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Características y venenos de serpientes y arañas venenosas en Argentina, Resúmenes de Toxicología

Las características distintivas de serpientes y arañas venenosas en argentina, incluyendo su apariencia, distribución geográfica, dentición y tipos de veneno. Además, se detalla el cuadro clínico y tratamiento de mordeduras de las serpientes yarará, coral y cascabel, así como el de las arañas loxoceles, latrodectus y phoneutria.

Tipo: Resúmenes

2021/2022

Subido el 25/01/2024

maria-jose-bentolila
maria-jose-bentolila 🇦🇷

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Intoxicación por animales venenosos
(ponzoñosos)
OFIDIOS: En argentina 3 géneros son peligrosos y de interés
médico.
-Bothrops: yarará
-Crótalus: cascabel
-Micrurus: coral
¿Como diferenciar una víbora venenosa de una no
venenosa?
Hay algunas características que dan una aproximación de lo que
puede ser una serpiente venenosa de aquella que no lo es.
Algunos elementos distintivos son la cabeza y el cuello, en
donde las víboras venenosas, tienen la cabeza en forma
triangular con un cuello marcado (grueso), mientras que las
culebras tienen una cabeza más redondeada con un cuello poco
marcado (delgado). Las pupilas también es otra característica
bastante distintiva, las serpientes venenosas tienen la pupila en
forma elíptica y las serpientes no venenosas, como por ejemplo la
culebra, tiene las pupilas redondeadas. Otras características, el
tipo de la forma de la cabeza, las serpientes venenosas, suelen
tener la cabeza en forma triangular, mientras que las serpientes
no venenosas, tiene la forma ovalada. De todas ellas, la única
característica inconfundibles y que siempre está presente es que
las víboras, a diferencia de las culebras, tienen foseta loreal, es
como si fuera una naricita, arriba de la boca del animal. La cola,
generalmente las venenosas tienen la cola más corta, al final es
un poco más gruesa. Mientras que las serpientes no venenosas
son más alargada y finas, típico caso de las culebras. Las
escamas, las serpientes venenosas suelen tener las escamas
careteadas (ásperas con crestas), mientras que las no venenosas
suelen tener las escamas lisas.
Esto no es exactamente así para todas las serpientes, por
ejemplo, el caso de la Coral es una serpiente muy venenosa,
tiene un cuerpo delgado, el cuerpo y cuello no se distinguen, su
cola es corta, ojos pequeños, no posee foseta loreal, su cabeza es
pequeña y su cuerpo es de color rojo brillante, presenta anillos
negros y blancos dispuestos a lo largo de todo el cuerpo, los
anillos negros están dispuestos en números impares y completos
en cada espacio rojo, esta característica, la permite diferenciarse
de las falsas corales, las culebras estas tienen anillos negros
pares 2- 4 sin forma de faja, son incompletos.
Con respecto a la dentición las víboras venenosas, en este
caso la yarará y cascabel poseen a presenta dos colmillos unidos
al extremo anterior del hueso
maxilar y ligados directamente a la glándula productora del
veneno, lo cual les permite inocular grandes concentraciones de
veneno. Un dato característico de la víbora cascabel es que tiene
en la cola una formación que tiene aspecto de cascabel y que
suena, previamente, antes de provocar una mordedura, es decir,
anuncia su presencia agitando la cola.
Por su parte, la coral tiene dientes acanalados a lo largo del todo
el maxilar con conductos en la parte anterior y que necesitan
morder bien para lograr inocular una buena concentración de
veneno. Por eso muerden varias veces o quedan prendidas,
habitualmente, a la mano al dedo, masticando en el lugar donde
se produjo la mordedura.
Con respecto a su distribución geográfica en Argentina:
Yarará: es la que produce mas accidentes por mordeduras, la
podemos conocer cómo: Yarará grande, yarará chica, yarará ñata,
yarará pintada, yarará perezosa, tapete dorado, etc. Se
distribuyen las 2 primeras en el norte y centro del país hasta la
Pampa y la ñata es típica de zonas desérticas y semiáridas como
la Patagonia y Sur de Bs.As.
Cascabel: Es una serpiente que habitan en zonas de clima cálido,
clima húmedo o seco se distribuye en el norte y centro del país
hasta Córdoba y norte de Santa fe.
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¡Descarga Características y venenos de serpientes y arañas venenosas en Argentina y más Resúmenes en PDF de Toxicología solo en Docsity!

