazo, de manera que la palma de la mano queda orientada posteriormente, mientras que la supinación es una rotación lateral del antebrazo por la cual, la palma de la mano vuelve a colocarse en posición anterior, como se encuentra en posición anatómica (fig.IE-7). La circunducción es el movimiento circular de los miembros, o de parte de ellos, combinando secuencialmente movimientos de flexión, extensión, abducción y aducción (fig.IE-7).
fig.IE-5.- de izquierda a derecha flexión extensión a nivel de las articulaciones del codo, rodilla y del carpo respectivamente.
fig.IE-6.- de izquierda a derecha flexión y extensión de los dedos de la mano, de la planta del pie y de la columna vertebral
fig.IE-7.- a la izquierda circunducción del miembro inferior, a la derecha supinación y pronación del antebrazo.
La eversión es el movimiento por el cual la planta del pie gira hacia fuera, mientras que la inversión es el movimiento contrario, la planta del pie mira hacia
dentro. Corresponderían a la pronación y a la supinación, respectivamente, del miembro superior. Protrusión significa mover la mandíbula hacia delante, mientras que retrusión es el movimiento contrario.
fig.IE- 8.- a la izquierda, eversión e inversión del pie. A la derecha protrusión y retrusión de la ---------mandíbula
CONCEPTOS BÁSICOS DE EMBRIOLOGÍA
I.- FECUNDACION .-
El desarrollo de cualquier individuo comienza con la fecundación, fenómeno por el cual el espermatozoide del varón y el ovocito de la hembra se unen para dar origen a un nuevo organismo: el cigoto. La fusión de los gametos, masculino y femenino tiene lugar, normalmente, en la ampolla de la trompa uterina o de Falopio. Los espermatozoides y el óvulo pueden mantenerse vivos en el tracto reproductor femenino aproximadamente 24h. Una vez transcurrido este tiempo, si no se produce la fecundación, ambos gametos mueren.
fig.CBE-5.- esquema de un blastocisto de 9 días. El sincitiotrofoblasto presenta ya gran cantidad de lagunas. Pueden observarse las células planas de la membrana exocelómica. El DISCO GERMINATIVO BILAMINAR está formado por una capa de células ectodérmicas cilíndricas, y otra capa de células endodérmicas cúbicas.
Las células de la masa celular interna o embrioblasto también se diferencian en dos capas: una capa de células cúbicas pequeñas situadas más internas, por lo que reciben el nombre de capa germinativa endodérmica o endodermo; y una capa más externa, de células cilíndricas altas, la capa germinativa ectodérmica o ectodermo (figCBE-4,5 y 6). Las células de cada una de estas capas germinativas forman un disco plano, y en conjunto se denominan disco germinativo bilaminar. Al mismo tiempo, en el interior del ectodermo aparece una nueva cavidad, en principio pequeña, pero que luego se agranda hasta convertirse en la cavidad amniótica (fig.CBE-4,5 y 6). Las células ectodérmicas adyacentes al citotrofoblasto se denominan amnioblastos , y junto con el resto del ectodermo forman el revestimiento de la cavidad amniótica.
2º.- Hacia el 9º día aparecen vacuolas aisladas en el sincitiotrofoblasto. Estas vacuolas al fusionarse, forman grandes lagunas por lo que esta fase de desarrollo del trofoblasto se llama período lacunar. Mientras tanto, en el polo abembrionario (polo opuesto a donde se encuentra el disco bilaminar), células aplanadas originadas en endodermo, forman una delgada membrana llamada membrana exocelómica (membrana de Heuser) (fig.CBE-5 y 6), que reviste la superficie interna del citotrofoblasto. Esta membrana, junto con el endodermo, constituye el revestimiento de la cavidad exocelómica o saco vitelino primitivo.
fig. CBE-6.- esquema de un blastocisto humano de 12 días. Las lagunas trofoblásticas en el polo embrionario(la parte de arrina del dibujo) comunican ampliamente con los sinusoides maternos del estroma endometrial. El mesodermo extraembrionario prolifera y ocupa el espacio entre la membrana exocelómica y la cara interna del trofoblasto.
