¡Descarga Apunts infermeria geriàtrica y más Apuntes en PDF de Enfermería solo en Docsity!
UNIDAD DIDACTICA I. Aspectos generales del contexto
de gerontología y del ámbito socio-sanitario.
Tema 1: Conceptos generales.
Gerontología Es la ciencia que estudia el proceso de envejecimiento de los seres vivos y de la persona en particular desde todos sus aspectos: biológicos, psicológicos, socio-económicos y culturales.
- Gerontología biológica: Estudia las alteraciones y cambios morfológicos, fisiológicos, bioquímicos y funcionales.
- Gerontología social: Estudia a la persona como un ser integral, teniendo en cuenta el medio ambiente, la situación socioeconómica y familiar donde vive, etc.
GERONTOLOGÍA
GERON: Anciano, viejo (Griego) LOGOS: Palabra, ciencia (Griego)
GERIATRÍA
Rama de la Medicina que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades agudas y crónicas del anciano, y además de su recuperación y rehabilitación.
La Geriatría es una especialidad como contenido integral, que pretende llegar a todos los ancianos.
- (^) Sanos y enfermos.
- Con procesos agudos y crónicos.
- (^) Enfermos, físicos y mentales.
- En su problemática socio-familiar y comunitaria.
Geriatría GERON: Anciano, viejo (Griego) IATRIA: Curar (Griego)
VEJEZ La vejez es un estado caracterizado por la pérdida de capacidad de la persona para adaptarse a los factores que influyen en ella.
ENVEJECIMIENTO
El envejecimiento es el conjunto de transformaciones y/o cambios que aparecen en el individuo a lo largo de la vida: es la consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos. Estos cambios son: bioquímicos, fisiológicos, morfológicos, sociales, psicológicos y funcionales.
La edad efectiva de una persona puede establecerse teniendo en cuenta diversas consideraciones que nos permiten diferenciar cuatro tipos de edades:
- EDAD CRONOLÓGICA el hecho de haber cumplido un determinado número de años los 65 años. Objetivamente todas las personas nacidas en la misma fecha comparten idéntica edad cronológica. Inconveniente el impacto diferente del tiempo para cada persona.
La edad constituye un dato importante pero no determina la condición de la persona, pues lo importante no es el paso del tiempo sino la calidad del tiempo que ha pasado, los acontecimientos vividos y las condiciones ambientales que lo han rodeado.
- EDAD FISIOLÓGICA la afectación física del individuo. Los cambios orgánicos lentos e inapreciables al inicio del proceso, hasta que afectan el desarrollo normal de las actividades de la vida diaria o interfieren en ellas.
- EDAD PSÍQUICA los acontecimientos externos de la vida de cada persona, sociales y afectivos, hacen reaccionar a cada una según su personalidad, circunstancias y experiencia vital.
- EDAD SOCIAL establece el rol individual que se debe desempeñar en la sociedad. Discriminatoria no tiene en cuenta las aptitudes y actitudes personales frente a la resolución de las actividades de la vida diaria.
Tema 2: Evolución demográfica. Causas y consecuencias.
Aspectos significativos de los cambios en la población.
Aspectos demográficos La estructura de la población en todos los países de nuestro entorno: el progresivo envejecimiento de la población.
Esta tendencia se va a mantener e incluso aumentará en las próximas décadas. Debe ser analizada en el marco de un proceso evolutivo que ha tenido como protagonista a este sector de la población, activo en épocas de marcado desarrollo cultural, tecnológico e industrial.
Es previsible que las personas jubiladas sean cada vez más instruidas, más urbanas, más cualificadas, más informadas y en general, más independientes, con lo que su nivel de exigencia (social-sanitaria) aumentará.
PARTIENDO DE LA PREMISA ANTERIOR
- Los ancianos que viven aislados (uno solo o un matrimonio)
- Los ancianos sin hijos
- Los ancianos enfermos o inválidos graves
- Los matrimonios d ancianos en que uno de ellos está Gravemente enfermo o incapacitado
- Las personas que viven con ayudas mínimas del estado o incluso menos.
El fenómeno del envejecimiento igualmente afecta a los países en desarrollo, que en la actualidad tienen una estructura joven pero que envejecerán probablemente más rápido que los países industrializados a causa de la emigración de los jóvenes y del descenso de la natalidad.
También se observan zonas en que la inmigración de personas de edad y la emigración de los jóvenes da lugar a un envejecimiento de la población, superior al que se produciría a causa del descenso de la natalidad. Estas cifras tienen un mayor significado si tenemos en cuenta que crecerán con mayor rapidez las personas mayores de 80 años, tanto en número como en proporción.
Por ejemplo la previsión hecha en Francia en el año 1970 se esperaba que las personas que cumplieran 65 años en el 2000 serían un 29% superior a las que lo hicieron en 1970; y las que cumplieran 80 años en la misma fecha un 42% más; y finalmente el porcentaje de los que cumplan en esta fecha 85 años sería un 122% superior a los que los cumplieron en 1970.
