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Ansiedad en el cancer.k jnjnjnj khkh hkhkhh<khxxhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhkhkhgdxgxgdxrchgvjgvkhbkhbkhbljlhbhffdcgrxdrxgdxgdxgd................................
Tipo: Monografías, Ensayos
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¡No te pierdas las partes importantes!
Trabajo especial de Grado presentado por: Yeitza García María E. Viloria Maracaibo, Julio 2009
Trabajo Especial de Grado para optar al titulo de psicólogo: Yeitza María GarcíaCárdenas C.I. No. 18209980 María Eloisa ViloriaLeón C.I. No. 18457800
Dedico esta tesis a Jehová por ser quien ha estado a mi lado en todo momento dándome las fuerzas necesarias para continuar luchando día tras día y seguir adelante rompiendo todas las barreras que se me presenten. Papi Leonardo y Mami Indrani pilares fundamentales en mi vida, dignos de ejemplo de trabajo y constancia, quienes me han brindado todo el apoyo necesario para alcanzar mis metas y sueños, han estado allí cada día de mi vida, compartiendo los buenos y los malos ratos desde el día en que nací. Por ustedes soy quien soy, fueron los que me dieron cariño y amor, lo que han velado mi salud, estudios, mi educación y muchas cositas. Gracias por sus consejos y sus regaños, porque se que lo hicieron con todo el amor del mundo para formarme como soy, me siento orgullosa de ustedes. Mami gracias por darme el don de la paciencia y Papi eres y seguirás siempre siendo mi fuente de inspiración a lograr todo lo que meproponga. Alf y Gaby los cuales han estado a mi lado, han compartido todos esos secretos y aventuras que solo se pueden vivir entre hermanos y siempre están alerta ante cualquier problema que se me pueda presentar. Los quiero mucho. A mi gran amor Néstor por su apoyo, cariño, respeto y colaboración, durante todo este proceso. Por compartir mis alegrías, mis tristezas, mis amarguras, tú siempre estabas allí dándome palabras de aliento, por ti, mi alegría aumentaba su proporción y la tristeza disminuíasignificativamente María Viloria
Te doy Gracias Bendición divina de la Santa Cruz: En el nombre del Padre, del Hijo y del Espíritu Santo, que cada mañana me Bendices, casi de manera inconsciente, y me acompañas durante toda mi jornada, dándome la Espiritualidad que solo tú sabes darme. Gracias mi Dios Todopoderoso, con tu presencia, mi vida se llena cada día de paz, seguridad y convicción que todo se consolidara, porque tú Bendices y Abres los caminos querecorro. Gracias Virgencita, porque con tu santo mando cubres mi vida entera y me permites estar reconfortada ante todas las complicaciones que se me presenten. Gracias divino Niño Jesús, que de una manera inesperada apareciste en mis pensamientos estos últimos meses y me diste la luz ante la oscuridad y discernimiento ante la confusión, no te esperaba, solo sé que me invadiste y fue Maravilloso. Gracias a mis seres queridos que se encuentran descansando en el cielo. Gracias Mami Mía, eres lo más preciado para mi, Gracias por permitirme ser tu AMOR GRANDE, eres mi vida entera. Con tus oraciones, tu paciencia, tu confianza e inteligencia emocional me regalaste toda la formación integral que me han permitido ser lo que soy ahora, eres indescriptiblemente maravillosa. En este camino, tú fuiste mi mejor refugio, mi mejor consuelo… Tus brazos siempre estuvieron abiertos para recibirme; tus oídos atentos para escucharme; tus labios llenos de sabios consejos, y tu ojitos siempre regalándome esa mirada de valor y optimismo que solo tú me proporcionas… Gracias Papi Mío, tu confiaste en mi como solo tú lo sabes hacer; con tu manera tímida e introvertida me regalabas valiosos silencios de reflexión y serenidad; con tu mirada de “osito de miel” me expresabas lo orgulloso que estabas de mi, tu firmeza y lucha constante fueron mi mayor ejemplo para jamás darme por vencida, tú me enseñas que todo lo puedo obtener y que tu siempre estarás esperándome con los brazos abiertos
Gracias Psic. Hector Peña, ¡profe como tu ninguno! Gracias por recibirme siempre con una hermosa sonrisa, gracias por atenderme en todo momento, y por explicarme con paciencia y dulzura las veces que fuera necesario. Eres lo más relajante que hay en todo este proceso de la tesis. Eres el ejemplo a seguir ante el ejercicio de la docencia. Eres una de las tantas Bendiciones que surgieron en este camino… Gracias Psic. Josymar Chacin, por tu cariño, dedicación, paciencia, tiempo, inteligencia y experiencia. Gracias por convertir cada día de tensión en uno lleno de paz y armonía. Gracias por confiar en mis capacidades y haberme dado la oportunidad de compartir todo este trabajo contigo. Fuiste Lucesita, optimismo y lo más lindo que pude