6. HISTOLOGÍA DEL CORAZÓN
El corazón presenta tres capas y un saco fibroso
que lo envuelve; están distribuidos de la
siguiente manera:
a. Endocardio: es la capa más interna, cubre
aurículas, ventrículos, válvulas, cuerdas
tendinosas y músculos papilares. Presenta:
endotelio (epitelio plano simple), que se
continua con el de los vasos, mas tejido
conectivo laxo; y una capa de tejido
conectivo denso con fibras elásticas, vasos
sanguíneos, grasa y fibras de Purkinje.
b. Miocardio: en la capa media y más gruesa,
formada por el musculo cardiaco, se divide
en dos tipos de fibras:
Contráctiles (99%): se contraen de la
misma manera que el musculo
esquelético.
Autorrítmicas (1%): fibras especializadas
en la generación y conducción de
impulsos cardiacos (forman el sistema
nodal). Elm. Celulas de purkinje.
Mioendrocrinas: producen y secretan
PNA (peptido auricular natiuretica),
producidos por las auriculas; PNB
(polipeptido natiuretico cerebral),
producido por el tabique IV. Estas
hormonas conservan liquido y el
equilibrio electrolitico y disminuyen la
presion arterial.
c. Pericardio: Es un saco fibroseroso que
envuelve al corazón aislado de los demás
órganos del tórax. Posee 2 capas:
Pericardio fibroso: está formado por tejido
conectivo fibroso (TCD Irregular), es externo,
resistente y grueso. Se relaciona con las
pleuras.
Pericardio serosos: es interno y posee 2
hojas:
Hoja parietal: reviste el interior del
pericardio fibroso, está formado por
mesotelio y tejido conectivo.
Hoja visceral ( Epicardio) : recubre al
miocardio, compuesta por epitelio
escamoso simple (mesotelio). El el
subepicardio (TCL), contiene vasos
coronarios, nervios, glanglios (Remak,
Bidder y Ludwig) y tejido conectivo
graso.
Espacio pericárdico: Entre estas 2 capas
serosas se halla el espacio pericárdico,
que es virtual y contiene al líquido
pericárdico (50ml).
7. SISTEMA DE CONDUCCIÓN O SISTEMA NODAL
Formado por fibras musculares especializadas
a. NODO SINUSAL (SINOAURICULAR, KEITH FLACK O MARCAPASO 1):
Localización: posterosuperior de la aurícula derecha (desembocadura de la VCS, ocupa los 2/3
superiores de la cresta terminalis. Se origina en el subpericardio
Forma: pez
Tamaño: 3x3x2 mm
Células:
b. P (pacemaker) automáticas, generan impulsos nerviosos.
c. T (transmisión), transmiten impulsos nerviosos (células de Purkinje).
b. HACES INTERNODALES
Anterior: BACHMAN
Posterior: THOREL
Media: WENCKEBACH
1
Subpericardio
