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Neuroanatomía
El sistema nervioso es una compleja red de neuronas encargada de generar, transmitir e interpretar impulsos neurales. Se divide anatómicamente en: Sistema Nervioso Central (SNC): Compuesto por el encéfalo y la médula espinal. Es el centro de integración y mando del cuerpo. Sistema Nervioso Periférico (SNP): Incluye los nervios periféricos (craneales y espinales), sus ramos, plexos y ganglios nerviosos. Su función es conducir información motora y sensitiva entre el SNC y los tejidos periféricos. Funcionalmente, el sistema nervioso se divide en: Sistema Nervioso Somático: Sistema voluntario, con fibras sensoriales de la piel, músculos esqueléticos y articulaciones, y fibras motoras para los músculos esqueléticos. Sistema Nervioso Autónomo: Sistema involuntario, que controla órganos y funciones corporales de manera involuntaria. Se subdivide en: Sistema Nervioso Simpático (SNS) Sistema Nervioso Parasimpático (SNPS) Sistema Nervioso Entérico La comunicación entre el SNC y el resto del cuerpo se realiza a través de los nervios craneales (12 pares que inervan la cabeza, cuello y vísceras) y los nervios espinales (31 pares que emergen de la médula espinal e inervan el resto del cuerpo, incluyendo las extremidades).
Neuronas: La Unidad Fundamental
Las neuronas son las células principales y la unidad estructural del encéfalo y la médula espinal. Son capaces de recibir, generar y conducir impulsos nerviosos. Sus partes principales son: Cuerpo (Soma): Centro de control de la neurona, con un color oscuro o grisáceo. Prolongaciones: Dendritas: Prolongaciones cortas que reciben información. Axones: Prolongaciones largas que conducen información. La mayoría de los axones están recubiertos de mielina, una sustancia que les confiere un color blanquecino y mejora la velocidad de conducción del impulso nervioso.
Sustancia Gris y Sustancia Blanca
La organización de las neuronas determina la composición de la sustancia gris y la sustancia blanca:
Sustancia Gris: Formada por cuerpos neuronales (somas). Tiene un color más oscuro y se encuentra principalmente en la corteza cerebral y en el centro de la médula espinal (astas motoras y sensitivas). Sus funciones son de procesamiento de información. Sustancia Blanca: Compuesta por axones mielinizados. Tiene un color más claro debido a la mielina y se encuentra en el interior del encéfalo y rodeando la sustancia gris en la médula espinal. Los axones en la sustancia blanca forman tractos (en el SNC) o nervios (en el SNP) que conectan diferentes partes de la sustancia gris y conducen impulsos nerviosos. En la médula espinal, la sustancia blanca contiene tractos ascendentes (sensitivos) y descendentes (motores). Sus funciones son de conexión.
Sistema Nervioso Central (SNC)
El SNC está compuesto por el encéfalo y la médula espinal.
Encéfalo
El encéfalo es el centro de integración y mando del cuerpo. Se compone de: Cerebro (Telencéfalo y Diencéfalo): La parte más grande del encéfalo, responsable de las funciones superiores. Cerebelo: Regula las funciones motoras como el equilibrio, la coordinación y el habla. Tronco del Encéfalo: Controla funciones corporales básicas como la respiración y el ritmo cardíaco. Se divide en: Mesencéfalo Puente (Protuberancia) Bulbo Raquídeo (Médula Oblongada)
Funciones del Encéfalo
Cerebro: Visión, audición, cognición, emociones, aprendizaje, control del movimiento voluntario. Está dividido en dos hemisferios (izquierdo y derecho) unidos por el cuerpo calloso. Cerebelo: Equilibrio, coordinación motora, habla. Tiene dos hemisferios separados por el vermis. Tronco del Encéfalo: Respiración, ritmo cardíaco, presión arterial, deglución, sueño-vigilia.
Meninges del Encéfalo
El encéfalo y la médula espinal están protegidos por tres capas membranosas llamadas meninges:
1. Duramadre:
La capa más externa, gruesa y resistente. Contiene dos hojas: Hoja Perióstica Externa: Unida a la cara interna del cráneo. Hoja Meníngea Interna: En contacto con la aracnoides. La duramadre forma pliegues que separan regiones del encéfalo, como la Hoz del Cerebro
Estos ventrículos están interconectados por forámenes a través de los cuales circula el LCR: Foramen Interventricular (de Monro): Conecta los ventrículos laterales con el tercer ventrículo. Acueducto Mesencefálico (de Silvio): Conecta el tercer y cuarto ventrículo. Orificios Laterales del Cuarto Ventrículo (de Luschka): Conectan el cuarto ventrículo con la cisterna cerebelobulbar posterior. Orificio Medio del Cuarto Ventrículo (de Magendie): Conecta el cuarto ventrículo con el canal central de la médula espinal.
Médula Espinal
La médula espinal es una estructura cilíndrica que se extiende desde el bulbo raquídeo hasta la región lumbar. Es el principal conducto de información entre el encéfalo y el resto del cuerpo, y también tiene funciones de procesamiento de información a nivel de los reflejos espinales.
Organización del Encéfalo
Divisiones Principales del Encéfalo
El encéfalo se puede dividir en: Prosencéfalo: Telencéfalo: Cerebro (hemisferios cerebrales). Diencéfalo: Tálamo, hipotálamo, epitálamo, subtálamo. Mesencéfalo: Parte superior del tronco del encéfalo. Rombencéfalo: Metencéfalo: Puente y Cerebelo. Mielencéfalo: Bulbo Raquídeo.
Telencéfalo (Cerebro)
Los hemisferios cerebrales están conectados por el cuerpo calloso, un gran haz de fibras de sustancia blanca. La superficie externa del cerebro presenta giros (crestas) y surcos (depresiones) que aumentan su área de superficie.
Lóbulos del Cerebro
Cada hemisferio cerebral se divide en seis lóbulos:
1. Lóbulo Frontal: Controla el movimiento voluntario, el pensamiento, la resolución de problemas, la
concentración, el comportamiento, la personalidad, el humor y el control del habla (Área de
Broca).
2. Lóbulo Parietal: Procesamiento de la información sensorial (tacto, temperatura, dolor, presión),
lenguaje, conciencia corporal, atención.
3. Lóbulo Temporal: Audición, lenguaje (Área de Wernicke), memoria, percepción.
4. Lóbulo Occipital: Visión y percepción visual.
5. Ínsula: Cubierta por porciones de los lóbulos frontal, parietal y temporal.
6. Lóbulo Límbico: Involucrado en las emociones, la memoria y la motivación.
Giros y Surcos Principales
Surco Central: Separa el lóbulo frontal del parietal. Giro Precentral: Localizado justo delante del surco central (Área motora primaria). Giro Postcentral: Localizado justo detrás del surco central (Área somatosensorial primaria). Surco Lateral (de Silvio): Separa el lóbulo temporal de los lóbulos frontal y parietal. Surco Parietooccipital: Separa el lóbulo parietal del occipital.
Áreas Funcionales (Áreas de Brodmann)
Korbinian Brodmann describió 47 áreas funcionales en la corteza cerebral, cada una con funciones específicas. Algunas áreas clave incluyen: Área 4 (Lóbulo Frontal): Área motora primaria. Origen del haz piramidal. Área 6 (Lóbulo Frontal): Área premotora y área motora suplementaria (AMS). Preparación y organización de movimientos, lenguaje. Áreas 6, 8, 9 (Lóbulo Frontal): Centro oculo giro (movimientos oculares). Área 44 (Lóbulo Frontal): Área de Broca (motor del lenguaje). Áreas 9, 45, 46 (Lóbulo Frontal): Córtex prefrontal (áreas de asociación motora). Áreas 9, 10, 11 (Lóbulo Frontal): Áreas de asociación general (alteraciones conductuales, intelecto). Áreas 3, 5, 7 (Lóbulo Parietal): Áreas somatosensoriales (primaria y secundaria). Procesamiento de sensaciones corporales. Áreas 39, 40, 43 (Lóbulo Parietal): Percepción del esquema corporal, funciones del lenguaje. Área 41 (Lóbulo Temporal): Área auditiva primaria. Áreas 22, 42 (Lóbulo Temporal): Áreas de asociación auditiva. Área 37 (Lóbulo Temporal): Área de Wernicke (sensitiva del lenguaje). Comprensión del lenguaje hablado y escrito. Área 17 (Lóbulo Occipital): Área visual primaria. Área 18 (Lóbulo Occipital): Reflejos asociados a la visión. Área 19 (Lóbulo Occipital): Reconocimiento visual.
Dominancia Hemisférica
Existe una preponderancia funcional de un hemisferio sobre el otro. Hemisferio Izquierdo: Lenguaje, funciones lógicas, analíticas, matemáticas. Predomina en diestros y en el 70% de los zurdos. Hemisferio Derecho: Reconocimiento de formas, orientación visoespacial, expresiones no verbales, música, dibujo.