3º.- Hacia el 11º a 12º día el blastocisto está incluido por completo en el estroma endometrial (fig.CBE 6). El trofoblasto se caracteriza por grandes espacios lacunares en el sincitio, que cada vez se introduce más en el estroma endometrial y causan erosión del revestimiento endotelial de los capilares maternos. Estos se hallan dilatados y congestionados y reciben el nombre de sinusoides. Las lagunas sincitiales se comunican entonces con los sinusoides maternos, y la sangre materna penetra en el sistema lacunar, estableciéndose la circulación uteroplacentaria (fig.CBE- 6 y7).
Mientras tanto, aparece una población celular entre la superficie interna del citotrofoblasto y la superficie externa de la cavidad exocelómica. Estas células forman un tejido conectivo laxo: el mesodermo extraembrionario (figCBE-6) que ocupa todo el espacio entre el trofoblasto, por fuera, y el amnios y la membrana exocelómica por dentro. Poco después se forman grandes cavidades en el mesodermo extraembrionario las cuales, al confluir, dan lugar a un nuevo espacio que recibe el nombre de celoma extraembrionario. Esta cavidad rodea al saco vitelino primitivo y a la cavidad amniótica,
excepto donde el disco germinativo está unido al trofoblasto por el pedículo de fijación. El mesodermo extraembrionario que reviste al citotrofoblasto y al amnios se denomina se denomina hoja somatopleural del mesodermo extraembrionario; el que cubre el saco vitelino recibe el nombre de hoja esplacnopleural del mesodermo extraembrionario (fig.CBE-7).
4º.- Hacia el 13er día, la capa germinativa endodérmica produce unas células que emigran hacia el interior de la membrana exocelómica. Estas células endodérmicas proliferan y cierran una nueva cavidad dentro de la cavidad exocelómica (o saco vitelino primario), la cual recibe el nombre de saco vitelino secundario o definitivo (fig.CBE-7). Entre tanto, el celoma extraembrionario se extiende y forma una gran cavidad llamada cavidad coriónica o celoma extraembrionario (fig.CBE –7). La porción de celoma extraembrionario que reviste el interior del citotrofoblasto se denomina ahora lámina coriónica. El único sitio donde el mesodermo extraembrionario atraviesa la
fig.CBE-7.- esquema de un blastocisto de 13 días. Las lagunas trofoblásticas se encuentran tanto en el polo embrionario como en el abembrionario, y ha comenzado la circulación uteroplacentaria. El saco vitelino secundario está revestido totalmente de endodermo.
fig.CBE-8.- disco germinatico hacia el final de la 2ª semana de desarrollo. Se abrió la cavidad amniótica para tener una vista de la cara dorsal de la capa ectodérmica. Las capas endodérmica y ectodérmica se encuentran en contacto. cavidad coriónica es en el pedículo de fijación, que con el desarrollo de los vasos sanguíneos se convertirá en el cordón umbilical (arriba en la fig CBE-7). Así pues, hacia el final de la segunda semana de gestación, el disco germinativo está formado por dos discos celulares en aposición: la capa germinativa ectodérmica, que forma el piso de la cavidad amniótica, y la capa germinativa endodérmica, que forma el techo del saco vitelino secundario. En la porción cefálica, el disco endodérmico presenta un pequeño engrosamiento llamado lámina procordal (figCBE-8).
fig.CBE-9.- A.- esquema de la cara dorsal de un embrión de unos 16 días. Se puede apreciar la línea primitiva y el nódulo de Hensen. B.- corte transversal por la región de la línea primitiva como se indica en A, para mostrar la invaginación de dicha línea y la ulterior migración de las células mesodérmicas.
