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Información sobre el manejo de la diabetes en el contexto del deporte, incluyendo dietas adecuadas, medicamentos como inhibidores glp1 y insulina, y la importancia de rotar las agujas de inyección. Además, se incluyen casos específicos de personas con diabetes y tratamientos correspondientes.
Tipo: Apuntes
Subido el 31/05/2020
4.2
(6)31 documentos
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Diabetes i deporte. Autor: Serafín Murillo. https://www.fundaciondiabetes.org/upload/publicaciones_ficheros/10/Diabetes_dep orte_jovenes.pdf Ascensia Diabetes Care. https://www.diabetes.ascensia.es/ DIETA Vaso mediador: de alimentos cocidos =40 gr. de pan https://www.google.com/search?q=vaso+medidor+diabetes&rlz=1C1CHBD_esES767ES &sxsrf=ACYBGNRxgZ7KuVZbyfsjG2ZAKTXTWAxzag:1579270784448&tbm=isch&source=iu& ictx=1&fir=ZzalYEe-LFmosM%253A%252Cjf0Cay4L7hhOhM%252C_&vet=1&usg=AI4_- kQASHjqcAikJs0ef2t8- lKEWvyEUg&sa=X&ved=2ahUKEwi1xfGQ6ornAhU6BWMBHaiECjcQ9QEwBXoECAoQDg#im grc=ZzalYEe-LFmosM: 1 unidad de insulina = 1 ración Mejor tomar fruta en las comidas principales para evitar hiperglicemias (NO sola). Para merendar= yogurt más frutos secos (proteína). Cena: incluir HC para evitar hipoglicemias. Todas las personas que son tratadas con Insulina deben hacer 3 comida/ día (excepto las mezclas, NPH o Humilina) que son 5 comidas/día. Yogures edulcorados (NO azucarados), leche desnatada (de avena...), pan de molde NO (mejor de horno), NO kétchup (tomate natural de pote y freír en casa), añadir fibra. 3 lácteos + 2 frutas (comida y cena). FARMACOLOGIA INHIBIDORES GLP Vía de administración SBC Se administra c/24h o 1/semana. Se añade al tratamiento (con ADO) para mejorar el control. https://www.elsevier.es/es-revista-avances-diabetologia- 326 - articulo-inhibidores-dpp- 4 - frente-analogos-del-S INSULINA Conservación: la insulina sin abrir se guarda en la nevera. Una vez abierta, fuera. Se debe conservar máximo 1 mes, luego desechar. En domicilio se aconseja desechar las agujas utilizadas en una botella de plástico y llevar periódicamente a la farmacia (atención riesgo biológico basura convencional). GLUCAGÓN Conservación: en nevera. Puede estar fuera 18 meses, una vez pasado este tiempo desechar (niños excursión…). Cuando hablamos de mantener insulina o glucagón fuera de la nevera, hacemos referencia a temperatura ambiente, no luz, no sol, no calor excesivo.
Es muy importante rotar para evitar distrofias. Las distrofias afectan a las zonas de absorción, disminuyendo la misma y puede causar hiperglicemias de rebote. Debe cambiarse la aguja c/3 días (la de la insulina y la de la glicemia digital). En las zonas superiores del cuerpo se aconseja administrar insulina rápida. En las zonas inferiores del cuerpo se aconseja administrar insulina lenta. Se aconseja purgar 2 UI de boli en cada purgado (no siempre porque se cambia ajuga cada 3 días) por seguridad. Se administra lentamente (por ejemplo, 8s para 22 UI). Intensidad del pinchador: 1 para niños, 2 para mujeres y 3 para hombres. Varía en función del tipo de piel. Recordar tapar siempre el bote de tiras (no dejar abierto). No usar alcohol ni antiséptico. Realizar higiene con agua y jabón de las manos. CASOS Hombre de 45 años post trasplante en tratamiento con prednisona. Tratamiento con ADO más insulina lenta c/24h. Acude a consultas por hiperglicemia (hemoglobina glicosilada 13%). Se cambia tratamiento con insulina rápida 3/24h según pauta móvil. Mujer de 32 años gestante de 33 semanas con insulinoma previo (tumor benigno en páncreas que produce demasiada insulina, se trata como DM tipo II). En tratamiento con ADO de hace años ahora DG (diagnóstico de hipoglicemia de ayuno). Se trata con ADO, dieta y control glucémico. DIABETES GESTACIONAL (DG) SOG= + Curva glucosa: o Si + 2 puntos se considera DG o Si +1 se incluye en los talleres de DG por prevención, pero sin tratamiento. Criterios: o Glicemia basal >95 mg/dl. o Post (1 hora después) >140 mg/dl. Se hacen controles de cetonúria y glicemia. TALLERES: los realiza la enfermera de manera autónoma. Aspectos a tratar: o Se explica que la hiperglicemia afecta también al feto, aumentando la producción de insulina i al recibir más HC, aumenta su peso al nacer (macrosoma). o El parto se puede complicar por la macrosomia (cesárea, fórceps). o Aumenta el riesgo de DM II y obesidad para la madre y el hijo. o Riesgo de hipoglicemia neonatal. o Factores de Riesgo: familia, obesidad, edad > 35 años, macrosomia. Tratamiento: dieta, ejercicio y control de glucosa. Dieta: sacarina o estibia, frutos secos, aceite 3 o 4 unidades al día.