¡Descarga Antidepresivos IRSS y más Apuntes en PDF de Psiquiatría solo en Docsity!
LOS ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA
LOS ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA
DEFINICIÓN:
Los Inhibidores Selectivos de Recaptación de Serotonia (ISRS) son medicamentos que se usan para trat también son eficaces en el tratamiento de la eyaculación precoz. Aumentan los niveles extracelulares de la incrementa el nivel de serotonina disponible para actuar sobre el receptor postsináptico. (http://es.wikiped
HISTORIA
Los ISRS fueron descubiertos en el decenio de 1970. Los ISRS fueron la primera clase de fármacos psic sintético y los antidepresivos más usados en muchos países, porque los efectos secundarios son más tolera
La fluoxetina en 1988 fue el primer ISRS comercializado en EEUU, siguieron la sertralina y la paroxeti
ESTRUCTURA QUÍMICA
La estructura química de los ISRS difiere de una sustancia a otra: La fluoxetina es un compuesto bicíclico (Martensson B. 1989). La fórmula empírica de la fluoxetina es Fluvoxamina C15H21F3N2O Paroxetina C19H2O7NO3.HCl Sertralina C17H17C12N.HCl Citalopram C20H21FN2O.HBr Milnacipran (clorhidrato de 2-(aminometil)-N,N-dietil-1-fenilciclopropanecarboxamida) es un derivado de
La paroxetina es un derivado de la fenilpiperidina que inhibe selectivamente la recaptación de serotonin aminas neurotrasmisoras (Janicak P. y otros 1993).
FARMACOCINÉTICA
Todos los ISRS se absorben bien por la VO, alcanzan el efecto máximo en el término de cuatro a ocho h citocromo P450. Poseen diferentes potencias y vidas medias, no tienen efectos directos importantes sobre poseen características favorables en cuanto a los efectos secundarios (Hollander E. y Wong Cheryl 2007).
La fluoxetina se absorbe por el tracto gastrointestinal luego de la administración por VO y su biodisponib concentración plasmática máxima de fluoxetina y norfluoxetina (metabolito activo) se alcanza entre las 4 y entre las 8 y las 10 horas después de la dosis. Sufre un extenso metabolismo de primer paso en el hígado. D constantes entre las 2 y las 4 semanas de terapia.
La fluoxetina y la norfluoxetina tienen un elevado volumen de distribución como resultado de su alto grad excreta en orina, cerca del 15% se elimina por heces, alrededor del 11% se elimina como droga madre, el 7 ácido hipúrico.
La vida media de eliminación de la fluoxetina varía de 1 a 4 días, la de la norfluoxetina entre 7 y 15 días. El metabolismo de la fluoxetina muestra gran variabilidad interindividual. altera su propio metabolismo, lo que se ve reflejado en una farmacocinética no lineal al incrementar dosis.
La farmacocinética es igual en ancianos que en jóvenes, no es alterada por insuficiencia renal, se altera
Se han determinado las concentraciones de fluoxetina y norfluoxetina en leche materna y han sido de 28. en los bebés aunque se calculó que cada bebé ingiriendo 150 ml/kg/día de leche materna, recibe una dosis dosis equivalente diaria para el infante entre 3 y 10% de la dosis materna. Aparentemente la fluoxetina no reportado una incidencia alta de anormalidades menores y prematurez entre neonatos cuyas madres tomaro
La fluvoxamina es metabolizada extensamente por demetilación oxidativa y deaminación a metabolitos in
La fluvoxamina, alcanza su máxima concentración plasmática después de 5 a 6 horas, y su volumen de aproximadamente 15 horas, se estabiliza en el plasma después de 10 días. Se une a proteínas en el 80% lo
Se ha encontrado que la fluvoxamina alcanza su estabilización en el cerebro en un mes de tratamiento c farmacocinética de la fluvoxamina en el cerebro y el plasma tienen diferentes escalas de tiempo. La fluvox prolongado que la vida media plasmática. Se ha publicado que la vida media plasmática oscila entre 14 y 2 (Strauss W. 1998).
La sertralina y su metabolito desmetilsertralina, están presentes en la leche materna a concentraciones m individual. Se ha sugerido que la sertralina y la desmetilsertralina están concentradas en las fracciones más leche materna fueron más altas que las de sertralina en la mayoría de los casos, el incremento diario de la d
posee acción estimulante, sedativa, anticolinérgica, no es cardiotóxica en animales. En humanos no ha pro actividad catecolaminérgica. No tiene afinidad por receptores: colinérgicos muscarínicos, serotoninérgicos benzodiazepinas (Pfizer. Zoloft. Sertralina).
El citalopram ha sido considerado el ISRS más selectivo disponible. Potencia de manera selectiva la neu nula afinidad por otros receptores. Disminuye el sueño REM y aumenta las fases III y IV del sueño no RE
El escitalopram y el citalopram son considerados los ISRS más selectivos. El escitalopram es el S-enan la trasmisión serotoninérgica que resulta en la subsiguiente inhibición de la actividad adrenérgica en el loc
EFECTOS SECUNDARIOS
Muchas preguntas surgen concernientes a la eficacia, la inocuidad de ISRSs en niños y adolescentes. Da la exposición a drogas psicotrópicas durante el período del desarrollo puede tener consecuencias neurales cerebro de adultos y cerebro de adolescentes en la respuesta a ISRS. Más notables son las alteraciones esp antidepresivos durante la adolescencia puede modificar el desarrollo normal de procesos neurotrópicos, ten maduración emocional, sin embargo, la naturaleza de esos efectos puede ser moderada por factores ambien psicopatología coexistente. El tratamiento de personas jóvenes con estos agentes sería realizado con preca
Investigaciones han apreciado que paroxetina puede causar mayores malformaciones fetales, especialme sociado con hipertensión pulmonar persistente en recién nacidos. Bebés fueron más ligados a nacer pretérm bebés con poca o ninguna exposición. ISRS serían usados con precaución durante embarazo y la paroxetin Efecto antidepresivo de estimulación cerebral profunda cuando se usa en materia blanca subgenual cingula ventral. La FDA ha aprobado estimulación magnética transcraneal, pero uso repetitivo puede ser menos efectivo qu 2011).
