Fobias y Trastornos de Ansiedad en la Infancia y Adolescencia: Tipo 3 - Prof. Genaro, Apuntes de Psicología

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FOBIAS Y TRASTORNOS DE

ANSIEDAD EN LA INFANCIA Y

ADOLESCENICA

TEMA 3

ÍNDICE

1. Introducción
2. Miedos evolutivos
3. La respuesta de ansiedad
4. Miedos y ansiedad patológicos
5. Fobias
6. Trastornos de ansiedad
7. Comorbilidad
8. Modelos explicativos
9. Evaluación de la ansiedad en la infancia
10. Intervención en problemas de ansiedad

1. INTRODUCCIÓN: ANSIEDAD Y MIEDO

2. MIEDOS EVOLUTIVOS

EDAD SITUACIONES QUE PRODUCEN MIEDO O ANSIEDAD 0-6 meses Pérdida súbita de apoyo, ruidos fuertes, estímulos intensos 7-12 meses Extraños , objetos que surgen súbitamente 1 año Extraños, separación padres , inodoro, heridas, alturas 2 años Ruidos fuertes, separación padres, oscuridad , objetos grandes, cambios en entorno personal 3-6 años Máscaras, oscuridad, animales, separación padres , ruidos inesperados, gente mala, seres imaginarios, dormir o estar solos, daño físico y lesiones 6-9 años Seres imaginarios, oscuridad, estar solos, daño físico, fracaso, ridículo, sucesos informados por medios comunicación 10-12 años Exámenes, rendimiento académico, accidentes, enfermedades, muerte, daño físico, conflicto entre padres 12-18 años Rechazo de los iguales , relaciones sociales, imagen corporal, pérdida de autoestima 5

4. MIEDO Y ANSIEDAD PATOLÓGICOS

 Desproporcionada  No cumple función adaptativa  Se disparan de forma incontrolada  Efectos negativos en el niño  Fuerte malestar  Reacciones de evitación desadaptativas e inapropiadas  Interferencia con el funcionamiento cotidiano  Entorpecimiento del proceso de socialización

5. FOBIAS

 Reacción desproporcionada

 Irracional

 Fuera de control

 No corresponde al estadio evolutivo

 Desadaptativa

 Perdura por periodos largos de tiempo

 Evitación-escape interfieren en funcionamiento

 Intenso malestar

1. Ansiedad excesiva ante la exposición a situaciones y actuaciones sociales con desconocidos (incluidos los iguales) o a la posible evaluación por los demás
2. La exposición provoca ansiedad que puede ser en forma de ataque de pánico
3. Reconoce que el miedo es excesivo
4. Conductas de evitación o malestar intenso si no se evita
5. Interferencia significativa en la vida cotidiana
6. Duración de al menos 6 meses

5. FOBIA SOCIAL

5. FOBIA/RECHAZO ESCOLAR

1. Fuerte malestar ante separación de figuras de apego
2. Preocupación y temor excesivo a perderlos, no volver a verlos o que sufran daño
3. Preocupación por la posibilidad de que ocurra algo adverso que origine la separación
4. Resistencia a ir al colegio u otro lugar
5. Miedo persistente a quedarse en casa u otros lugares sin figuras de apego
6. Negativa a ir a dormir si no están cerca
7. Pesadillas repetidas sobre temas relacionados
8. Quejas de síntomas físicos cuando ocurre o se anticipa la separación
9. Persiste durante al menos 4 meses
   6. TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN

1. Ansiedad y preocupación excesiva difícilmente controlable ante una amplia variedad de situaciones (rendimiento y competencia en ámbitos escolar y deportivo…)
2. Asociado a síntomas como (al menos 1) fatiga, alteraciones del sueño, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular, inquietud y hábitos nerviosos
3. Malestar clínicamente significativo y deterioro funcionamiento
4. Al menos durante 6 meses
   6. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

1. Presencia recurrente de ataques de pánico  Palpitaciones , sacudidas corazón o elevación frecuencia cardiaca, Sudoración, Temblores ,  Sensaciones de ahogo o falta de aliento , de atragantarse, de opresión o malestar torácico,  Nauseas o molestias abdominales, Inestabilidad, mareo o desmayo,  Parestesias, escalofríos y sofocos  Sensación de irrealidad o despersonalización, Miedo a perder el control o volverse loco, Miedo a morir
2. Agorafobia: Temor intenso a encontrarse en situaciones de las que es difícil escapar o pedir ayuda en caso de presentarse un síntoma
3. TRASTORNO DE PÁNICO

1. Existencia de acontecimiento estresante intenso
2. Re-experimentación recurrente (recuerdos, sueños, pesadillas, juego repetitivo, malestar ante hechos que lo simbolizan)
3. Evita los estímulos asociados o debilitación de la capacidad de respuesta general
4. Presenta síntomas persistentes de activación extrema
   1. Dificultades para dormir
   2. Irritabilidad
   3. Dificultades de concentración
   4. Estado de hiper-alerta
   5. Respuesta de alarma exagerada
5. Al menos un mes de duración
   6. TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

8. MODELOS EXPLICATIVOS

Factores genéticos: vulnerabilidad biológica Temperamento: Inhibición conductual Hipersensibilidad Elevada activación fisiológica

Miedos evolutivos

Ambientales: Eventos estresantes

Funcionamiento familiar, estilos parentales, estilos de apego

Procesos de aprendizaje y percepción

8. MODELOS EXPLICATIVOS: Mantenimiento

Respuestas de evitación cognitiva y conductual

excesivas

Pobres habilidades sociales, académicas, de regulación

emocional

Sesgos emocionales y creencias distorsionadas

Experiencias de castigo, fracaso, rechazo, críticas

Sobreprotección de los padres