Intoxicación por animales venenosos

(ponzoñosos)

OFIDIOS : En argentina 3 géneros son peligrosos y de interés médico.

  • Bothrops: yarará
  • Crótalus: cascabel
  • Micrurus: coral ¿Como diferenciar una víbora venenosa de una no venenosa? Hay algunas características que dan una aproximación de lo que puede ser una serpiente venenosa de aquella que no lo es. Algunos elementos distintivos son la cabeza y el cuello , en donde las víboras venenosas, tienen la cabeza en forma triangular con un cuello marcado (grueso), mientras que las culebras tienen una cabeza más redondeada con un cuello poco marcado (delgado). Las pupilas también es otra característica bastante distintiva, las serpientes venenosas tienen la pupila en forma elíptica y las serpientes no venenosas, como por ejemplo la culebra, tiene las pupilas redondeadas. Otras características, el tipo de la forma de la cabeza , las serpientes venenosas, suelen tener la cabeza en forma triangular, mientras que las serpientes no venenosas, tiene la forma ovalada. De todas ellas, la única característica inconfundibles y que siempre está presente es que las víboras, a diferencia de las culebras, tienen foseta loreal, es como si fuera una naricita, arriba de la boca del animal. L a cola , generalmente las venenosas tienen la cola más corta, al final es un poco más gruesa. Mientras que las serpientes no venenosas son más alargada y finas, típico caso de las culebras. Las escamas , las serpientes venenosas suelen tener las escamas careteadas (ásperas con crestas), mientras que las no venenosas suelen tener las escamas lisas. Esto no es exactamente así para todas las serpientes, por ejemplo, el caso de la Coral es una serpiente muy venenosa, tiene un cuerpo delgado, el cuerpo y cuello no se distinguen, su cola es corta, ojos pequeños, no posee foseta loreal, su cabeza es pequeña y su cuerpo es de color rojo brillante, presenta anillos negros y blancos dispuestos a lo largo de todo el cuerpo, los anillos negros están dispuestos en números impares y completos en cada espacio rojo, esta característica, la permite diferenciarse de las falsas corales, las culebras estas tienen anillos negros pares 2- 4 sin forma de faja, son incompletos. Con respecto a la dentición las víboras venenosas , en este caso la yarará y cascabel poseen a presenta dos colmillos unidos al extremo anterior del hueso maxilar y ligados directamente a la glándula productora del veneno, lo cual les permite inocular grandes concentraciones de veneno. Un dato característico de la víbora cascabel es que tiene en la cola una formación que tiene aspecto de cascabel y que suena, previamente, antes de provocar una mordedura, es decir, anuncia su presencia agitando la cola. Por su parte, la coral tiene dientes acanalados a lo largo del todo el maxilar con conductos en la parte anterior y que necesitan morder bien para lograr inocular una buena concentración de veneno. Por eso muerden varias veces o quedan prendidas, habitualmente, a la mano al dedo, masticando en el lugar donde se produjo la mordedura. Con respecto a su distribución geográfica en Argentina : Yarará: es la que produce mas accidentes por mordeduras, la podemos conocer cómo: Yarará grande, yarará chica, yarará ñata, yarará pintada, yarará perezosa, tapete dorado, etc. Se distribuyen las 2 primeras en el norte y centro del país hasta la Pampa y la ñata es típica de zonas desérticas y semiáridas como la Patagonia y Sur de Bs.As. Cascabel : Es una serpiente que habitan en zonas de clima cálido, clima húmedo o seco se distribuye en el norte y centro del país hasta Córdoba y norte de Santa fe.