Las asociaciones con eventos adversos han sido significativamente diferentes entre las drogas antidepre hiponatremia. El grupo de estos antidepresivos no fue asociado con las cifras de mortalidad. Intentos de su cuando estos antidepresivos no han sido usados, los tricíclicos no tenían las cifras más altas. Hubo también trazodone, mirtazapina, venlafaxina, asociadas con las ratas más altas. El estudio encontró asociación entre anciana. No hubo evidencia de que ISRS o drogas en el grupo de otros antidepresivos se asociaron con un sin embargo, ellos pueden ser asociados con un riesgo incrementado para ciertos resultados. El riesgo de p drogas (Coupland C. y otros 2011).
Los efectos secundarios pueden ser, tempranos que ocurren en las primeras seis semanas, tardíos que oc tempranos en su mayoría son dosis dependiente, por lo que es importante titular lentamente la dosis.
Los efectos secundarios de los ISRS comprenden trastornos digestivos (náuseas, diarrea, anorexia, dispeps porcentaje (<0,2%) de convulsiones. Los ISRS pueden causar hipoglicemia, se deben vigilar los pacientes diuréticos, sobre todo tiacidas, durante las primeras semanas del tratamiento, puede ocurrir en pacientes co sodio bajos. Pueden surgir acatisia y discinesias tipo parkinsoniano como temblor, sobre todo si se adminis administrarse con precaución en pacientes con hepatopatías.
Incremento de ansiedad e insomnio temprano son conocidos como efectos colaterales de fluoxetina y ot depresivos (Power A. and Cowen P. 1992).
El uso de antidepresivos puede estar asociado con un incremento en el riesgo de síncopes, principalmen sangramiento y vasoconstricción en arterias cerebrales. La edad media de estos eventos es 68,6 años. Los I mayor de sangramiento en otros órganos. Se ha encontrado que usuarios por tiempo prolongado de antidepresivos pueden ser protegidos contra sínc adversos sobre todo en individuos con riesgo cardiovascular, el riesgo de síncope puede estar relacionado
La fluoxetina produce muy poca sedación, la sertralina y la paroxetina la producen también baja pero m pero la posibilidad es muy baja así como la de producir trastornos de conducción cardíaca.
El orgasmo retardado y la anorgasmia se han asociado con los ISRS; desde estudios para evaluar los ant efecto central parcialmente mediado por mecanismos serotoninérgicos (Strauss W. 1998).
Disfunciones sexuales, que incluyen pérdida de la líbido, disfunción eréctil, eyaculación retardada, y an antidepresivos ISRS (Piazza L 1997).
El inicio de la disfunción sexual es difícil de establecer a menos que se haya hecho una evaluación inici tratamiento; algunos pacientes desarrollan tolerancia hasta las doce semanas. Existen pacientes que experi 3% de los pacientes que presentan disfunción sexual requiere o solicita suspensión del tratamiento. Con la días tras la descontinuación. Las intervenciones para resolver la disfunción sexual causada por los ISRS co instaurar tratamiento concomitante con otros fármacos (amantadina, buspirona, ciproheptadina, metilfenid
En pacientes tratados con fluoxetina, se han reportado rash y prurito en menos del 3%. Fiebre y alergia h náuseas como consecuencia de su uso. (Miller L. 1989).
Un estudio finlandés provee más evidencia de que la exposición a ISRR en el primer trimestre del emba cardíacos. El uso de fluoxetina en embarazo temprano se asoció con incremento para defectos septales ventriculares, autocirculación en el ventrículo derecho. El riesgo absoluto para estas anomalías cardíacas es pequeño, 0, la paroxetina como primera opción cuando prescriben un ISRS a mujeres que programan embarazo. No to
El tratamiento con fluoxetina o un incremento de su dosis puede incrementar inquietud y agitación lo que síntomas subjetivos tales como miedo e irritabilidad pueden dominar el cuadro clínico. La acatisia puede m la adición de propanolol o una benzodiazepina por corto tiempo (Power A. and Cowen P. 1992).
Ha sido mencionado que un subgrupo de pacientes más susceptibles a ciertos efectos adversos de los IS ideación o conducta suicida. Un monitoreo cuidadoso de tales síntomas, y la instrucción al paciente y su fa mejor método para prevenir estas conductas (Janicak P. y otros 1993).
Un reporte de Glaxo Smith Kline concluye que el antidepresivo paxil podría en adultos con depresión m La evidencia científica no establece que paroxetina causa suicidio o conductas suicidas, sin embargo, todo apropiadamente y observados de cerca, por la posibilidad de empeoramiento de suicidabilidad o cambios i En fecha reciente investigadores encontraron, que el riesgo suicida en niños es virtualmente el mismo para (Loelving F. 2011).
Existe información que sugiere que el tratamiento con ISRS se acompaña con descenso del riesgo de in 2002).