Cuerpo Calloso
Irrigación del Encéfalo
El encéfalo recibe irrigación de dos sistemas principales:
1. Circulación Anterior: Originada por las arterias carótidas internas, que irrigan las porciones anterior y
media del cerebro (arterias cerebrales anterior y media).
2. Circulación Posterior: Originada por las arterias vertebrales, que ascienden y se unen para formar la
arteria basilar, la cual irriga la porción posterior del cerebro, el tronco encefálico y el cerebelo (arterias cerebrales posteriores). Estas arterias se anastomosan en la base del encéfalo formando el Círculo Arterial Cerebral de Willis, un circuito vascular que asegura un suministro sanguíneo continuo al cerebro.
Drenaje Venoso del Encéfalo
La sangre del encéfalo es drenada por: Senos Venosos Durales: Conductos revestidos de endotelio ubicados entre las hojas de la duramadre. Recogen la sangre de las venas cerebrales (superficiales y profundas) y desembocan en las venas yugulares internas. Plexo Venoso Vertebral (de Batson): Red de venas epidurales que drena la médula espinal.
Hemorragias Craneales
Se refieren a la acumulación de sangre dentro de la cavidad craneal. Se clasifican según su localización: Hemorragias Extracerebrales: Ocurren entre la calota craneal y el cerebro. Hematoma Epidural: Entre la duramadre y el cráneo. A menudo causado por la rotura de la arteria meníngea media. Hematoma Subdural: Entre la duramadre y la aracnoides. Puede ser arterial o venoso (más común). Hemorragia Subaracnoidea: En el espacio subaracnoideo. Frecuentemente causada por la ruptura de un aneurisma o malformación arteriovenosa. Hemorragias Intracerebrales: Sangrado dentro del tejido cerebral, generalmente por ruptura de vasos sanguíneos debido a hipertensión arterial.
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso Central
El sistema nervioso central (SNC) está compuesto por el encéfalo y la médula espinal, y se encarga de integrar y procesar la información del sistema nervioso periférico.
Tronco Encefálico
El tronco encefálico actúa como un puente de comunicación entre el cerebro, el cerebelo y la médula espinal. Se divide en tres partes principales:
1. Mesencéfalo: Parte más craneal, situada debajo del diencéfalo, controla los movimientos oculares e
integra información auditiva.
2. Protuberancia (Puente de Varolio): Parte central del tronco encefálico, responsable de la comunicación
entre la corteza cerebral y el cerebelo, así como de la regulación del sueño y la alerta.
3. Bulbo Raquídeo: Parte más caudal, que controla funciones vitales como la respiración, el sistema
cardiovascular y la actividad digestiva.
Funciones del Tronco Encefálico
Vía de paso para las fibras ascendentes y descendentes hacia y desde el encéfalo. Alberga los núcleos de los nervios craneales. Integra funciones de sistemas vitales, controlando acciones como la respiración, equilibrio y movimientos oculares.
Bulbo Raquídeo
El bulbo raquídeo, que mide aproximadamente 3 cm de longitud, se extiende desde la decusación de las pirámides hasta el surco bulbopontino. Su cara anterior presenta las pirámides bulbares, donde se cruzan fibras motoras hacia el lado opuesto del cuerpo. La cara posterior forma el piso del cuarto ventrículo y contiene varios núcleos, como el núcleo grácil y el núcleo cuneiforme, que procesan información sensitiva de las extremidades.
Protuberancia
La protuberancia, de aproximadamente 2.5 cm de altura, presenta varias funciones:
Los nervios pueden clasificarse en: Aferentes/Sensitivos: Transportan información desde la periferia hacia el SNC. Eferentes/Motores: Transmiten impulsos desde el SNC hacia la periferia. Existen 12 pares de nervios craneales y 31 pares de nervios espinales.
Ganglios y Plexos
Los ganglios son grupos de cuerpos neuronales fuera del SNC y pueden ser sensitivos (como el ganglio de la raíz dorsal) o autónomos (simpáticos y parasimpáticos). Los plexos son redes de nervios interconectados que pueden ser espinales o autónomos.
Conclusiones
El sistema nervioso, a través de su compleja red de estructuras, regula funciones vitales y permite la interacción con el ambiente. El tronco encefálico, con sus diversas partes, juega un papel crucial en la integración y procesamiento de información. La médula espinal actúa como un conducto para la transmisión de señales entre el SNC y la periferia, asegurando una adecuada respuesta motora y sensitiva.