Coral: habita subterránea, se distribuye en la Mesopotamia, nordeste y centro del país. Sólo en la provincia de Misiones hay también una especie que tiene un solo anillo negro entre los espacios rojos. Características del veneno : presenta diferentes enzimas como fosfolipasa A, nucleotidasa, proteasas, hialuronidasa y péptidos de bajo peso molecular. Acción del veneno :

  • Yarará: proteolítico y coagulante
  • Coral: neurotóxico
  • Cascabel: hemolítico y neurotóxico. Cuadro clínico: Bothrops-Yarará: es la víbora que produce la mayor cantidad de accidentes por mordedura, existen diferentes especies, según en que región se encuentre. Su veneno tiene acción proteolítica necrotizante responsable del cuadro local, coagulante y vasculotoxica. O sea, la acción del veneno es histotixica hemorrágica, es decir destruye el tejido y provoca hemorragia. Manifestaciones locales: en la zona de la mordedura se visualizan 1 o 2 dientes inoculadores. Dolor local, edema ascendente sin Godet. Puede haber sangrado en la zona de inoculación. Con el tiempo aparece equimosis y ampollas de contenido serohemático. Luego de unos días, la lesión puede evolucionar hacia la necrosis. Manifestaciones sistémicas: comienzan a observarse a los 30 min de la inoculación, se produce una CID (coagulación intravascular diseminada), se manifiesta con hemorragias en diferentes sitios (gingivorragia, hematuria, melena, epistaxis, etc). También puede presentar vómitos, hipotensión arterial, taquicardia, necrosis tubular aguda y shock. La muerte sobreviene a las 72 h por falla multiorgánica. Diagnóstico: clínica + antecedentes de mordedura Laboratorio: prolongación del tiempo de coagulación. Crothalus- Cascabel: su veneno contiene crotaxina 50%, este veneno tiene acciones neurotóxicas (inhibe la liberación de Ach en las terminales presinápticas, produce parálisis motora, miotoxica produce lesiones en las fibras musculares con la consecuente rabdomiólisis y mioglobinuria y acción hemolítica y coagulante. Manifestaciones locales: se observa la marca de 1 o 2 dientes inoculadores, las manifestaciones son mínimas como eritema leve, con dolor leve y puede haber hipoestesia o anestesia de la zona mordida. Manifestaciones sistémicas: aparecen rápidamente sintomatología neurológica con compromiso de los pares craneales, como, visión borrosa, ptosis palpebral, disminución de la agudeza visual, anisocoria, diplopía, parálisis neuromuscular progresiva, disartria, mialgias y mioglobinuria. En la mitad de los casos se puede producir trastornos de la coagulación sanguínea y en envenenamientos graves, puede producir parálisis respiratoria e IRA si el paciente no recibe tratamiento adecuado, la muerte puede sobrevenir entre las 24- 48hs. Diagnóstico : cuadro clínico + antecedente de mordedura + laboratorio (presencia de mioglobinuria y aumento de las enzimas indicadoras de daño muscular CPK). Micrurus- Coral : su veneno es neurotóxico, bloquea la unión de la Ach a sus Rc nicotínicos a nivel postsináptico. Cuadro local: son mínimos, puede presentar edema y dolor leve, pudiendo resultar difícil la identificación de la mordedura por sus colmillos pequeños, esta se produce generalmente en pliegues de la piel o dedos. Cuadro sistémico: produce un síndrome neurotóxico de aparición precoz 5-30 min, se han registrado muertes a las 4h después de una mordedura. Provoca un compromiso motor y sensitivo, se observa parálisis facial, faringolaringea (con sofocación, sialorrea,

PMN al tejido y el pegado de plaquetas a las paredes capilares. Hay un aumento de la síntesis de interleuquinas inflamatorias. Por mecanismos indirectos afecta la activación de la proteína C causando hemolisis mediada por complemento y favoreciendo la CID. Existen 3 formas clinicas de loxocelismo :

  • Cutáneo (más frecuente): produce acción necrotizante
  • Cutáneo visceral acción necrotizante hemolítica
  • Visceral acción hemolítica Sintomatología : La picadura provoca un dolor leve a moderada intensidad, aunque en muchos casos puede pasar desapercibida. A los minutos de la mordedura, el paciente un dolor urente y a medida de transcurre el tiempo el dolor se torna importante. El periodo de latencia entre la picadura y la aparición de los síntomas clínicos puede variar entre minutos a pocas horas en la forma cutánea y de 12 a 48hs en la forma sistémica.