La FDA ha alertado que el citalopram se ha asociado de una manera dosis dependiente a intervalo QT p hipermagnesemia. Citalopram no sería administrado en dosis mayores a 40 mg/día porque puede producir cambios fatales en cardíaca subyacente e individuos predispuestos a niveles bajos de K o de Mg en sangre, rieago importante Efectos adversos pueden ocurrir cuando citalopram u otros ISRS o ISRN son descontinuados, sobre todo s disfórico, irritabilidad, agitación, inquietud, trastornos sensoriales, ansiedad, confusión, cefalea, letargo, la Citalopram y otros ISRS o ISRN pueden incrementar el riesgo de eventos hemorrágicos, particularmente c anticoagulantes. Otras precauciones deben ser tomadas cuando hay riesgo potencial del desarrollo de hipo enfermedades sistémicas comórbidas. Citalopram se usará durante embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto Citalopram se excreta por leche humana. El uso de citalopram en pacientes pediátricos no está aprobado. En pacientes con deterioro hepático el citalopram debe usarse con cautela, de la misma forma en pacientes
Uso reciente de antidepresivos puede ser asociado al desarrollo de glaucoma de ángulo estrecho agudo, Los antidepresivos generan nuevas neuronas. Estos fármacos regulan el receptor glucocorticoide (RG), antidepresivos dependen del RG para crear nuevas células. Los autores trataron las neuronas con sertralin neuronas adultas. Activan el receptor glucocorticopide que a su vez activa genes específicos que transform
DESCONTINUACIÓN DEL TRATAMIENTO :
Añadir una medicación antiinflamatoria a un antidepresivo puede aumentar la eficacia y estimular el tra
CONTRAINDICACIONES
Está contraindicado el uso simultáneo de IMAO con los ISRS, porque podrían conducir al aumento de l potencialmente letal. Los pacientes que reciben ISRS también deben evitar pimocide. En casos raros el clo consume junto con ISRS o con antidepresivos tricíclicos. Los ISRS están contraindicados en casos de insu
El uso de medicación antidepresiva en mayores de 65 años es riesgoso. Un estudio de cohorte en el Rein señaló asociación significativa entre el uso de antidepresivos y eventos adversos, incluyendo caídas, ACV, Los más prescritos ISRS evolucionaron peor que los tricíclicos (Carol Coupland 2011). Los tricíclicos se d presentaban comorbilidad como enfermedades cardíacas, diabetes. ISRS: caídas, hiponatremia. Los ancianos requieren un monitoreo cuidadoso para efectos adversos. Citalopram no será usado a dosis que excedan 40 mg/día en adultos o 20 mg/día en adultos mayores de 60 usado en pacientes con alto riesgo para prolongación del intervalo QT, monitoreo ECG y/o monitoreo elec QTc que exceda 500 ms, citalopram sería descontinuado. Reportes de citalopram y equivalentes genéricos que reciben estas drogas. De acuerdo a estudios clínicos en adultos, hubo relación dosis dependiente de cit
USOS EN TERAPÉUTICA PSIQUIÁTRICA
Los ISRS se pueden administrar con las comidas. Al iniciar el tratamiento se pueden dividir las dosis pa si el paciente la tolera. La dosis efectiva puede administrarse desde el inicio del tratamiento. Si se produce de acostarse en la noche.
Lo más frecuente es que primero disminuya la angustia y mejore el sueño y que más tarde desaparezcan o Alrededor del 75% de los pacientes muestra signos de mejoría entre la sexta y la octava semana de tratami hasta la doceava semana, si la evolución no es del todo satisfactoria se puede pensar en la posibilidad de au obtenerse la remisión del cuadro depresivo debe mantenerse el tratamiento a la misma dosis por más de nu recaídas. El antidepresivo debe ser suspendido de forma lenta por varias semanas con observación continu regresar a la dosis que fue útil por varios meses más, que pueden ser años (Wikinski S y Jufe G. 2005).
Citalopram: Dosis de inicio 10-20 mg/día. Dosis terapéutica 20-60 mg/día Fluoxetina: Dosis de inicio 10-20 mg/día. Dosis terapéutica 20-80 mg/día Fluvoxamina: Dosis de inicio 25-50 mg/día. Dosis terapéutica 50-300 mg/día Paroxetina: Dosis de inicio 10-20 mg/día. Dosis terapéutica 20-50 mg/día Paroxetina CR: Dosis de inicio 12.5 mg/día. Dosis terapéutica 25-62,5 mg/día (Wikinski S. Jufe G. 2005) Sertralina: Dosis de inicio 25-50 mg/día. Dosis terapéutica 50-200 mg/día. Escitalopram: Dosis de inicio 5-10 mg/día. Dosis terapéutica 10-20 mg/día.
La paroxetina ha sido estudiada y aprobada para el tratamiento de diversas formas de depresión, se incluye También ha sido evaluada y aprobada para el tratamiento del trastorno de pánico y otros trastornos de ans fobia social, el síndrome disfórico premenstrual y el trastorno por estrés postraumático. Ha sido elaborada Release) que ha demostrado similar eficacia, aunque con mejor perfil de tolerabilidad que la paroxetina de mayor y trastorno de pánico. Paroxetina CR es un comprimido con cobertura entérica y una matriz polimé arribo al duodeno. El diseño y la cobertura entérica brindan un mejor perfil de tolerabilidad al disminuir lo debe usar una posología 25% más alta que en la formulación IR porque parte del medicamento queda reten abandono del tratamiento debido a efectos adversos (Hollander E y Wong Ch 2007). La dosis óptima de in incrementos de dosis deben ser 10 mg/día cada semana.
La dosis de la fluoxetina en la depresión no debe exceder de 20 mg diarios al inicio, puede ser incrementad incremento de la eficacia antidepresiva por encima de esta dosis, aunque pacientes individuales pueden res 60 mg/día (Power A. and Cowen P. 1992).