V.- DISCO GERMINATIVO TRILAMINAR .- (3ª semana de desarrollo)
Alrededor de la tercera semana de desarrollo se produce la formación de la línea primitiva, que es una especie de surco angosto, limitado hacia los lados por zonas algo salientes. El extremo craneal de esta línea, llamado nódulo primitivo o de Hensen, es una zona algo elevada alrededor de una fosita (fig.CBE-9 y 10). En un corte transversal a través de la zona del surco primitivo, se ve que entre las capas ectodérmica y endodérmica y por invaginación de células ectodérmicas, se desarrolla una nueva capa celular intermedia, denominada mesodermo intraembrionario. Es la tercera capa germinativa o mesodérmica (fig.CBE-11y 12). Las células mesodérmicas, gradualmente emigran más allá del borde del disco germinativo y establecen contacto con el mesodermo extraembrionario que cubre al saco vitelino y el amnios. En dirección cefálica pasan a cada lado de la lámina procordal, para reunirse por delante de la misma, donde forman la lámina cardiogénica (fig.CBE-11 y 12).
neural, que en etapa inicial forman una zona intermedia entre el tubo neural y el ectodermo superficial (C) darán origen posteriormente a la raíz dorsal y a los ganglios sensitivos craneales (D).
fig. CBE-15.- A.- visión dorsal de un embrión humano de 22 días. A cada lado del tubo neural se aprecian 7 somitas. B.- embrión de 23 días. Se aprecia ya el abultamiento pericárdico a cada lado de la línea media, en la porción cefálica del embrión
VII.-PERIODO EMBRIONARIO.-
Entre la 4ª y la 8ª semanas de desarrollo, etapa denominada período embrionario , cada una de las tres hojas germinativas dará origen a los distintos tejidos y órganos específicos. Hacia el final del período embrionario se han establecido las bases de los sistemas orgánicos principales. A causa de la formación de los órganos, se modifica considerablemente la forma del embrión, de manera que al final del 2º mes pueden identificarse los principales caracteres externos del cuerpo.
fig.CBE-16.- A.- vista lateral de un embrión de 25 días (14 somitos aprox.) el área pericárdica ya sobresale junto con los dos primeros arcos branquiales. B.- esquema del lado izquierdo de un embrión de 25 somitas (28 días de edad) se aprecian los tres primeros arcos branquiales y las placodas auditiva y el cristalino.
fig.CBE-17.- cortes transversales en los que puede apreciarse el desarrollo de la hoja germinativa mesodérmica A.- 17 días; B.- 19 días; C, 20 días; D.- 21 días. La delgada hoja mesodérmica da origen al mesodermo paraaxial (los futuros somitos), el endodermo intermedio (las unidades excretoras futuras) y la lámina lateral, que se desdobla en las hojas de mesodermo parietal y visceral que revisten la cavidad celómica intraembrionaria.
1.- Derivados del ectodermo.-
La capa germinativa ectodérmica, en líneas generales, da origen a los órganos y estructuras que mantienen el contacto con el mundo exterior:
- el sistema nervioso central
- el sistema nervioso periférico
- el epitelio sensorial del oído, la nariz y el ojo
- la epidermis, incluidos el pelo y las uñas y además da origen a las glándulas subcutáneas
- la glándula mamaria,
- la hipófisis
- el esmalte dentario.
2.- Derivados del mesodermo.-
Del mesodermo derivan:
- los tejidos de sostén, como el tejido conectivo, cartílago y hueso.
- el músculo liso y el estriado.
- las células sanguíneas y linfáticas, las paredes del corazón y de los vasos sanguíneos y linfáticos.
- los riñones, gónadas y los conductos correspondientes como los uréteres y la uretra.
- la porción cortical de la glándula suprarrenal y el bazo.
3.- Derivados del endodermo.-
La hoja germinativa endodérmica forma:
- el revestimiento epitelial del aparato respiratorio.
- (^) el parénquima de las amígdalas
- tiroides, paratiroides y timo
- hígado y páncreas
- el revestimiento epitelial de la vejiga y de la uretra
- el revestimiento epitelial de la cavidad timpánica y de la trompa de Eustaquio.