Loxocelismo cutáneo : por lejos la más frecuente, representa

entre el 74 y 98% de los casos. La mordedura inicialmente puede pasar desapercibida, siendo o aumentando el dolor posteriormente, el dolor se vuelvemas urente acompañado de edema local duro con tendencia a descender. Se localiza la lesión en cara, miembros o tronco. A las 2-3 h se forma una pápula que evoluciona a las 24 a 48 horas a la característica placa marmórea o livedoide, esto es bastante característico, con bordes sobreelevados, dura y presenta zonas pálidas que alternan con otras violáceas. Dolorosa a la palpación, pero con anestesia en el centro, con hiperestesia periférica, más tarde pueden aparecer vesículas y flictenas. A los 10 dias aproximadamente se forma una escara negra, dejando una ulcera que tarda en cicatrizar y tiende a la cronicidad. Se debe realizar diagnostico diferencial con picadura de insectos, celulitis, carbunco, etc. En general si al pasar 6 horas de la picadura y no hay signos locales, se puede descartar el cuadro. Loxocelismo cutaneo-viceral : después de las 12- 24 horas, puede agregarse al cuadro local, manifestaciones sistémicas como consecuencia del efecto hemolítico del veneno. Es la mas peligrosa de todas ya que desencadena una CID. Puede presentar un rash generalizado, cefalea, vómitos, mialgias, fatiga, fiebre, escalofríos y somnolencia. Esto se puede desencadenar entre 6 a 24 horas luego de la picadura, más raramente 48 horas posteriores. Y, además podemos encontrar ictericia, hematuria, hemoglobinuria, anemia hemolítica, petequias y equimosis, shock e IRA. Hay una multiplicidad de síntomas, el foco renal, o sea la afección renal, es quizás bastante característica y puede provocar la muerte. Loxocelismo visceral: tiene las características anteriores, sacando la lesión cutánea y se debe a que la inoculación del veneno se produjo en un vaso superficial. Diagnóstico : clínica + antecedente de picadura Laboratorio :

  • Aumento de la Bilirrubina indirecta
  • Leucocitosis con neutrofilia
  • Aumento de la E.S.D
  • Aumento de la urea y creatinina
  • Hematuria y hemoglobinuria
  • Albuminuria y cilindros Tratamiento : A-B-C-D
  • Control hemodinámico y mantener un buen balance hidroeléctrico
  • Asepsia de la herida
  • Suero y vacuna antitetánica
  • Uso: de antibióticos en algunos casos según la necesidad
  • Control de la diuresis ESPECIFICO :
  • Administración del anti-loxoscélico (solución purificada de inmunoglobulinas especificas obtenida de los caballos hiperinmunizados), tiene que hacerse dentro de las 24 a 36 horas luego de la mordedura. Este veneno es elaborado en Brasil.

Habitualmente se aplican entre 2 a 5 ampollas en los cuadros cutáneos y entre 6 a 10 ampollas en los casos viscerohemolíticos. Por vía endovenosa y, siempre que hablamos del caso cutáneo, siempre que es un caso cutáneo viscerohemolítico, no importa cuando administramos el antiveneno, la administramos igual (cuánto tiempo haya pasado). Se debe hacer control y prevenir 2 tipos de reacciones:

  • Shock anafiláctico
  • Enfermedad del suero. A los pacientes alérgicos previamente se les debe administrar antihistamínicos y corticoides, utilizar la vía subcutánea para administrar el antídoto y tener adrenalina en caso de shock anafiláctico. LATRODECTUS conocida vulgarmente como la Viuda negra, especie mactans : Es una araña pequeña, con abdomen globuloso, su coloración es negra con manchas rojas en su abdomen, presenta 8 ojos dispuestas horizontalmente en 2 pares de 4. Se distribuye desde Canada hasta la Patagonia. Su hábitat son las zonas rurales, de cultivo, entre los árboles, piedras, maderas y cactus.