La fluoxetina parece ser menos efectiva que la nortriptilina en el tratamiento de pacientes ancianos hosp
reunen los criterios para subtipo melancólico con enfermedad cardiovascular (Roose S. et al. 1994).
En ancianos y en pacientes con enfermedad de Alzheimer, la fluoxetina sería iniciada a 5-10 mg/día e in La paroxetina se usa a las mismas dosis, pero la dosis puede incrementarse semanalmente por su vida med de 1-2 semanas hasta un máximo de 150-200 mg/día.
Pacientes que toman fluoxetina después de un ACV isquémico tienen más mejoría en la movilidad y son fluoxetina promueve un incremento en la capacidad del cerebro para reorganizarse (Anderson P. 2011).
Citalopram es un potente inhibidor de la recaptación de serotonina con una acción antidepresiva bien es compulsivos a dosis de 20-60 mg/día (Koponen H. et al. 1997).
En investigaciones se ha encontrado al escitalopram más eficaz como antidepresivo que el citalopram d El escitalopram parece ser dominante en el tratamiento de los episodios nuevos de depresión mayor en c remisión mayores y menor costo total (Sicras-Mainer A. 2010).
En el pasado reciente se ha pensado, que hay pocas diferencias entre los antidepresivos disponibles, sin sobre el enantiómero R y el citalopram racémico en el contexto de estudios clínicos. Existe evidencia que (escitalopram) solo. Evidencias sobre ventajas de ISRSs e ISRNs son menos fuertes, pero el escitalopram parece ofrecer ventaj ISRNs, venlafaxina XR y duloxetina. Las ventajas del escitalopram parecen estar asociadas con la química
Basado en eficacia clínica, inocuidad y farmacovigilancia, no hay evidencias de que escitalopram provo escitalopram es eficaz bajando pensamientos suicidas desde la primera semana de tratamiento en pacientes
Una investigación publicada en 2010 señaló que pacientes que toman escitalopram tenían mejoría más m antidepresivo (Chollet F. 2011).
En estudios los pacientes ancianos con comorbilidad con trastorno de ansiedad generalizada y trastorno asocian con mejoría significativa en síntomas de ansiedad y depresión (Mohamed S. 2006).
Escitalopram ha demostrado un perfil de tolerabilidad favorable durante un estudio abierto. En paciente Escitalopram es un alostérico ISRS, eficaz y bien tolerado en trata ientos cortos de trastorno depresivo ma de ansiedad social, trastorno de ansiedad generalizada. Tiene eficacia prolongada en prevención de recaida Escitalopram provee evidencia de que es una elección válida para tratamiento prolongado de pacientes anc
Los antipsicóticos se utilizan con frecuencia para tratar la psicosis, la agresión y la agitación en paciente El escitalopram se ha investigado y ha demostrado cierta eficacia en Enfermedad de Alzheimer (EA). El es síntomas psicóticos y la agitación en pacientes con EA (Barak P. 2011).
La terapia con escitalopram reduce de manera significativa la frecuencia y severidad de calores (caloron Freeman y sus colegas reportaron un ensayo clínico de escitalopram. Un estudio aleatorizado de ocho sem escitalopram 10-20 mg/día para el control de los calores en 205 mujeres menopáusicas, sanas. Se midió fre reducción de frecuencia de al menos 50% de la línea base que era diez por día. Las mujeres tomando escit respondedores fue de 55% para escitalopram por 36% de placebo (Citrome L. 2011).
Trastornos depresivos del humor han aumentado su incidencia y prevalencia en la población general y e en trastornos del estado de ánimo en cáncer, el polimorfismo genético 5-HTTLPR del transportador de ser significativa de respuesta terapéutica y la incidencia de efectos adversos. La diferente actividad del transpo investigaciones preliminares han señalado que el tratamiento con sertralina y citalopram redujeron la depre La acción de ambas drogas sobre la depresión y la adaptación mental al cáncer dependió del polimorfismo en el tratamiento paliativo de pacientes con cáncer, su acción no afecta a la depresión únicamente, sino tam contribución de la fármaco-genética indica la posibilidad de un tratamiento personalizado con ISRS en el c
El uso de escitalopram está autorizado a dosis de 20 mg, pero en la clínica es usado a dosis más altas. H (Trastorno Depresivo Mayor). Este estudio señaló que aproximadamente un tercio de los pacientes que no habían respondido al tratamien durante las 34 semanas de tratamiento con 50 mg de escitalopram. Un tercio no completó el estudio por di completaron el tratamiento alcanzaron remisión. El aumento de las dosis con escitalopram por encima de 20 mg puede tener un rol útil en el manejo de pac
fluvoxamina, paroxetina). Sin embargo, es impredecible saber que pacientes responderán a determinadas cada ensayo (Koran L. 1997).
En estudios comparativos entre ISRS y placebo en el tratamiento de TOC se encontró que las drogas act fueron estadísticamente significativos. Estudios con fluvoxamina señalaron efecto significativo alto sobre
ISRS son más efectivos que placebo y que antidepresivos heterocíclicos en el tratamiento del TOC, mie depresión.
Si consideramos la clomipramina sola o combinada con ISRS, la evidencia demuestra que la combinaci El Citalopram es un inhibidor de recaptación de serotonina altamente selectivo, algunos estudios han se un estudio realizado por Wade et al, 1997, una dosis de citalopram de 10 a 15 mg no fue más efectiva que significativamente más efectivas que placebo en el tratamiento de trastorno de pánico. Resultó interesante altas.
