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Una revisión sobre las prostaglandinas D2, E2, F2α, Prostaciclina, Tromboxano A2, Leucotrienos C4, D4, E4 y B4, su origen, efectos y terapéuticos en el cuerpo humano. Además, se mencionan los inhibidores de COX 1, COX 2, COX 3 y leucotrienos, así como sus efectos adversos. Se destaca el papel de las prostaglandinas en la vasodilatación, disminución de presión arterial, contracción uterina, quimiotaxia, inflamación y broncoespasmo.
Tipo: Apuntes
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Prostaglandinas D2 y E2 Vasodilatación y aumento de permeabilidad vascular Prostaciclina Vasodilatación y disminuye agregación plaquetaria Tromboxano A2 Vasoconstricción y aumento de agregación plaquetaria Prostaglandina F2 alfa Contracción uterina Leucotrienos C4 D4 Y E4 Broncoespasmo y aumentan permeabilidad vascular Edema en mucosa bronquial B4 Quimiotaxia Lipoxinas A4 y B4 Inhiben inflamación COX 2 No se encuentra a nivel de mucosa gástrica y nivel cerebral si a mayor nivel COX 1 Se encuentra en todo lado COX 3 Solo está en cerebro PARACETAMOL inhibe COX 3 disminuyendo producción de prostaglandinas provocando que no se active centro de temperatura y dolor pero sin efecto a inflamación periferica En terapeutica de asma bronquial se usan antileucotrienos CORTICOESTEROIDES actúan inhibiendo formación de AC. Araquidonico desde la FosfolipasaA Inhibidores no selectivos que inhiben a COX 1 Y 2 Ibuprofeno y Acido acetil salicílico (Aspirina) Inhibidores selectivos de COX 3 Paracetamol AINES selectivos que inhiben COX 2 COXIB Fármacos que inhiben vía de cilooxigenasa Zileuton Montelukast inhibe a nivel de leucotrienos C4, D4 y E
arterial En RN se inhibe prostaciclina para que se cierre el conducto arterioso Las prostaglandinas E2 y D2 funcionan como agregadores plaquetarios en concentraciones bajas si es mayor su concentración inhiben agregación plaquetaria PGE2 y PGI2 Proinflamatorio e incremento de permeabilidad vascular PGE2 Inhibe respuesta de anticuerpos, relaja al utero y aumenta el flujo sanguíneo medular en riñon por inhibición de ADH y con efecto citoprotector (Aumenta secreciones gastricas) PGF2 Contrae el utero
Inhibidores competitivos abiertamente reversibles Ibuprofeno y acido mefenamico Inhibidores no covalentes dependientes del tiempo Antiinflamatorios muy potentes Diclofenado, endometacina, fluordiprofeno, metoflenacmato Inhibidor covalente no dependiente del tiempo La endometacina inhibe ciclooxigenasa y genera alteraciones gastricas DICLOFENACO ES ARRITMOGENO Las primeras 48H solo se puede usar hasta 150mg 3er 4rto y 5to dia no se sobrepasan 100mg Antiinflamatorio menos nocivo es naproxeno usar cuando se necesite mas de 5 dias
Efectos adversos por AINES GASTROPATIAS Bloquean COX 1 inhiben secreción de acido gástrico y aumenta acido gástrico Se pueden reducir estos efectos por antiácidos (anfoteros), citoprotectores (), inhibidores de bomba de protones (Omeprazol y lansoprazol) RIESGO CARDIOVASCULAR Por desequilibrio en tromboxano y prostaciclina EFECTO SOBRE FUNCIÓN RENAL COX 1 y COX 2 Inhiben vasodilatación aumentando presión arterial aumentando hasta 150/100 mmHg ACIDO ACETIL SALICILICO DATOS GENERALES