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Apunte Nervio Radial, Apuntes de Neuroanatomía

El nervio radial da dos ramas principales, los nervios interóseo posterior (que es motor) y el nervio radial superficial (que es sensitivo). Este inerva a los músculos tríceps, ancóneo, braquiorradial, extensor radial largo del carpo (ECRL), supinador, extensor radial corto del carpo, extensor ulnar del carpo, extensor común de los dedos, extensor propio del meñique, abductor largo del pulgar, extensor corto y largo del pulgar, y el extensor propio del índice. Mientras que la rama sensitiva

Tipo: Apuntes

2020/2021

Subido el 09/06/2022

denise-montecinos-belmar
denise-montecinos-belmar 🇨🇱

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NERVIO RADIAL
INDICAR: PRUEBA MOTORA Y PRUEBA DE SENSIBILIDAD PARA EVALUARLO
GRUPO 5: SEBASTIAN LERZUNDI, ANDRES MANTILLA, FELIPE MA TULICH, JAVIERA MEDINA, MAURICIO MEGE, CONSUELO MEJIAS, FREDDY
MONTALBETTI, DENISE MONTECINOS, SAMANTHA MOREIRA
GENERALIDADES DEL NERVIO RADIAL
El nervio radial da dos ramas principales, los nervios interóseo posterior (que es motor) y el nervio radial superficial (que es
sensitivo). Este inerva a los músculos tríceps, ancóneo, braquiorradial, extensor radial largo del carpo (ECRL), supinador,
extensor radial corto del carpo, extensor ulnar del carpo, extensor común de los dedos, extensor propio del meñique,
abductor largo del pulgar, extensor corto y largo del pulgar, y el extensor propio del índice. Mientras que la rama sensitiva
proporciona sensibilidad a la piel de la capa posterior e inferolateral del brazo, la cara posterior del antebrazo, la parte dorso
radial de la mano, e igualmente la parte dorsal de los tres primeros dedos, hasta la articulación interfalángica distal.
La lesión en el nervio radial puede ocurrir en diversos sectores, siendo más común por fracturas del húmero en sus ⅓ medios
y superior. El daño en el nervio radial llevará a problemas con el movimiento o sensibilidad de la parte posterior del brazo
(tríceps), el antebrazo o la mano.
PRUEBA MOTORA
Su lesión provoca imposibilidad para la extensión de muñeca. Si la lesión es distal a la salida del interóseo posterior el
paciente es capaz de realizar extensión de muñeca a través del ECRL (extensor radial largo del carpo). En donde su
exploración característica es la extensión interfalángica del primer dedo.
Alargar completamente el nervio radial con depresión escapular, abducción y rotación interna de hombro, extensión de
codo, pronación de antebrazo, flexión de muñeca y dedos, inclinación ulnar de la muñeca.
Para palpar el nervio radial se hace entre los músculos escalenos, la unión de la primera costilla con la clavícula, el pectoral
menor, la cara anterior de la cabeza del radio, el músculo supinador y la tabaquera anatómica.
Antes de valorar la tensión neural se debe ver la movilidad de todas las articulaciones que intervienen en el estiramiento
para no confundir hallazgos.
La normalidad en los test neurales es por comparación con el otro lado que será igual en ambos.
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NERVIO RADIAL

INDICAR: PRUEBA MOTORA Y PRUEBA DE SENSIBILIDAD PARA EVALUARLO

GRUPO 5: SEBASTIAN LERZUNDI, ANDRES MANTILLA, FELIPE MATULICH, JAVIERA MEDINA, MAURICIO MEGE, CONSUELO MEJIAS, FREDDY

MONTALBETTI, DENISE MONTECINOS, SAMANTHA MOREIRA

GENERALIDADES DEL NERVIO RADIAL

El nervio radial da dos ramas principales, los nervios interóseo posterior (que es motor) y el nervio radial superficial (que es sensitivo). Este inerva a los músculos tríceps, ancóneo, braquiorradial, extensor radial largo del carpo (ECRL), supinador, extensor radial corto del carpo, extensor ulnar del carpo, extensor común de los dedos, extensor propio del meñique, abductor largo del pulgar, extensor corto y largo del pulgar, y el extensor propio del índice. Mientras que la rama sensitiva proporciona sensibilidad a la piel de la capa posterior e inferolateral del brazo, la cara posterior del antebrazo, la parte dorso radial de la mano, e igualmente la parte dorsal de los tres primeros dedos, hasta la articulación interfalángica distal. La lesión en el nervio radial puede ocurrir en diversos sectores, siendo más común por fracturas del húmero en sus ⅓ medios y superior. El daño en el nervio radial llevará a problemas con el movimiento o sensibilidad de la parte posterior del brazo (tríceps), el antebrazo o la mano.

PRUEBA MOTORA

Su lesión provoca imposibilidad para la extensión de muñeca. Si la lesión es distal a la salida del interóseo posterior el paciente es capaz de realizar extensión de muñeca a través del ECRL (extensor radial largo del carpo). En donde su exploración característica es la extensión interfalángica del primer dedo. Alargar completamente el nervio radial con depresión escapular, abducción y rotación interna de hombro, extensión de codo, pronación de antebrazo, flexión de muñeca y dedos, inclinación ulnar de la muñeca. Para palpar el nervio radial se hace entre los músculos escalenos, la unión de la primera costilla con la clavícula, el pectoral menor, la cara anterior de la cabeza del radio, el músculo supinador y la tabaquera anatómica. Antes de valorar la tensión neural se debe ver la movilidad de todas las articulaciones que intervienen en el estiramiento para no confundir hallazgos. La normalidad en los test neurales es por comparación con el otro lado que será igual en ambos.

PRUEBA DE SENSIBILIDAD

La lesión del nervio provoca disfunción de la sensibilidad en la zona cutánea correspondiente. La sensibilidad táctil puede ser explorada con un algodón o punzón romo, aplicado con una presión constante desde la zona insensible hacia la sensible o viceversa. La sensibilidad térmica se explora aplicando tubos con diferente graduación de temperatura. Test para explorar la sensibilidad Test de Moberg: explora la sensibilidad táctil con integridad de la movilidad. Se basa en el reconocimiento táctil de objetos de uso cotidiano sin control visual. Se compara con la mano sana. Test de weber : Explora la sensibilidad discriminativa Se explora la zona afectada con puntas romas y de separación regulable, o mediante los extremos de un clip abierto. El test de Weber se inicia la exploración con mayor separación entre dos puntos que se va reduciendo de forma progresiva. Test texturas : el paciente identifica superficies de diferentes texturas sin el control visual. Test o signo de tinel- Hoffman : mediante la percusión del nervio se valora el avance de la regeneración axonal así como la disestesia que se origina por la percusión. La sensibilidad discriminativa o epicrítica se valora mediante: Prueba de Phalen: Hiperflexionando la muñeca durante 30- 60 segundos. Es positiva cuando aparecen parestesias en el territorio mediano (se inician en el pulpejo del dedo medio), en el síndrome del túnel carpiano. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

● https://www.efisioterapia.net/articulos/test-neurodinamicos-y-diferenciacion-sintomas

● Snell

● http://www.neurowikia.es/content/nervio-radial-c5-d

● https://unitia.secot.es/web/manual_residente/CAPITULO%20111.pdf