La fluvoxamina ha demostrado eficacia significativa en pacientes con trastorno de pánico, la mayoría de fue efectiva y bien tolerada en pacientes con trastorno de pánico, fue tan efectiva como clomipramina 50 a acción más rápido que la clomipramina. La paroxetina fue tan efectiva como la clomipramina en reducir la práctica clínica del fraccionamiento de la dosis diaria. En general la paroxetina fue mejor tolerada que la c 1997).
Estudios han demostrado que la paroxetina a dosis de 40 mg/día es superior a placebo, es efectiva y bien señala una tendencia superior a placebo pero no significativo estadísticamente. La práctica clínica de rutin que se observa respuesta clínica, otros estudios con paroxetina han demostrado que dosis de 60 mg/día pu
El tratamiento para los trastornos de pánico debe ser prolongado, se ha encontrado sobre 80% de pacien después de un año de tratamiento con paroxetina (Lecrubier Y and Judge R. 1997).
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA: La paroxetina y la imipramina tienen eficacia sign 1997).
La fluoxetina parece ser un agente farmacológico efectivo para el tratamiento de la bulimia nervosa, al m adversos, lo que le hace un agente atractivo tanto para iniciar el tratamiento de la bulimia como para el tra con agentes antidepresivos standard. El FBNC realizó investigación con mujeres bulímicas a las que en di resultados se obtuvieron con fluoxetina a 60 mg/día, resultados intermedios a 20 mg/día. (Fluoxetine Bulim
FUNCIONAMIENTO COGNITIVO: Los pacientes que sufrieron ACV que recibieron escitalopram han memoria visual y verbal. Este efecto beneficioso fue independiente de su efecto sobre depresión (Jacobs A
ESQUIZOFRENIA: Los síntomas negativos vistos en pacientes con esquizofrenia crónica, son tratados investigadores de Wolbergnampton, England, han diseñado una revisión sistemática y metaanálisis de ensa síntomas negativos de esquizofrenia crónica, medidos a través de escalas estandarizadas. Hubo 23 estudios La diferencia entre grupos con tratamiento y grupos control fue a favor de antidepresivos, con respuesta si concluyeron que antidepresivos añadidos a antipsicóticos son más efectivos en el tratamiento de síntomas
PRESENTACIONES EN VENEZUELA
PAXIL 20 mg tab. Clorhidrato de Paroxetina
PAXIL CR 12,5 mg tab. Clorhidrato de Paroxetina
PAXIL CR 25 mg tab. Clorhidrato de Paroxetina
LUVOX 100 mg tab. Recubiertas. Fluvoxamina maleato
PROZAC clorhidrato de Fluoxetina. Cápsulas 20 mg
ZOLOFT, tabletas recubiertas. Clorhidrato de Sertralina. 50 o 100 mg/tab
ACTIPRAM 20 mg, comp recubiertos. Bromhidrato de Citalopram
LEXAPRO, comprimidos recubiertos. Oxalato de Escitalopram. Comp 10 mg. y de 20 mg. (Spilva de Lehr A. y otras 2009/2010).
GLOSARIO
La P-glicoproteína es una proteína de la membrana plasmática, glicosilada y fosforilada, hecha por dos m bomba extractora, funciones secretoras o de barrera. Funciona como bomba de efusión de drogas, dependi
Los nucleotidos son moléculas orgánicas formadas por la unión covalente de un monosacárido, pentosa, u nucleicos ADN y ARN, cadenas lineales de miles de nucleótidos, también moléculas libres como ATP. Bas timina, citosina, uracilo.
Sumatriptan antimigrañoso, estructura química similar a la serotonina. Primer triptano descubierto. Vasoc Actúa en receptores 5HT1 presinápticos, reduce liberación del NT y otros neuropéptidos vasoactivos. Su e
Metoprolol Bloqueador de receptores beta1 selectivo, usado en HA e IM.
Tramadol analgésico opioide, actúa sobre células específicas de la médula espinal y del cerebro.
Paroxetina CR Fue diseñada para absorción más lenta, retraso de liberación del fármaco hasta que ha atra
Feniletilamina Amina aromática semejante a anfetaminas. NT monoamónico por descarboxilación de fen
Ritonavir Antiviral. Inhibidor de proteasa.
Peptidasa (proteasa) Enzima que rompe enlaces peptídicos de proteínas.
Sibutramina Anorexígeno
Quinolina Es un compuesto orgánico C9H7N. Higroscópico. Líquido de fuerte olor. Por la luz amarillo y quelante. Ácido quinolínico, precursor de herbicida.
Isoquinolina Es un aromático orgánico, heterocíclico, isomero estructural de quinolina. Ambos benzopirid
BIBLIOGRAFIA
ABOU-SALEH M. and COPPEN A. Subjetive Side-Effects of Amitriptyline and Lithium in Affective
AKISKAL H. A Clinical Report of Thymoleptic-Responsive Atypical Paranoid Psychoses. American Jour
ALAN G. WAKLE M. GORDON M. y otros. Efficacy, Safety and Tolerability of Escitalopram in Dos 11 © 2011 Bio Med Central, Ltd. http://www.medscape.com/viewarticle/739788?src=mp&spon=12 Medscape Psychiatry & Mental Health.
ALTAMURA AC, MORO AR, PERCULANI M. Clinical Pharmacokinetics of flupxetine. Clinical Ph http://www.bago.com/bagoorg/biblio/nex20web.htm
ANAKER C. ZUNSZAIN P A. CATTANEO A. y otros. Efectos de los Antidepresivos sobre las Neuronas. Psychiatry Advance Online Publication las Neuronas 03.05.2011. 12 April 2011: doi:10.1038/mp.2011.
ANDERSON P. Fluoxetine Improves Motor Function in Stroke Patients. Medscape Psychiatry & Ment viewarticle/735521?src=mpnews&spon=12. Online January 10. 2011 in the Lancet Neurology.
APA Task Force on the Use of Laboratory Tests in Psychiatry Triciclic Antidepressant-Blood Level Measu
AYD F. and SETTLE E. Trazodone: A Novel Broad-Spectrum Antidepressant. Med. Problem. Pharmacop
BALDWIN D. STUART A. MONTGOMERY R. Expert Opin. Pharmacother (2006) 7 (4). Internation BALLENGER J. et al. Double-Blind, Fixed-Dose, Placebo-Controlled Study of Paroxetine in the Treat
BARCLAY L FDA Safety Changes Higher Citalopram Dose Increases Risk in Older Patients. Medscap src=cmemp
BAVERJEE S. Antidepressant of Limited Benefit in Dementia Patients. http://www.medscape.org/view O7-26-2011.
BAVERJEE S. Antidepressants of Little Use in Dementia Patients. On line July 18. The Lancet. http://w Medscape Psychiatry & Mental Health.
CHARNEY D. et al. Alpha-2 Adrenergic Receptor Sensitivity and the Mechanism of Action of Antidepre Journal of Psychiatry. 142: 265-275. 1983. CHARNEY D. and NELSON J. Delusional and NON Delusional Unipolar Depression: Further Evidence
CHRISTENSON B. Agranulocytosis Associated with Amoxapi0 01 F ne. American Journal of Psychiatry. 140
DAVIS J. Overview: Maintenance Therapy in Psychiatry, Affective Disorders. American Journal of Psych
DEHLIN O. et al. Zimelidina to Geriatric Patients in Once Daily Dosage. Acta Psychiatrica Scandinavic
DE MONTIGNY C. et al. Rapid Response to the Addition of Lithium in Iprindole-Resistant Unipolar D
DILSAVER S. et al. Antidepressant Withdrawal Symptoms treated with Anticholinergics Agents. America
EDWARDS J .Antidepressants and Convulsious (ltr to ed.). Lancet 2: 1368-1369. 1979.
EPSTEIN L. Ansiolíticos, Antidepresivos y Neurolépticos en el Tratamiento de Pacientes Geriátricos. Psi Mascio A., Killan K. Espaxs. 1689-1696. 1982.
FAVA M et al. Emergence of Adverse Events Following Discontinuation of Treatment With Extended-R
FAVA M. Eszopiclone May Improve Antidepressant Effects of Escitalopram. J. Clin Psychiatry. Posted src=mpnews&spon=12&uac=154015EK. Medscape Psychiatry & Mental Health.
FDA. FDA Safety Changes. Citalopram Linked to Abnormal Heart Rithm 10/19/2011. http://www.meds Medscapr Psychiatry & Mental Health
FLUOXETINE BULIMIA NERVOSA COLLABORATIVE STUDY GROUP. Fluoxetine in the Tre FREEMAN E. Antidepressant linked to Significant Reduction in Menopausal Hot Flashes. Journal of t Mental Health. 01.26.2011. http://www.medscape,org/viewarticle/736325?src=cmemp
GARCIA SEVILLA J. Enhanced Binding of [3 H] Adrenaline to Platelets of Depressed Patients with Me 0 0 Scandi1 F navica. 75: 2: 150-157. February 1987.
GARVEY M. et al. Elevated Plasma Tricyclic Levels with Therapeutic Doses of Imipramine. American Jo GASTFRIEND D. et al. Desipramine in the Treatment of Adolescents with Attention Deficit Disorder. A GAWIN F. et al. Desipramine Facilitation of Initial Cocaine Abstinence. Archives of General Psychiatry
GEORGOTAS A. et al. Controled Trial of Zimelidine, A 5HT Reuptake Inhibitor for Treatment of Depres GHAEMI N. Do not depressant work? Asking the right Questions. Psychiatry Mental Health, August 3
GLASSMAN A. and BIGGER J. Cardiovascular Effects of Therapeutic Doses of Tricyclic Antidepressan
GOLDBERG M. and SPECTOR R. Amoxapine Overdose: Report of Two Patients with Severe Neurolo
GOODWIN F. et al. Potentiation of antidepressant effects by l-triiodothyronine in triciclic non responder GUERRA-CAZORLA L.; SÁNCHEZ-PASTOR L.; NAVIO-ACOSTA M. Antidepresivos y Deterio PSICOGERIATRÍA 2010:2: 183-199. http://www.viguera.com/sepg/sec/verRevista.php?id=326a1017a
HARRISON G., POPE J. et al. Bulimia Treated with Imi0 01 F pramine: A Placebo-Controlled, Double Blind
HIPOCAMPO. ORG //www.hipocampo.org/paroxetina.asp HOLLANDER E. y WONG CH. Conceptos actuales en el diagnóstico y tratamiento de los Trastornos 15-17-19-24-62-63-86-113-116-123-129-131-133-136-138-148-160-166.
HOLLIDAY W. et al. Grand Mal Seizures Induced by Maprotiline. American Journal of Psychiatry. 139:
HOLLISTER L. Interacciones de los Agentes Psicote0 01 F rapéuticos con otros Medicamentos y con los Esta por Lipton M., Di Mascio A., Killan K. Espaxs. 1103-1109. 1982.
INSEL T. et al. Possible Development of the Serotonin Syndrome in Man. American Journal of Psychiat ISACSSON G. et al. The utilization of antidepressants—a key issue in the prevention of suicide: an analy Scand.: 96: 94-100. 1997.
JACOBS A. Antidepressants and Improved Cognitive Function After Stroke. Medsacape Psychiatry & src=mp&spon=12&uac=154015EK. 09-03-2010.
