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Odontología Mínimamente Invasiva: Conservación y Prevención Dental, Apuntes de Cirugía Dental

apuntes...................................

Tipo: Apuntes

2022/2023

Subido el 12/06/2023

paola-milazzo-2
paola-milazzo-2 🇻🇪

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Apuntes
Odontología mínimamente invasiva
(Intervención sin invasión) Comprende una amplia gama de evaluación de las condiciones de salud
bucal, partiendo del correcto diagnóstico (etiología de las lesiones en los tejidos duros del diente)
así como los factores de riesgo a caries, procedimientos de prevención y control ( procedimientos
curativos y paliativos), los cuales eviten la progresión y recurrencia de la enfermedad.
El concepto de mínima invasión implica
1 La reducción del riesgo a caries
2 La realización de preparaciones y cavidades con la mayor economía posible de tejidos duros
3 Prevenir daños actuales y futuros a los tejidos duros del diente, la pulpa y el periodonto.
Parámetros a evaluar en mínima invasión
1 Diagnóstico y prevención temprana
2 Aplicación de nuevas técnicas (más conservadoras y productos más sensibles)
3 Diagnóstico y prevención temprana.
Principios biológico a considerar
Anatomía del diente
Ubicación de la lesión
Extencion de la lesión
Tipo de dentincion
Naturaleza del tejido afectado .
Mínima intervención
Diagnostico temprano y certero
Tratamiento no invasivo ( preventivo)
Tratamiento operatorio
Control de enfermedades: el estadios de la lesión ( activa/inactiva), estado de riesgo ( factores
exógenos: hábitos , tipo de alimentación, higiene bucal.)
Métodos terapéuticos de una operatoria dental moderna
Intervención sin invasión: aplicación de ozono, educación para la salud, aplicación de fluor, control
de químicos de la placa, sellantes de puntas y fisuras.
Mínima invasión; CAVIDADES O PREPARACIONES CON MINIMA invasión, repara restauraciones,
mini preparación es (restauraciones preventivas), cavidades o preparaciones mínimamente
invasivas.
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Apuntes Odontología mínimamente invasiva (Intervención sin invasión) Comprende una amplia gama de evaluación de las condiciones de salud bucal, partiendo del correcto diagnóstico (etiología de las lesiones en los tejidos duros del diente) así como los factores de riesgo a caries, procedimientos de prevención y control ( procedimientos curativos y paliativos), los cuales eviten la progresión y recurrencia de la enfermedad. El concepto de mínima invasión implica 1 La reducción del riesgo a caries 2 La realización de preparaciones y cavidades con la mayor economía posible de tejidos duros 3 Prevenir daños actuales y futuros a los tejidos duros del diente, la pulpa y el periodonto. Parámetros a evaluar en mínima invasión 1 Diagnóstico y prevención temprana 2 Aplicación de nuevas técnicas (más conservadoras y productos más sensibles) 3 Diagnóstico y prevención temprana. Principios biológico a considerar Anatomía del diente Ubicación de la lesión Extencion de la lesión Tipo de dentincion Naturaleza del tejido afectado. Mínima intervención Diagnostico temprano y certero Tratamiento no invasivo ( preventivo) Tratamiento operatorio Control de enfermedades: el estadios de la lesión ( activa/inactiva), estado de riesgo ( factores exógenos: hábitos , tipo de alimentación, higiene bucal.) Métodos terapéuticos de una operatoria dental moderna Intervención sin invasión: aplicación de ozono, educación para la salud, aplicación de fluor, control de químicos de la placa, sellantes de puntas y fisuras. Mínima invasión; CAVIDADES O PREPARACIONES CON MINIMA invasión, repara restauraciones, mini preparación es (restauraciones preventivas), cavidades o preparaciones mínimamente invasivas.

