Apendicitis Aguda: Historia, Generalidades, Diagnóstico y Tratamiento, Diapositivas de Cirugía General

¡Descarga Apendicitis Aguda: Historia, Generalidades, Diagnóstico y Tratamiento y más Diapositivas en PDF de Cirugía General solo en Docsity!

APENDICITIS AGUDA

CIRUGIA I

SECCIÓN DE REFERENCIASECCIÓN DE REFERENCIA RESULTADO DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN

• (^) Al finalizar la clase, el estudiante recomienda el tratamiento quirúrgico adecuado para el manejo de la Apendicitis Aguda tomando en cuenta el examen físico, la historia clínica y las pruebas de ayuda diagnostica.

SECCIÓN DE REFERENCIASECCIÓN DE REFERENCIA REFLEXIÓN DESDE LA EXPERIENCIA

• (^) Para obtener los saberes previos, se colgaron con anticipación los temas que se dictarán durante las 16 semanas que dura el curso de Cirugía-I durante el semestre

1. ¿Qué es la Apendicitis Aguda?
2. ¿Qué se entiende por Plastrón Apendicular?
3. ¿Qué cambios fisiopatológicos se encuentran en el estadio abscedado de la Apendicitis Aguda?
4. ¿Existe la Apendicitis Cronica?

APENDICITIS AGUDA. Historia

Su existencia esta descrita desde los egipcios.

Leonardo Da Vinci la dibuja en 1492.

EN 1710 Verheyen la llama por 1ra vez “apéndice

vermiforme”.

EN 1735 Claudis Amyand realiza la primera

Apendicectomía (varón de 11 años que presentaba

una hernia inguinoescrotal derecha + fístula cecal

por perforación de A. por un alfiler).

APENDICITIS AGUDA. Historia

En 1886 REGINALD FITZ describe los síntomas y

signos y acuñar el término de “APENDICITIS” y

preconizar su remoción quirúrgica temprana.

En 1889 MCBURNEY describe su punto y 5 años

más tarde publica su casos y propone su incisión.

En 1902 se le drena a Eduardo VII (Inglaterra) un

absceso apendicular con éxito que popularizó el

tratamiento quirúrgico.

APENDICITIS AGUDA. Generalidades

• (^) Es la causa más frecuente

de Abdomen Agudo

Quirúrgico en las salas de

urgencias.

• (^) 1-17% son Apendicetomías.
• (^) Incidencia: 6-20% ( Blewett, 1995; Addiss, 1990)

APENDICITIS AGUDA. Generalidades

Puede ser muy fácil de diagnosticar o en otros

casos extraordinariamente difícil especialmente en

las etapas extremas de la vida

A mas de una centuria de iniciado el manejo

quirúrgico las piedras angulares de tratamiento

son:

• (^) Diagnóstico
• (^) Intervención Quirúrgica Temprana

APENDICITIS AGUDA. Incidencia

• (^) Raza: 1.5 veces más en blancos que en no blancos
• (^) Geográfico/Estacional: inconsistente
• (^) Alimentación: dieta pobre en fibra dietaria
• (^) Historia familiar positiva
• (^) Factor socioeconómico: mayor tasa de complicaciones en niveles bajos

APENDICITIS AGUDA. Factores Predisponentes

• (^) Disposición horizontal de la fibras colágenas permiten expansión pasiva mínima
• (^) Los pliegues de la mucosa no tienen suficiente reserva en caso de edema
• (^) Capacidad luminal es: 1 ml
• (^) Secreción continua de moco ( 2-3 ml/día ) aun en presencia de obstrucción
• (^) 0.5 ml aumentan la presión en aprox. 45 mm Hg

APENDICITIS AGUDA. Anatomía

APENDICITIS AGUDA. Anatomía

• (^) Se origina en el sitio donde se unen las tres tenias (base).
• (^) Intraperitoneal / Extraperitoneal
• (^) Su longitud es variable (1- CMS).

APENDICITIS AGUDA. Anatomía

APENDICITIS AGUDA. Etiología La apendicitis es producida por la obstrucción de la luz de la apéndice.

• (^) 60%: Hiperplasia de los folículos linfoides (Frecuente en niños)
• (^) 35%: Fecalitos o Coprolitos
• (^) 4%: Cuerpos extraños
• (^) 1%: Estenosis, tumores
• (^) 1%: Parásitos (oxiuros) Hasta en la tercera parte de los casos no se encuentra obstrucción.