APENDICITIS AGUDA
El término apendicitis hace referencia al
proceso apendicular agudo del apéndice
debido a la obstrucción de su luz y a la
infección resultante.
Epidemiologia
• Incidencia del 7%
• Más frecuente entre 10 y 20 años y
es poco comun en pacientes
menores de 2 años y mayores de 60
años
• Mayor en hombres
• Carga hereditaria
• Caucásicos
Etiología
• Hipertrofia linfoidea (65%)
• Fecalito (35%)
• Cuerpo extraño, parásitos (4%)
• Tumoral (1%)
Variaciones anatómicas
• Retrocecal
• Pelviana
• Medio ingunal
• Preileal
• Paracolica
• Posileal
Fisiopatología y fases
1. Fase congestiva o catarral (4-6hrs)
a. Acumulación de moco
b. Aumento de presión
intraluminal
c. Compromiso del retorno
venoso y linfático
d. Proliferación bacteriana
e. Cuadro inflamatorio
2. Fase supurativa o flemonosa (6 hrs)
a. Continua la secreción
mucosa
b. Mayor aumento de presión
intraluminal
c. Mayor proliferación
bacteriana (gram-)
d. Secreción con exudado
mucopurulento
e. Microinflitrados purulentos
en la cavidad peritoneal
3. Fase gangrenosa o necrótica (12hrs)
a. Compromiso arterial
(isquemia)
b. Microperforaciones
c. Mayor proliferación
bacteriana (anaerobios)
d. Aumento de liquido
peritoneal
4. Fase perforada (mayor 12 hrs)
a. Liquido peritoneal purulento
b. Plastrón apendicular
c. Absceso apendicular
Complicaciones: peritonitis
+blumberg
Cuadro clínico
• Dolor abdominal: tipo visceral, de
intensidad leve al inicio, en región
periumbilical o epigástrica, persiste 4
-6 hrs, se localiza en el FID
• Anorexia
• Nauseas o vómitos
• Hipersensiblidad abdominal
• Fiebre
Exploración física
Puntos dolorosos