JENIKE M. et al. Obsessive-Compulsive Disorder: A Double-Blind Placebo Controlled Trial of Clomip October 1989.
JANICAK P. DAVIS J. PRESKORN S. AYD F. Principles and Practice of Psychopharmacotherapy. Will
KANTOR S. et al. The Cardiac Effects of Therapeutic Plasma Concentrations of Imipramine. American KARANGAS E., McGREGOR L., Antidepressant and Adolescent Brain Development. http://www.m KASPER S. LEMMING M. DE SWART H. Escitalopram in the Long-Term Treatment of Mayor Dep
KASKEY G. et al. Drug Treatment in Delusional Depression. Psych. Res. 1: 267-277. 1980.
KERR J. et al. Trazodone; A Comparative Clinical and Predictive Study. Acta Psychiatrica Scandinavica.
KESSLER K. Antidepresivos Tricíclicos: Mecanismo de Acción y utilización Clínica. Psicofarmacología Espaxs. 1439-1454. 1982.
KLEIN D. et al. Diagnosis and Drug Treatment of Psychiatric Disorders. Baltimore. Williams and Wilkins
KLEIN D. et al. Antidepresivos, Ansiedad, Pánico y Fobia. Psicofármacología a los Treinta Años de Prog KLERMAN G. Long Term Treatment of Affective Disorders, in Psychopharmacology: A Generation of Press, 1978.
KOPONEN H. et al. Citalopram in the treatment of obsessive-compulsive disorder: an open pilot study
KORAN L. Rapid Benefit of Intravenous Pulse Loading of Clomipramina in Obsessive-Compulsive Diso
KRANER M. et al. Antidepressants in “Depressed” Schizophrenic Inpatients. Archives of General Psyc
KUPFER D. et al. Possible Role of Antidepressant in Precipitating Manía and Hipomanía in Recurrent D KUPFER D., FRANK E., PHILIPS M. Major Depressive Disorders: new clinical, neurobiological, an www.medscape.com/viewarticle/755798?src=mpnews&spon=
BAUDRY A.; MOVILLET-RICHARD S.; SCHNEIDER B.; LAUNAY J-M.; KELLERMAN O. M 329:1537-1541. http://www.neurología.com/sec/RSS/noticias.php?idNoticia=2426 neurología.com
LASAGNA L. Algunas Interacciones Medicamentosas Adversas. Psicofarmacología a los Treinta Años de
O´RIORDAN M. LIE D. Antidepressant Use Linked With With Increased Atherosclerosis CME. Antidep src=cmemp Medscape Psychiatry & Mental Health. American College of Cardiology 2011 Scientific Sessi
PAIK I. et al. Mianserin Induced Restless Legs Syndrome. British Journal of Psychiatry. 155: 415-417. Se
PARIANTE C. Antibiotics, Anti-Inflammatories Boost Depression Treatment. June 30, 2011. http://ww Medscape Psychiatry & Mental Health.
PATO M. et al. Return of Symptoms After Discontinuation of Clomipramine in Patients with Obsesive-Co December 1988.
PEDERSON A.G. Escitalopram and Suicidality in Adult Depression and Anxiety. International Clinical P
PERRY P. et al. Relationship of Free Nortriptyline Levels to Therapeutic Response. Acta Psychiatrica Sca
PFEFFERBAUM-LEVINE B. et al. Tricyclic Antidepressants for Children with Cancer. American Journ
PFIZER ZOLOFT SERTRALINA www.pfizer.com.ar/productos/prod_detalle_pdf.asp?id= PIAZZA L et al. Sexual Functioning in Chronically Depressed Patients Treated With SSRI Antidepress
POPE H. et al. Bulimia Treated with Imipramine: A Placebo Controlled, Double Blind Study. American Jo
POWER A. and COWEN P. Fluoxetine and Suicidal Behaviour Some Clinical and Theoretical Aspect PRAKASH B., PRAHDAS M., SCHENEEKLOTH T. Pharmacological Treatment of Insomnia in Alc University Press. Medscape Psychiatry & Mental Health.
PRESKORN S. and SIMPSON S. Triciclic-Antidepressant Induced Delirium and Plasma Drug Concentr
PRICE L. et al. Lithium Augmentation of Combined Neuro0 01 F leptic-Triciclic Treatment in Delusional Dep
PRIEN R. et al. Continuation Drug Therapy for Major Depressive Episodes How Long Should it Be Main
PRITHVI RAJ P. Tratamiento Práctico del Dolor. Edición 3. Elsevier España. 2001 p.156. http://books.google.co.ve/books?id=zyiXLTSW934C
PUZYNSKI S. et al. Failure to Correlate Urinary MHPG with Clinical Response to Amitriptyline. Acta Ps
RASKIVAL M. et al. Cardiovascular and Antidepressant Ef-fects of Imipramine in the Treatment of Seco Psychiatry. 139: 9: 1114-1117. September 1982.
RICKELS K. and CASE G. Trazodone in Depressed Outpa0 01 F tients. American Journal of Psychiatry. 139
ROCCA P. et al. Paroxetine efficacy in the treatment of generalizad anxiety disorder. Acta Psychiatr. Sc
ROOSE S et al. Comparative Efficacy of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Tricyclics in the Tr
RYAN N. Heterocyclic Antidepressants in Children and Adolescents. Journal of Child and Adolescent Psy
SALLEE F et al. Pulse Intravenous Clomipramine for Depressed Adolescents: Double-Blind, Controlle
SALZMAN C. A primer on geriatric Psychopharmacology. American Journal of Psychiatry. 139: 1: 67- SCHER M. et al. Trazodone and Priapism. American Journal of Psychiatry. 140: 10: 1362-1363. Octobe
SCHWARCZ G. Case Report of Inhibition of Ejaculation and Retrograde Ejaculation as Side Effects of
SCHWARTZ L. Maprotiline Hydrocloride and Convulsions: A Case Report. American Journal of Psych SEITZ D. Antidepressant Linked to Glaucoma in Elderly. American Association for Geriatric Psychiatr 739335?src=mpnews&spon= Medscape Psychiatry & Mental Health.
