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apuntes tomografia computerizada
Tipo: Apuntes
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Técnica de diagnóstico para la imagen utilizada en medicina. Es necesaria la utilización de RX y mediante la cual obtenemos imagenes sectoriales de la anatomia que veremos mediante un ordenador. La radiología convencional tenía limitaciones de superposición y de densidad. Muy buena opción para otras densidades (huesos) y bajas densidades (aire). Los rayos x se descubren en 1895. Generaciones de TC 1a Generación: Tiempo de adquisición extremadamente alto y poca calidad de imagen. Sólo se utiliza para hacer estudios cráneales.
1. Un solo detector 2. Haz puntual 3. Giro de 180º 4. Tiempo por corte de 5 minutos 5. Movimiento de rotación y traslación 6. Sólo exploraciones de cráneo. 2a Generación: Aunque se utilizaban en exploraciones de body, los tiempos siguen siendo extremadamente largos y las exploraciones se veian artefactadas por movimiento del paciente.
Parte del Tc de 3a generación, se substituye el cableado de alta tensión por unas escobitas de carbono que funcionan por contacto. Este cambio permite el giro contínuo que deja realizar una helice, grácias a la sincronización de todo el sistema. Un giro, desplazamiento de mesa, giro en sentido contrario, desplazamiento de mesa. El tc helícoidal es 10 veces más rápido que el tc convencional, esto beneficia: a. Estudios en una sola apnea b. Una sola inyeccion de contraste c. Estudios dinámicos d. Estudios multifacicos e. Posibilidad de realizar estudios volumétricos f. Mejora el hardware y software 4a Generación: Límitación de velocidad. Gran peso de los componentes del sistema. Cableado de alta tensión que limitaba el movimiento a 360º hacia un lado y 360º hacia el otro.
1. Aprox 2000 detectores 2. Haz en forma de abanico (35º de apertura) 3. Giro de 360º 4. Tiempo por corte de entre 3 y 10 segundos 5. Movimiento de rotación/rotación 6. Exploraciones de cráneo y body TC Multicorte
Ubicación y salas de la unidad La unidad de diagnostico por la imagen debería estar situada en la planta baja o subterraneo del hospital. Con facil acceso, ya que los pacientes que recibimos llegan de diferentes sitios: Ingresados Ambulatorios (con cita) Urgencias La sala de control es desde donde controlamos la exploración, tenemos la estación de trabajo, en ocasiones más de una. Es una sala oscura y comunicada a la sala de exploraciónnpor megafonia. Parámetros de exploración Kilovoltaje: En el tc requerimos un alto kv para disminuir el ruido de la imagen. Ayuda a mejorar el contraste de la imagen. - 100kv 120kv 180kv para adultos y 80kv en algunos casos de pediatría.- Miliamperaje: Nos referimos a la cantidad de radiación que emitirá el tubo de rayos. Actualmente extisten los sistemas de regulación de dosis automática de manera que este valor se modula a lo largo de la exploración. Sistemas de control automáticos: Modulan automaticamente la corriente del tubo a la medida y forma anatómica del paciente. Tiempo: Es el tiempo en segundos que tardariamos en realizar el heliz planificado. Depende de otros parámetros como el PITCH.
PITCH: Es un factor de desplazamiento, también llamado factor de paso o paso de rosca. Este factor vine determinado por la combinación de otros parámetros de exploración. Formula de pitch: FOV (Field of View) Campo de visión: Se programa sobre el topograma. Antes de comenzar el helice. Delimita el area que visualizaremos el monitor de imagen. És el diámetro de corte que se muestra al monitor. Variará en función del estudio a realizar, en función de las dimensiones del paciente y va ligado a la calidad de imagen que obtendremos TILT: inclinación del gantry Ruido: Es el resultado de la interacción y de la detección de los rayos x. La imagen con ruido es una imagen aparentemente granulada. Los factores que afectan al ruido son:
En el caso de tener una reacción alérgica: Interrumpimos la inyección de contraste. Mantener la via aérea libre Administrar oxigeno en caso de ser necesario. Vigilar las constantes vitales Administrar medicacion correspondiente ( antihistaminicos, corticoides...) Extravasación del contraste: Dolor durante la inyección, edema y eritema. Actuación:
Tipos de contraste Existen tres tipos de contraste que si los clasificamos en función de su capacidad de absorción de los rx: