Aparato Cardiocirculatorio, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Aparato Cardiocirculatorio y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity!

Descargado en:

patatabrava .com

ANATOMÍA HUMANA (UNIOVI)

APARATO CARDIOCIRCULATORIO

DE MIGUEL, JACINTO 13-

APARATO CARDIOCIRCULATORIO

Corazón:

Desde un punto de vista mecanicista se puede considerar el corazón como dos bombas, aspirantes e impelentes unidas próximas pero no comunicadas entre si. Podriamos habrar entonces de corazón derecho y corazón izquierdo. Podemos sacar una conclusión, estas dos bombas las derechas e izquierda se diferencian fundamentalmente en que el corazón derecho es sangre venosa y el corazón izquierdo sangre oxigenada. Podriamos añadir también que estas dos cavidades, derecha e izquierda tienen dos subcavidades. Superior o auricula e inferior o ventrículo. Las aurículas están comunicadas con los ventrículos entre si gracias a una serie de válvulas. El corazón derecho gracias a la valvula tricúspide y el corazón izquierdo gracias a la valvula mitral o bicúspide. El tercer axiona, a las aurículas llegan siempre las venas y de los ventrículos salen siempre las arterias. De cada ventrículo sale una arteria, del izquierdo la arteria aorta y del derecho la arteria pulmonar.

Forma: tiene forma de pirámide triangular cuyos bordes son romos, La base hacia arriba y hacia atrás y hacia la derecha y el vértice o ápex hacia abajo adelante y hacia la izquierda. El vértice es mas anterior que la base. Según esta morfología presenta 3 caras, una base y un vértice. Una cara externocostal o anterior, una cara izquierda, y una cara inferior o diafragmática. Presenta una base que son las aurículas y el vértice que corresponde a su vez con el vértice del ventrículo izquierdo.

Situación: en el mediastino anterioinferior. Corresponde al espacio entre D5 y D8, es decir entre el 2º y 5º espacio intercostal. Con 2/3 de su volumen hacia la izquierda.

Relaciones:

• Por delante: peto esternal
• A los lados: pleuras que envuelven caras mediastinicas de los pulmones
• Por detrás: el esófago “relación con auricula izquierda del corazón”, arteria aorta y vena ácigos.
• Por debajo: el diafragma
• Por arriba: los grandes vasos, de derecha izquierda cava superior, arteria aorta, arteria pulmonar. Y también los bronquios.

Morfología externa: La cara anterior tiene un surco entre aurículas y ventrículos, surco auriculo ventricular, que es mas marcado por detrás que por delante. Esta camuflado en la cara anterior por las orejuelas que son sacos carnosos que protegen las aurículas. En la cara externocostal hay un surco que separa los ventrículos, el interventricular anterior. Estos surcos están ocupados por las arterias coronarias que van a vascularizar el corazón. En la cara izquierda se ve una cara engrosada, el ventrículo izquierdo tiene una musculatura mucho mas desarrollada que el ventrículo derecho ya que sale la arteria aorta y tiene que ser mas potente, ya que es el ventrículo que expulsa la sangre a todo el organismo.

La cara posterior: lo mas significativo es que la morfología de las aurículas se ve con claridad. La auricula derecha es mas horizontalizada y la izquierda mas verticalizada. Entre aurículas y ventriculas se ve el surco auriculo ventricular posterior, ocupado por arterias y venas. La vena que ocupa es el seno venoso coronario, que es el reservorio o lugar de drenaje de todo el sistema venoso. En la auricula derecha desembocan la cava superior e inferior y el seno venoso coronario y en la auricula izquierda las cuatro venas pulmonares, dos que salen de cada pulmón. En la auricula derecha drenan todas las venas del organismo menos las venas pulmonares que lo hacen en la auricula izquierda y traen sangre oxigenada.

Morfologia interna

constituir un sistema generador y transmisor de impulsos eléctricos. A estas células se les llama en conjunto sistema cardio-nector (neocardiocitos). El corazón está continuamente en sístole y diástole (60-90 pm) esa contracción y dilatación no se hace todo al tiempo, se contrae y se distiende de arriba abajo, en fracciones de segundo. El corazón se contrae gracias a estas células. La inervación del corazón puede modificar la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción. El sistema nervioso vegetativo: es la parte del sistema nervioso que controla nuestro medio interno, existen 2 fracciones, simpática y parasimpática.

Hay un sistema propio para generar y distribuir el impulso cardiaco. Hay unos miocardocitos modificados, que se encuentran agrupados en el nódulo seno auricular (se encuentra en la aurícula derecha) y que son capaces de generar un estímulo eléctrico que se transmite al nódulo aurículo-ventricular y desde ahí se continua y se distribuye por el fascículo de Hiss y va dando a ambos lados miocardiocitos modificados que forman la red de Purkinje. Todo este conjunto de elementos es el sistema cardionector.

• Pericardio seroso: capa más externa, es una serosa, por tanto hay: o Pericardio visceral o Pericardio parietal
• Pericardio fibroso: se encuentra unido al pericardio parietal. Adosado al diafragma y al peto esternal, para que el corazón no se mueva.

Vascularización e inervación: Está inervado por el sistema nervioso vegetativo, que tiene 2 tipos de inervación: simpático y parasimpático. El corazón se vasculariza por las 2 arterias coronarias, salen de la arteria aorta, pasa las ramas sigmoideas aortas, da dos ramas una arteria coronaria derecha y otra izquierda, esta discurre por los surcos del corazón y lo vascularizan. Las venas llegan siempre a las aurículas. Las arterias salen de los ventrículos. (VD arteria pulmonar, VI arteria aorta).

Circuito de la circulación pulmonar : Sale del ventrículo derecho la arteria pulmonar, llega a los pulmones, recogen la sangre oxigenada, las venas llegan a la aurícula izquierda.

Vasos:

• Arterias (salen del corazón): o Tamaño: Gran calibre: si atendemos a su estructura también se les llama elásticas, se distienden con la sístole ventricular y después vuelven a su tamaño. Las fibras elásticas son su componente esencial. desde el punto de vista hemodinámico son vasos de conducción. Mediano calibre: también son llamadas musculares porque su componente fundamental más importante son las células musculares de la cada media. Pequeño calibre: o arteriolas, corresponden en hemodinámica a vasos de resistencia. o Estructura: Elásticas Musculares Arteriolas

o Hemodinámica: Conducción Distribución Resistencia

• Venas: llamadas así desde un punto de vista anatómico. Llegan a las aurículas. Desde un punto de vista hemodinámico: o Vasos reservorios: llamados así porque los 2/3 del volumen de sangre se encuentran en estos vasos.

En el paso entre arterias y venas se encuentra el sistema de micro-circulación. Consiste en llevar la sangre a los tejidos periféricos.

Nota* Del ventrículo derecho sale el tronco o arteria pulmonar. Las válvulas sigmoideas tienen forma de nido de golondrina.

Circuito empieza en el ventrículo izquierdo sale del ventrículo izquierdo y da ramas para todos los territorios, el retorno de la sangre por las venas que acaban confluyendo en las venas cavas inferior y superior.

Descripcion de la arteria Aorta:

Arteria mas grande de nuestra economía, sale del ventrículo izquierdo. Tiene una primera porción, o porción ascendente, luego una curva que es el cayado de la aorta, y posteriormente tiene una porción descendente o aorta descendente.

Ramas que da la aorta a lo largo de su recorrido:

• Arterias coronarias: derecha e izquierda: están aprox a un centrimetro de las válvulas sigmoideas. Vascularizan la estructura cardiaca, el miocardio. - En el cayado de la aorta da 3 grandes ramas de proximal a distal: o Tronco arterial braquiocefálico (a la derecha): inmediatamente en su origen se dirige hacia arriba, hacia el orificio superior del tronco y en su recorrido va a dar dos ramas terminales, la arteria carótida primitiva derecha y la arteria subclavia derecha. o Carotida primitiva izquierda o Subclavia izquierda

Arterias subclavias: van a vascularizar fundamentalmente las extremidades superiores (aunque también dan ramas que vascularizan otras regiones). Pasan por detrás del desfiladero de los escalenos, unidas al plexo braquial. Por delante de la arteria va la vena que pasaba por el desfiladero de los escalenos. Nota* atención a la patología desencadenada por estas relaciones. Atencion al hueco axilar. Una vez pasa cruza el desfiladero de los escalenos pasa por debajo de la clavicula y cambia de nombre y recibe el nombre de arteria axilar.

Ramas importantes que da la subclavia: Arteria vertebral: ascienden por los agujeros de conjunción, entre las apófisis transversas de las vertebras cervicales. que ascienden para penetrar en el cráneo y ayudar a la vascularización del encéfalo.

Arterias carótidas: ascienden por la region lateral del cuerpo acompañadas de la vena yugular y el nervio vago o neumogástrico. Aprox a nivel del cartílago tiroides se divide en sus dos ramas terminales. Carótida interna: sigue ascendiendo en dirección a la base del cráneo y penetra en él por el agujero carotideo (agujero rasgado anterior) y ahí va a dar sus ramas terminales: Cerebral anterior Cerebral media Comunicante posterior Estas 3 van a formar el polígono vascular de Willis, encargado de vascularizar el encéfalo.

Carotida externa: sigue ascendiendo hasta el nivel de la articulación temporo

anastomosándose con la arteria epigástrica

Ramas viscerales: son las que van a vascularizar los órganos

A. Ramas pares: van a vascularizar órganos pares

o Arteria renal derecha, tiene su recorrido por detrás de la vena cava inferior. Ambas son arterias grandes, llevan mucha sangre, porque los riñones son depuradores. Arteria renal izquierda, es más corta. Una de sus ramas son las arterias capsulares, que van a vascularizar las capsulas suprarrenales inferiores.

o Arterias capsulares medias, salen de la aorta y van a vascularizar las cápsulas suprarrenales

o Arterias gonadales, depende de su recorrido y sus relaciones del sexo. Si son hombres son espermáticas y si es en mujeres ováricas. Tienen forma de uso, filiformes, trayecto descendente. Se relaciona con uréteres y genitales.

B. Ramas impares: órganos determinados

o Justo debajo de las diafragmáticas está el tronco arterial celiaco, tronco arterial grueso del que emergen inmediatamente tres grandes arterias: la primera más pequeña arteria coronaria estomática (gástrica) (vasculariza el estómago). Las otras dos se las llama arteria esplénica (izquierda, sigue el borde superior del páncreas y vasculariza el bazo) y arteria hepática (derecha, gira siguiendo el epiplón menor se curva hacia arriba va hacia el hilio hepático para vascularizar el hígado)

o Arteria mesentérica superior: emerge de la cara anterior de la aorta por debajo del tronco celiaco, cruza por delante de la vena renal y emerge en el gancho del páncreas y va a vascularizar el intestino delgado (yeyuno, íleon) y mitad derecha del intestino grueso.

o Arteria mesentérica inferior, emerge de la cara anterior de la aorta y vasculariza la mitad izquierda del colón transverso y el resto del intestino grueso.

Ramas terminales de la aorta

Arteria iliacas primitivas: son dos gruesas arterias que nacen de la extinción de la aorta para dirigirse hacia abajo y afuera, en dirección a las aletas sacras, donde cada una de ellas se bifurca en ateria iliaca interna o hipogástrica y arteria iliaca externa.

Nota: El sangrado de una arteria es pulsatil, y es generalmente sangre de color rojo. La sangre venosa tiene un sangrado por rebosamiento, o sangrado en sábana, es parecido a como emana un manantial, el color de esta sangre es una sangre muy oscura.

Retorno venoso

Al final de todo toda la sangre lleva a la auricula derecha a través de la vena cava inferior y superior. También llegan a la auricula derecha el seno venoso coronario.

Van acompañando a las arterias y reciben su mismo nombre en general. Lo mayoría de las veces existen

La vena iliaca externa que coge toda la sangre de la extremidad inferior, confluye con la iliaca interna dando la iliaca común

La sangre que es recogida de los tramos donde se produce la absorción de nutrientes, en vez de drenar en la cava inferior , confluyen en una gran vena que se llama vena porta que penetra en el hígado.

Vena porta, es una vena grande que se forma por la confluencia de una serie de venas. Tienen estas venas en común que la sangre que procede de estas venas es rica en nutrientes.

Confluyen para formar la vena porta:

• La vena esplénica, que trae el contenido de sangre del bazo
• La vena mesentérica superior: lleva la sangre de yeyuno, ileon y mitad derecha de intestino grueso
• La vena mesentérica inferior: lleva la sangre de la mitad izquierda de intestino grueso
• La vena gástrica izquierda (gástrica siniestra) (también coronaria estomática)

La vena porta se mete en el hígado y se empieza a dividir en ramas y ramas… subsidiarias de la vena porta. Las venas suprahepaticas drenan en la vena cava inferior, la cual cruza el diafragma y acaba llegando a la auricula derecha

Sistema a cigos Sistema de retorno venoso especifico. Comunica el contenido de la pelvis con la parte superior. No sigue el circuito normal, aunque al final ese sistema ácigos.