SELBY J. et al. Treating Depressions of Bereavement with Antidepressants. A Pilot Study. Psychiatric C SCHILIANI G. CAPOZZO M. ERO D. y otros Pharmacogenetics of escitalopram and mental adapta articoli_php?archivio=yes&ud_id=912&id=912&id=10034 8-Ago-2011. Tumari,97:358-361, 2011. SHUR S. GAU F. El uso de antidepresivos puede estar asociado con el riesgo de síncopes. American J. src=mpnews&spon= SICRAS-MAINER A.; NAVARRO-ARTIEDA R.; BLANCO-TAMAYO M. Comparación de Escital España: Implicaciones Clínicas y Económicas. Current Medical Research and Opinion. 2010 Dic; 26 (12): Psiquiatria.com. SINGH SP. SINGH V. KAR N. y otros Efficacy of Antidepressant in Treating the Negative Simptoms of http://www.medscape.com/viewarticle/740229?src=mp&spon= SIRIS S. et al. Plasma Imipramine Concentrations in Patients Receiving Concomitant Fluphenazine De SIRIS S. et al. Comparative Side Effects of Imipramine, Benztropine, or Their Combination in Patients 1069-1071. August 1983.
SIRIS S. Adjuntive Imipramine in the Treatment of PostPsychotic Depression. Archives of General Psyc
SIRIS S. et al. Adjuntive Imipramine Maintenance Treat0 01 F ment in Schizophrenic Patients with Remitted P November 1989.
SOCIEDAD IBEROAMERICANA DE INFORMACIÓN CIENTÍFICA 2002. www.bago.com)Bag
SPIGSET O. et al. Seizures and myoclonus associated with antidepressant treatment: assessment of poten treatment with CYP2D6 inhibitors. Acta Psychiatrica Scand 1997: 96: 379-384.
SPILVA de LEHR A. MUKTANS Y. NAVARRETE R. Guía Spilva de las ESPECIALIDADES FARM
SPIKER D. et al. The Pharmacological Treatment of Delusional Depression. American Journal of Psychia
STRAUSS W , et al. 19F Magnetic Resonance Spectroscopy Investigation in Vivo of Acute and Steady- Psychiatry, 154:516-522, April 1997.
STRAUSS W et al. Brain Elimination Half-Life of Fluvoxamine Measured by Magnetic Resonance Spe
ROONE B. and VAN DER LINDEN G. Attention deficit hiperactivity disorder or hiperkinetic disorder i
RIGNOL J. et al. Double-blind study of the efficacy and safety of milnacipran and imipramine in elder
TSUI J., HERMAN D., KETTIRONG M. y otros. El escitalopram está asociado con reducciones en l opiáceos con síntomas depresivos. PAIN Volume 152, ISSUE 11, November 2011. Pages: 2640-2644. 2011
TURETZ M. et al. An open trial of clozapine in neuroleptic-resistant childhood-onset schizophrenia. B VADEMECUM //www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c066.htm VALLEJO R. J. GASTÓ F. C. Trastornos Afectivos, Ansiedad y Depresión. Edición 2, Elsevier Españ
VAN der KOLK B. et al. Efectos Vegetativos de los Agentes Psicotrópicos. Psicofarmacología a los Trein 1131-1143. 1982.
VANELLE J. et al. Controlled Efficacy study of Fluoxetine in Dystymia. Bristish J. of Psychiatry, 170,
Psiquiatria Forense
Psiquiatría de Enlace
Psiquiatría Para Estudiantes de Médicina
Prevalencia de las Disquinecias Tardías
Uso De Sustancias Adictivas En Pacientes De Psiquiatría De Enlace
Terapias Biológicas En Psiquiatría
Introducción
Los Neurotrasmisores y Los Neoropéptidos
Interacciones Farmacológicas
Clasificación De Los Psicofármacos
Los Neurolépticos. Antipsicóticos Típicos Y Atípicos
Los Antipsicóticos Atípicos
Risperidona
Paliperidona
Abaperidona
Olanzapina
Ziprasidona
Quetiapina
Aripiprazol
Amisulpride
Lurasidone
Asenapina
Iloperidone
Los Antidepresivos
Los Antidepresivos Heterocíclicos
Los Antidepresivos Inhibidores Selectivos De Recaptación De Serotonina
Los Inhibidores De La Monoaminoxidasa (IMAO)
Inhibidores De Recaptación De Noradrenalina Y Serotonina
Inhibidores Selectivos De Recaptación De Dopamina Y Noradrenalina
Inhibidores Selectivos De Recaptación De Noradrenalina
Inhibidores Selectivos De Recaptación De Dopamina
Aceleradores De Recaptación De Serotonina
Agonista Melatoninérgico
Ketamina
Ácidos Grasos Omega 3
Las Benzodiazepinas
Los Hipnóticos
La Buspirona
Betabloqueadores
El Litio
Los Psicodislepticos
Los Nooanalepticos (Psicoestimulantes)
Anfetaminas
La Pemolina
La Fenfluramina
Atomoxetina
Clonidina
Los Nootropicos
Piritioxina
Tacrine
Donepezilo
Rivastigmina
Galantamina
Piracetam
Citicolina