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Aparato Digestivo
El aparato digestivo es un conjunto de órganos encargados de la ingestión, digestión, absorción y eliminación de los alimentos. Se compone de dos partes principales: Conducto Alimentario: Un túnel muscular continuo que entra en contacto directo con los alimentos. Incluye la cavidad bucal, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, recto y canal anal. Órganos Digestivos Accesorios: Órganos que no entran en contacto directo con los alimentos pero son cruciales para la digestión. Incluyen las glándulas salivales, hígado, vesícula biliar y páncreas. El proceso digestivo abarca:
- Ingestión: Entrada de alimentos sólidos y líquidos.
- Propulsión: Movimiento de los alimentos a través del tubo digestivo.
- Digestión: Descomposición mecánica y química de los alimentos.
- Absorción: Paso de nutrientes y agua a la sangre y linfa.
- Eliminación: Expulsión de productos de desecho.
La Cavidad Oral y Estructuras Asociadas
La cavidad oral es la puerta de entrada de los alimentos y participa en la ingestión, digestión inicial y deglución.
Boca y Vestíbulo Bucal
Boca: Incluye labios, dientes, lengua y glándulas salivales. Vestíbulo Bucal: Espacio entre los labios/mejillas y los dientes/encías.
Dientes
Los dientes son estructuras duras encargadas de la masticación. Hay 16 dientes en cada arcada (maxilar y mandibular), sumando 32 en un adulto (incluyendo muelas del juicio).
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La Deglución
Proceso complejo que asegura el paso seguro del bolo alimenticio al esófago y evita la entrada a la vía respiratoria. Consta de tres fases:
- Fase Voluntaria: Inicio del movimiento del bolo alimenticio hacia la faringe.
- Fase Refleja (Faringea): Cierre del tracto respiratorio (elevación de la laringe, cierre de la epiglotis) y propulsión del bolo por los músculos constrictores de la faringe. El paladar blando se eleva para cerrar la nasofaringe.
- Fase Refleja (Esofágica): Transporte del bolo por peristaltismo a través del esófago.
El Esófago
Conducto tubular de aproximadamente 25 cm de longitud que transporta el alimento de la orofaringe al estómago. Partes: Cervical: C6-T1. Torácica: Mediastino superior y posterior (T1-T10/11). Abdominal: Atraviesa el diafragma (T10) hasta el estómago. Estrechamientos:
- Faringoesofágico (C6 - cartílago cricoides).
- Torácico (cruce con arco aórtico).
- Frénico (al atravesar el diafragma). Esfínteres: Esfínter Esofágico Superior (EES): Musculatura esquelética. Esfínter Esofágico Inferior (EEI): Musculatura lisa. Previene el reflujo gástrico. Función: Impulsar la comida mediante movimientos peristálticos. Inervación: Plexo esofágico (nervio vago - parasimpático; tronco simpático - simpático). Los plexos de Auerbach y Meissner regulan la peristalsis.
El Estómago
Órgano muscular hueco con forma de saco (forma de J) donde se inicia la digestión de proteínas y algunas grasas. Almacena temporalmente los alimentos y los libera gradualmente al duodeno.
4 / 8 Partes Principales: Región Cardíaca (Cardias): Unión con el esófago. Fundus: Porción superior abovedada. Cuerpo: Parte principal. Región Pilórica: Antro pilórico y canal pilórico, terminando en el esfínter pilórico que se une al duodeno. Curvaturas: Curvatura Menor: Corta, medial. Curvatura Mayor: Larga, lateral. Estructura de la Pared: Incluye capas musculares (longitudinal, circular, oblicuas) y pliegues mucosos (pliegues gástricos) que aumentan la superficie. Funciones: Almacenamiento: Retiene el alimento. Digestión Mecánica: Mezcla y tritura el alimento (formación de quimo). Digestión Química: Secreta ácido clorhídrico (HCl) y pepsina para degradar proteínas. Absorción: Limitada (agua, alcohol, algunos fármacos). Defensa Inmunológica: El pH ácido destruye patógenos. Absorción de Micronutrientes: Hierro (Fe), vitamina B12, folato. Irrigación: Tronco celíaco. Epiplones: El omento mayor (conectado a la curvatura mayor) y el omento menor (conectado a la curvatura menor) son pliegues peritoneales que conectan el estómago con otros órganos y tienen funciones protectoras.
El Intestino Delgado
Tubo largo y estrecho (aprox. 6 - 7 metros) donde ocurre la mayor parte de la digestión y absorción de nutrientes. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.