conseguir para realizar este trabajo, me invadiste de tu amor, fortaleza y ganas de luchar. Gracias Psic. Margarita e Isabela por tu constante paciencia, empatía y por tu dulzura al hablarme y comprenderme, me alegro mucho haber tenido la oportunidad de conocerte. Gracias a Teresa y Yusmary por ser unas hermosas personitas que aparecieron de manera sorpresiva y me ayudaron con algo muy importante: la plantilla de corrección del instrumento. Gracias Mymoondaddyyj, eres lo más fiel que he conocido, y todos los días fuiste mi apoyo incondicional. Y finalmente Gracias María Eloisa Viloria León, este camino fue más fácil porque lo recorrido contigo, eres lo más parecido a mi verdadero apego seguro, contigo sentí que tenia control de todo y eso fue muy valioso para mi, gracias por tu silencio y paciencia y aunque muchas veces quise literalmente ahorcarte, se que la esencia de este trabajo está constituida por nuestraunión. Yeitza García
Primeramente, gracias a Jehová por poner en mi camino a tantas personas, quienes han contribuido de forma significativa a este trabajo y a mi vida. A mi tutora Josymar Chacín para mi es un honor haber realizado este trabajo bajo tu supervisión, por tu generosidad al brindarme la oportunidad de recurrir tu capacidad y experiencia. A Margarita Chacín por tu colaboración y apoyo en los momentos que veía perdidos. Al profesor Héctor Peña por asesorarme a lo largo de la tesis y acompañarme en este camino que hoy culmina en el presente proyecto, por compartir tu conocimiento conmigo e inspirar en mi mucha admiración. He de resaltar, que la realización ha sido posible por la participación de padres y hermanos de pacientes oncológicos de la Fundación Hospital de Especialidades Pediátricas, cada uno sembró una semillita en mi corazón, gracias su colaboración, apoyo y confianza. Gracias al personal médico, enfermeras, psicopedagogas, secretaria de la Fundación Hospital de Especialidades Pediátricas por su voto de confianza. A mis padres y hermanos por darme la estabilidad emocional, económica, y sentimental; para poder llegar hasta este logro, que definitivamente no hubiese podido ser realidad sin ustedes. GRACIAS por darme la posibilidad de que de mi boca salga esapalabra…FAMILIA
Pág. TITULO I DEDICATORIA III AGRADECIMIENTO V ÍNDICEGENERAL X ÍNDICEDE CUADROS XII ÍNDICEDETABLAS XIII ÏNDICEDEANEXOS XIV RESUMEN XV CAPITULO I: FUNDAMENTACIÓN Planteamiento y FormulacióndelProblema 1 Objetivos delasInvestigación 3 ObjetivoGeneral 3 ObjetivosEspecíficos 4 Justificación dela Investigación 4 Delimitación delaInvestigación 6 CAPITULO II: MARCO TEÓRICO Antecedentes delaInvestigación 7 Bases Teóricas delaInvestigación 11 TallerPsicoeducativo 11 Ansiedad 13 TiposdeAnsiedad 17 Cáncer 18 TiposdeCáncer 19 Normativas o Aspectos Legales SistemadeHipótesis 24 MapadeVariables 25 CAPITULO III: MARCO METODOLÓGICO Tipo y NiveldeInvestigación 28 Diseño dela Investigación 29 Sujetos delaInvestigación 32 Población 32 Muestreo 32 Muestra 33 Definición Operacional delasVariables 34 Técnicas de RecoleccióndeDatos 35 DescripcióndelInstrumento 35 PropiedadesPsicométricas 38 Procedimiento 39 ConsideraciónÉtica 40
Pág. Tabla Nº 1: Distribución porcentual por edad, clasificadapor género 42 Tabla Nº 2: Medidas de Estado yRasgo pre-test 43 Tabla Nº 3: Medidas de Estado yRasgo post-test 47 Tabla Nº 4: Comparación de pre-test ypost-test femenino 49 Tabla Nº 5: Comparación de pre-test ypost-test masculino 50
Pág. Anexo Nº 1: Carta Descriptiva delTallerPsicoeducativo 61 Anexo Nº 2: CartadeCompromiso 74 Anexo Nº 3: Cuestionario de Autoevaluación de Ansiedad Estado/Rasgoenniños 75 (STAIC) Anexo Nº 4: Plantilla decorrección (STAIC) 77 Anexo Nº 5: Baremos de conversión dePuntuaciones 79 Anexo Nº6: Distribución porcentual por edad, clasificadaporgénero 82 Anexo Nº7: Medidas de Estado yRasgo pre-test 84 Anexo Nº8: Medidas de Estado yRasgo post-test 86
Planteamiento y Formulación del Problema Según la Organización mundial de la salud (2008), el cáncer es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Se estima que en el año 2005 murieron de cáncer 7,6 millones de personas, y en los próximos 10 años morirán otros 84 millones, por ende dicha organización ha propuesto tomar las medidas necesarias para reducir las tasas de mortalidad y mejorar la calidad de vida del paciente yfamilia. El cáncer de un hijo produce en la familia un cambio brusco en la organización y en el clima emocional. Cuando un niño se enferma, toda la familia se enferma con él, por ende los tratamientos deben ser integrales y referidos a todo el núcleo familiar (Grau, 1993 "etal"). Ante la enfermedad de un hijo la actitud que presentan los padres es distinta, algunos la sospechaban antes de que fuera diagnósticado, otros se sorprenden de la rapidez con que se ha desarrollado y otros se habían planteado la posibilidad de que su hijo pudiera padecer esta enfermedad. En cualquier caso, un cáncer es un elemento desestabilizador para cualquier familia, independientemente de la capacidad de adaptación a situaciones