Las lesiones se pueden clasificar en lesiones incipientes y lesiones avanzadas 1 Las lesiones cariosas incipientes se manifiestan por: Cambio de color de esmalte ,Surco profundo donde el explorador se retiene, Surco de color marrón o negro Cavitación de tamaño y extensión minímos. SON INDOLORAS. Las lesiones incipientes son las que debido a su detección temprana, el daño de la estructura dentaria subyacente es mínimo, y todavía no compromete la integridad funcional del diente. La Operatoria con criterio preventivo se basa en:

  1. Diagnóstico precoz de la lesión
  2. El tratamiento inmediato de estas lesiones
  3. La máxima conservación de tejidos dentarios sanos Los tratamientos para estas lesiones pueden ser: Remineralización de tejidos , Sellado de hoyos y fisuras ,Ameloplastia, Restauración con mínima preparación cavitaria. Métodos para el diagnostico de la caries dental Inspección visual y uso de la cámara intra oral, inspección visual con el uso de magnificadores, inspección visual con el uso de exploradores, uso de radiografías, uso de sustacioa químicas reveladoras de caries, uso de transiluminación con fibra óptica ( FOTI), metodo de conductividad eléctrica, método de laser fluorescencia. Inspección visual = Diagnóstico confiable Adecuada iluminación , Superficies limpias (profilaxis previa) Campo seco. No usar exploradores finos. Uso del DIAGNODENT en dentencion de caries dental Fabricado por la casa KaVo(Alemana) ,Mide y cuantifica la profundidad, y extensión de la lesión,Diagnostica la presencia de caries y la diferencia de los surcos pigmentados ó remineralizados. Valor de la medición Acción recomendada 0 a 15 Medidas preventivas usuales 6 a 20 Incrementar las medidas preventivas 21 a 30 Intensificar las medidas preventivas o los tratamientos de operatoria dental, según el riesgo de caries del paciente y el intervalo de control Mayor de 30 Tratamientos de Operatoria dental e intensificación de las medidas preventivas reminelarizacion Es un proceso natural que tiende a neutralizar las lesiones cariosas incipientes. Los dientes están sometidos a un proceso constante de desmineralización y remineralización. Cuando el medio bucal es más ácido, o cuando se forma placa bacteriana, el PH desciende, el diente pierde minerales, y aparece la lesión cariosa incipiente. Si el medio bucal se neutraliza o la placa se elimina con el

El hoyo o la fisura se transforma en una superficie lisa, abierta al exterior y bien pulida que permite que el operador constate la existencia o la ausencia de dentina cariada en su interior, con la ayuda de un detector de caries. La ameloplastia esta indicada en fisuras poco accesibles al cepillado dental en dientes con cúspides muy altas. Ameloplastia de superficie Cuando la lesión cariosa( mancha blanca ) avanza produce perdida de sustancia de esmalte consiste en rugosidad o una pequeña cavidad detectable con el explorador. Se realiza un desgaste leve de la superficie rugosa del esmalte con una piedra diamantada ( bala o barril) o con multihojas de 12 filos ( forma de llama). Se transforma una zona un poco mas amplia, lisa, plana y bien pulid, sin sitios donde depositarse la placa bacteriana. El pulido del esmalte se realiza con discos de papel de grano fino, ruedas o puntas de goma abrasivas, cepillo y piedra pomez. Se lava y seca, aplicación topica de fluor( solución o barniz). Ameloplastia hoyo y surcos Gilmore y col. Sugieren no penetrar en los surcos no invadidos por caries, reemplazando la extencion preventiva de black, por una remodelación del surco. Se considera una medida preventiva, y puede combinarse con la aplicación de selladores. Procedimiento: efectuar la apertura mínima con la fresa ( 329) o una piedra diamantada troncocónica delgad, ensanchando y remodelando las hoyos y fisuras. Convirtiéndolas en una superficie lisa, abierta y bien pulida, asegurando que este libre de dentina cariada, con un detector de caries. Remineralizacion del interior. Colocar un sellador ( dientes temporarios jóvenes y adolescentes) Ameloplastia en hoyos y fisura ( evita la destrucción innecesaria de tejido dentario sano) INDICACIONES Indicada cuando el profesional lo considera conveniente, según su criterio clínico, en reemplazo de una preparación cavitaria, de una extensión preventiva o con simple finalidad preventida en el diente sano. En surcos profundos (fisuras), poco accesibles al cepillado en dientes con cúspides muy altas. CONTRAINDICACIONES No se aconseja en dientes que por su ubicación u otros factores con alto riesgo de caries. Pacientes con hábitos higiénicos deficientes y dietas cariogénicas. Surcos sanos abiertos y accesibles a la limpieza o los surcos borrados por atrición. Presencia de caries (Retención, signos de caries decoloración, mancha blanca)