Anemia fisiopatología, Resúmenes de Fisiopatología

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ANEMIA

Se define como la concentración de hemoglobina en sangre por debajo

del límite inferior normal para la edad y el sexo del individuo.

Limite inferior:

ANEMIA:

Hombres: 13 gr/dl

Mujeres: 11,5 gr/d

RN: 15 gr/dl

Niños entre 1 mes y 6

años: a 9,5-10 gr/dl

6 años y 12 años: 11 gr/dl

1. Cansancio rápido 2. Debilidad muscular generalizada 3. Somnolencia y cefalea 4. Síntomas de insuficiencia cardiaca 5. Angina de pecho 6. Claudicación intermitente 7. Confusión y trastornos visuales

SINTOMAS:

1. Palidez en membranas mucosas,

conjuntivas y piel

SIGNOS:

2. Aparato cardiovascular con

hiperdinamismo con taquicardia, pulso débil,

cardiomegalia etc.

3. Síncopes, vértigos, cefalea, acúfenos, somnolencia, entumecimiento y

hormigueo de las manos y los pies

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS :

Ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad

hierro.

Es la forma más común de anemia.

CLASIFICACIÓN FISIOPATOLÓGICA:

I. Anemia secundaria a pérdida de sangre

II. Anemia secundaria a la producción anormal de

eritrocitos

ANEMIA FERROPÉNICA:

Trastorno sanguíneo que se transmite de padres a hijos, en el cual el cuerpo

produce una forma anormal o una cantidad inadecuada de hemoglobina.

TALASEMIAS:

ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS:

Se deben a deficiencias de vitamina

B12 y ácido fólico. La hematopoyesis

inefectiva afecta todas las líneas

celulares pero, en particular, a los

eritrocitos.

1. Leucemias
2. Linfomas
3. Mieloesclerosis
4. Mieloma múltiple

INSUFICIENCIA DE LA MEDULA OSEA:

Infiltrado de médula ósea:

Anemia congénita:

1. Anemia sideroblástica
2. Anemia diseritropoyética congénita

A. Defecto intracorpuscular (hereditaria y adquirida)

B. Defecto extracorpuscular ( anemia sideroblástica, talasemia y

anemia de las enfermedades crónicas).

ANEMIA HEMOLITICA:

Los glóbulos rojos en la sangre se destruyen antes de lo normal.

La realización de una cuidadosa anamnesis y detallado examen físico,

constituyen siempre la base del diagnóstico de una anemia.

EVALUACIÓN DEL PACIENTE

ANEMICO.

Es importante tener presente que las anemias no son nunca una

enfermedad en sí mismas, sino que siempre son el signo de un trastorno

subyacente.

De acuerdo a los conceptos vertidos previamente, es importante tener en

consideración la edad del paciente y la forma de presentación.

Se debe hacer énfasis en la coloración de la piel, las conjuntivas, las

escleróticas y las uñas, además de los posibles cambios en las papilas de la

lengua como atrofia, cambios en la retina, examen rectal en busca de

hemorragia, hepatomegalia, esplenomegalia, adenopatías y dolor a la presión

sobre eminencias o superficies óseas.

Es importante no dejar pasar el examen neurológico.

EVALUACIÓN DEL PACIENTE

ANEMICO.

1. Variación en el tamaño de los eritrocitos (Anisocitosis):

Normalmente hay una ligera variación en el tamaño

eritrocitario encontrando eritrocitos entre 6,7 y 7,7 μm

con una media de 7,2 μm.

2. Variación de la forma (Poiquilocitosis):

Se observa en varios tipos de anemia tales como la

megaloblástica, ferropénica, talasemia, Mieloesclerosis y

anemia hemolítica microangiopática.

3. Formación inadecuada de hemoglobina (Hipocromia):

Aumento de la palidez central del extendido, se

conoce como hipocromasía, y aparece o desarrolla en

caso de disminución de la hemoglobina,

4. Eritropoyesis compensador:

Se asocia a numerosos cambios tales como:

I. La policromasía

II. La eritroblastosis

III. La basofilia punteada o punteado basófilo

IV. Los cuerpos de Howell-Jolly

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA:

Anemia por deficiencia de hierro: El tratamiento para

esta forma de anemia generalmente implica tomar

suplementos de hierro y cambiar la alimentación.

Anemias por deficiencia de vitaminas: Suplementos

dietéticos y el aumento de estos nutrientes.

Anemia por enfermedad crónica: El tratamiento de

este tipo de anemia se centra en la enfermedad que la

causa. Si los síntomas se agravan, el tratamiento puede

incluir recibir sangre.

Anemias asociadas con la enfermedad de la médula

ósea: Medicamentos, quimioterapia o recibir médula

ósea de un donante.

Anemia aplásica: Transfusiones de sangre para

aumentar los niveles de glóbulos rojos.

Anemias hemolíticas: Dejar de tomar los

medicamentos que puedan provocarlas y tratar las

infecciones.

Anemia de células falciformes:. El tratamiento puede

incluir oxígeno, analgésicos e hidratación con líquidos

administrados por vía intravenosa para reducir el dolor

y prevenir complicaciones.

Talasemia: La mayoría de las formas de talasemia son

leves y no requieren tratamiento. Las formas más

graves de talasemia generalmente requieren

transfusiones de sangre, suplementos de ácido fólico,

medicamentos.