de crisis (Trill, 1993). Los hermanos del niño enfermo en ocasiones son los grandes olvidados. Los padres, sometidos a una gran tensión emocional y a las exigencias de los tratamientos, descuidan las necesidades emocionales del niño sano, las cuales, en muchos casos, son infravaloradas por unos padres ansiosos y agotados. Estos niños tienen que hacer frente al miedo y preocupación por lo que le sucede a su hermano enfermo, a sus padres y a ellos (Grau, 1993 "etal"). Spinetta (1981), demostró que dentro de la familia las necesidades de los hermanos son las menos conocidas. Así, los sentimientos de soledad, culpa y celos pueden agravarse cuando el niño no tiene información fiable para explicar el cambio en la actitud paternal. Por otro lado, Ebeling y Wallis (1981), refiere que la mitad de las familias dan ninguna o insuficiente información sobre la enfermedad a los hermanos. Lavigne y Ryan (1979), en un estudio encontraron que los hermanos de niños crónicamente enfermos, incluyendo niños con cáncer, tenían más probabilidad de mostrar síntomas de irritabilidad y retraimiento social que un grupo control de hermanos de niños sanos. Los problemas frecuentemente notados por los padres son sentimientos de celos y culpa, fracaso escolar, enuresis, ansiedad, entreotros. Dicha ansiedad definida como un estado emocional desagradable, caracterizado por tensión, nerviosismo, acompañados por síntomas fisiológicos como taquicardias, temblor, nauseas, y mareos; ejerce cierta influencia sobre el funcionamiento de los
Objetivos Específicos
- Identificar los niveles de ansiedad estado y rasgo de hermanos de niños con cáncer antes de la aplicación del taller psicoeducativo. -Identificar los niveles de ansiedad estado y rasgo de hermanos de niños con cáncer posterior a la aplicación del taller psicoeducativo. -Comparar los niveles de ansiedad estado y rasgo de hermanos antes y después de la aplicación del taller psicoeducativo en función del género. Justificación Tomando en cuenta que la ansiedad es una respuesta emocional, o patrón de respuestas, que engloba aspectos cognitivos, displacenteros, de tensión y aprensión; aspectos fisiológicos, y aspectos motores, que suelen implicar comportamientos poco ajustados y escasamente adaptativos en las personas, se busca mediante la investigación determinar el efecto de un taller psicoeducativo en la ansiedad de los hermanos de niños con cáncer, el cual, de ser efectivo podría adoptarse para una aplicación regular en hermanos de niños con cáncer que asisten a los servicios de Oncología, en el municipio Maracaibo, Estado Zulia. Empíricamente hemos notado que la atención de los padres y familiares se centra en el niño diagnosticado con cáncer, dejando a un lado las preocupaciones y el sufrimiento de los hermanos, los cuales perciben inmediatamente el cambio en el entorno familiar:
la ansiedad, la tristeza, y apatía. Consideramos que con la elaboración de un taller psicoeducativo, que proporcione herramientas educativas, cursos de entrenamiento, fortalecimiento de las fortalezas, los recursos y las habilidades propias de los participantes; se conseguirá que aprendan a hacerle frente a la enfermedad de sus hermanos y contribuir con su propia salud y bienestar. Se pretende que al efectuar una intervención psicológica mediante un taller psicoeducativo, los hermanos de los niños con cáncer logren expresar sus sentimientos normales de acuerdo con su edad, temperamento, capacidad de razonamiento y nivel de madurez. Contribuyendo de esta manera en la ampliación de investigación del campo de la psicología hacia otras áreas de comportamiento humano. Esta investigación posee una relevancia científica, debido a que proporcionará aportes nuevos a la ciencia por medio de técnicas psicoeducativas, las cuales ayudaran a los hermanos de niños con cáncer a disminuir los niveles de ansiedad, por tal motivo, es de vital importancia para el equipo multidisciplinario (psicólogos, terapeutas, entre otros) contar con herramientas para manejar y brindar ayuda integral a los hermanos de niños con cáncer, en todo el proceso de enfermedad. La aplicación de este taller psicoeducativo, también pretende realizar mediciones de las variables ansiedad rasgo/estado antes y después de la aplicación del mismo, tomando en cuenta las consecuencias de la ansiedad desde un plano fisiológico, emocional, cognitivo y conductual.