Duodeno
Longitud: 20 - 25 cm. Ubicación: Desde el píloro hasta el ligamento de Treitz (músculo suspensorio del duodeno). Es la porción más corta, ancha y móvil del intestino delgado. Porciones: Superior, descendente, horizontal, ascendente. Relaciones: Rodea la cabeza del páncreas. Recibe bilis del hígado y vesícula biliar, y enzimas digestivas del páncreas a través de las papilas duodenales (mayor y menor). Función: Continúa la digestión química y es el sitio principal de acción de las enzimas pancreáticas y bilis.
6 / 8 Colon Descendente: Desciende por el flanco izquierdo hasta la región inguinal izquierda. Secundariamente retroperitoneal. Colon Sigmoide: Forma de S, suspendido por mesenterio, conecta con el recto.
Recto y Canal Anal
Recto: Porción final del intestino grueso, almacena heces. Canal Anal: Última porción del conducto anal, termina en el ano. Características del Colon: Tenias del Colon: Bandas de músculo liso que ayudan al peristaltismo. Haustras: Saculaciones del colon creadas por la contracción de las tenias. Apéndices Omentales: Acúmulos de grasa cubiertos por peritoneo. Funciones del Colon: Absorción de agua e iones, compactación de heces, propulsión y almacenamiento temporal. Irrigación del Intestino Grueso: Arteria mesentérica superior (intestino medio) y arteria mesentérica inferior (intestino posterior).
Órganos Digestivos Accesorios
Hígado
La víscera más grande del organismo (aprox. 1.5 kg), ubicada en el hipocondrio derecho y epigastrio. Desempeña múltiples funciones metabólicas y de producción. Ubicación: Debajo de las costillas derechas 7 - 11, inmediatamente debajo del diafragma. Relaciones: Cara diafragmática (relacionada con el diafragma) y cara visceral (relacionada con estómago, duodeno, riñón, glándula suprarrenal, colon). Estructura: Dividido anatómicamente en lóbulos (derecho, izquierdo, cuadrado, caudado) y funcionalmente en 8 segmentos (según Couinaud), cada uno con su propia vascularización y drenaje biliar. Irrigación: Recibe sangre oxigenada de la arteria hepática (rama del tronco celíaco) y sangre rica en nutrientes de la vena porta hepática (proveniente del intestino). Drenaje: La sangre sale del hígado a través de las venas hepáticas, que drenan en la vena cava inferior.
7 / 8 Funciones: Metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. Producción de bilis. Síntesis de proteínas plasmáticas (albúmina, factores de coagulación). Desintoxicación de fármacos y toxinas. Almacenamiento de glucógeno, hierro y vitaminas. Función inmunológica (células de Kupffer).
Vesícula Biliar
Saco con forma de pera situado en la cara visceral del lóbulo hepático derecho. Partes: Fondo, cuerpo, cuello. Función: Almacenar y concentrar la bilis producida por el hígado. Libera bilis al duodeno a través del conducto cístico y el conducto colédoco, estimulada por la colecistoquinina (CCK). Irrigación: Arteria cística. Vías Biliares Conductos que transportan la bilis desde el hígado y la vesícula biliar hasta el duodeno. Conductos Hepáticos: Drenan la bilis de los lóbulos hepáticos. Conducto Hepático Común: Formado por la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo. Conducto Cístico: Conecta la vesícula biliar con el conducto hepático común. Conducto Colédoco: Formado por la unión del conducto hepático común y el conducto cístico. Desemboca en la ampolla hepatopancreática (de Vater) en el duodeno.
Páncreas
Órgano retroperitoneal con funciones exocrinas (digestivas) y endocrinas (hormonales). Partes: Cabeza, proceso unciforme, cuello, cuerpo y cola. Función Exocrina: Produce jugo pancreático rico en enzimas digestivas (amilasas, lipasas, proteasas) y bicarbonato para neutralizar el ácido gástrico. Las secreciones se vierten al duodeno a través del conducto pancreático principal (de Wirsung) y el conducto accesorio (de Santorini). Función Endocrina: Los islotes de Langerhans producen hormonas como insulina (células beta), glucagón (células alfa), somatostatina (células delta). Irrigación: Tronco celíaco y arteria mesentérica superior. Inervación: Nervio vago (parasimpático) y plexos celíaco y mesentéricos (simpático).
Digestivo II: Órganos Accesorios
Hígado
Definición: Víscera más grande del organismo (aproximadamente 1.5 kg). Es un órgano vital; sin él, no podríamos vivir. Ubicación: Principalmente en el hipocondrio derecho y epigastrio, extendiéndose hacia el hipocondrio izquierdo. Se sitúa inmediatamente debajo del diafragma. Forma y Consistencia: Órgano parenquimatoso, compacto, con forma ovoide. Protección: Protegido por la caja torácica y el diafragma. Movimiento: Se mueve con los desplazamientos del diafragma. En posición erecta, la gravedad lo desplaza ligeramente hacia abajo. Situación Normal: Debajo de las costillas derechas (7ª a 11ª), atravesando la línea media hacia el pezón izquierdo, inmediatamente debajo del diafragma.
Caras y Relaciones
Cara Diafragmática: Cubierta por el peritoneo y en contacto con el diafragma. Se divide en la cara diafragmática del lóbulo derecho y del lóbulo izquierdo. Cara Visceral: En contacto con otros órganos. Presenta impresiones por el contacto con: Impresión Renal: En la cara visceral, parte más lateral del lóbulo derecho. Impresión del Colon: (Ángulo hepático) Justo debajo y por encima de la impresión renal. Impresión Suprarrenal: Al lado de la vena cava inferior. Impresión Gástrica: Medial, en el lóbulo izquierdo. Impresión Duodenal: A la derecha de la vesícula biliar. Impresión Esofágica: Más hacia lateral (hacia el lóbulo derecho). Hilio Hepático: Zona de entrada de la arteria hepática propia y la vena porta al hígado, y de salida de los conductos hepáticos. Relación con el Estómago: El lóbulo hepático izquierdo se sitúa por delante del estómago. Área Desnuda: Zona del hígado pegada al diafragma, cubierta por la cápsula de Glisson.
Ligamentos y Estructuras
Ligamento Coronario (Derecho e Izquierdo): Reflexiones del peritoneo que unen el hígado al diafragma. Ligamento Triangular (Derecho e Izquierdo): Puntas del ligamento coronario. Ligamento Falciforme: Reflexión peritoneal que divide el hígado en dos lóbulos principales (derecho e izquierdo). Contiene el ligamento redondo en su borde inferior. Ligamento Redondo: Vestigio fibroso de la vena umbilical que existía durante el desarrollo embrionario.
Cápsula de Glisson
Definición: Cápsula fibrosa que rodea toda la superficie hepática. Grosor: Más gruesa en el hilio hepático, envolviendo la vena porta, la arteria hepática y el conducto biliar. División: Se divide en ramas que penetran en el hígado, dividiéndolo en 8 segmentos de importancia quirúrgica.
Lóbulos y Segmentos Hepáticos
Lóbulos Anatómicos Principales: Lóbulo Derecho: El más grande, contiene los lóbulos accesorios. Lóbulo Izquierdo: A la izquierda del ligamento falciforme. Lóbulos Accesorios: Lóbulo Cuadrado: Entre la vesícula biliar y el ligamento redondo del hígado. Lóbulo Caudado: Entre la Vena Cava Inferior y el hilio hepático. Segmentos Hepáticos (de Couinaud): El hígado se divide funcionalmente en 8 segmentos, cada uno con su propia vascularización (arteria hepática, rama de la vena porta) y conducto biliar. Las venas hepáticas discurren entre los segmentos. Segmento I: Lóbulo caudado. Segmento II: Segmento lateral superior izquierdo. Segmento III: Segmento lateral inferior izquierdo. Segmento IV (IVA y IVB): Segmentos mediales (superior e inferior). Segmento V: Segmento anterior inferior. Segmento VI: Segmento lateral inferior. Segmento VII: Segmento lateral superior derecho. Segmento VIII: Segmento anterior superior derecho. Hemihígado Izquierdo: Formado por los segmentos II, III, IVA y IVB. Hemihígado Derecho: Formado por los segmentos I, V, VI, VII y VIII. Nota: La división en segmentos funcionales no se corresponde totalmente con la división en lóbulos anatómicos.
Irrigación
Entrada: 75% Vena Porta: Sangre pobre en oxígeno, rica en nutrientes y hormonas (procedente del intestino y bazo). 25% Arteria Hepática (propia): Sangre rica en oxígeno, pobre en nutrientes. Procede del tronco celíaco. Salida: Venas Hepáticas: Drenan la sangre del hígado hacia la Vena Cava Inferior.
Circulación Hepática
Triada Portal: En el interior del hígado, cada unidad funcional recibe: Rama de la Vena Porta (nutrientes).