AÑO PERSONAS EDAD PORCENTAJE 1950 200 millones >60 años 1970 291 millones >60 años 8% 1975 350 millones >60 años 2000 590 millones >65 años 18-20% 2025 1100 millones >65 años
También los progresos médicos han reducido la morbilidad en la segunda mitad de vida en los países desarrollados. En nuestro país el descenso de la natalidad, a través de la planificación familiar, es de las más altas de Europa, lo que junto con el descenso de la mortalidad infantil, es igual a un aumento de la esperanza de vida al nacer.
Estos factores favorecen el envejecimiento de la población, en España en estos momentos se estima que el número de ancianos esta alrededor de seis millones. Los flujos migratorios positivos pueden rejuvenecer una población. Fenómeno que sucedió en los años 60 en España, producido por la inmigración dentro del propio país y la elevada fecundidad de la época.
Consecuencias del envejecimiento en la sociedad industrializada
- Una proporción de ancianos sin hijos
- Existencia de familias multigeneracionales
- En zonas rurales y urbanas van apareciendo sectores y barriadas de personas de edad.
- Déficit de estructuras socioeconómicas
- Transformación del rol social de valores y sistemas
- Aumento de la demanda de formas de vida dependientes
- Aumento de la demanda de servicios sanitarios
Y el aumento del número de personas muy ancianas, se asocia con un aumento proporcional del uso de los servicios sanitarios y sociales. Lo que ha dado lugar, a que las políticas orientadas hacia la tercera edad, de los diferentes países d la Unión Europea, presenten en su mayoría unos puntos convergentes entre sí, tales como:
- Un esfuerzo de potenciar la atención domiciliaria.
- Diversificar los recursos alternativos a la institucionalización.
- Un aumento del protagonismo de los servicios sociales.
- Descentralización de los servicios sociales y sanitarios hacia el marco territorial de referencia.
- Una planificación de los recursos de los servicios tanto sanitarios como sociales.
Finalmente se ha de considerar que en las puertas del año 2000, vamos a tener una población anciana que será aproximadamente un 20% de la población total. Y el que el 75% de los españoles de más de 75 años serán mujeres.
A destacar por al profe Evolució demogràfica. ■ Causes i conseqüències. ■ Aspectes significatius dels canvis en la població.
ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACION
Es el resultado del proceso global de cambios demográficos por los cuales se produce un aumento de la proporción de de personas mayores de 65 años, con respecto al número total de habitantes.
PARAMETROS DE MEDICIÓN
■ ESPERANZA DE VIDA
■ DURACIÓN MEDIA DE VIDA
■ MEDIANA DE EDAD
■ INDICE DE ENVEJECIMIENTO
■ INDICE DE DEPENDENCIA
Factores que intervienen en el envejecimiento de la población : ■ Descenso de la tasa de natalidad. ■ (^) Descenso de la tasa de mortalidad infantil.
entre los recursos creando circuitos ágiles y bien interconectados, que favorezcan la optimización de los recursos.
- Tener en cuenta las características propias del sistema que permitan adaptarlo a las necesidades de la comunidad.
- Que tenga en cuenta una práctica profesional interdisciplinar
Atención y servicios sociales La actuación e intervención de los profesionales requiere considerar al individuo en todas sus dimensiones física, psíquica y social, de forma globalizadora.
La coordinación entre los sectores social y sanitario, debe ser integradora de recursos para ser eficiente, flexible y plural. Con la presencia y participación de los usuarios y sus familias, favorecer la permanencia del anciano en su medio habitual en las mejores condiciones de vida, retardando el ingreso en instituciones, mejorando la calidad de los servicios, apoyar nuevos proyectos, programas para posibilitar las relaciones intergeneracionales y la revalorización de los ancianos en la sociedad.
Coordinación de los servicios Sin una estrecha conexión de los recursos, se corre el riesgo de no ofrecer eficazmente las mismas oportunidades de ayuda profesionalizada a todos los sectores de la población de edad avanzada.
Sectorización de la atención gerontológica La atención gerontológica engloba:
- la asistencia sanitaria atención primaria, hospitalaria, geriátrica
- asistencia social: clubs de jubilados, residencias de válidos, etc…,
- implicando a las adiministración autonómica, local o central y al sector privado.
- (^) la atención informal, cuidados que ofrecen las personas del própio entorno, y la atención formal, por los profesionales del equipo interdisciplinar.
Servicios e instituciones que prestan atención a los ancianos. EL equipo de APS abarca actividades de fomento y promoción hasta la rehabilitación. Es recomendable el establecimiento de programas específicos diseñados para atender las necesidades de la población anciana, en lugar de abordarla de forma separada por patologías o problemas.
Servicios de atención a domicilio Tanto las administraciones públicas: locales, provinciales o autonómicas, como privadas: fundaciones, asociaciones, etc… Dos tipos de atención:
- A la vivienda: limpieza, comida, compra…
- A la persona: higiene, alimentación, vestir…
Centros de día son centros con horario limitado, desde la mañana hasta última hora de la tarde y de lunes a viernes. La atención es integral y orientada a la estimulación y mantenimiento de las capacidades cognitivas, motrices y de relación con profesionales especializados en rehabilitación, animación sociocultural, terapia ocupacional, etc. La coordinación recae en una enfermera/o. El usuario es una persona anciana con necesidad de ayuda para los actos de la vida diaria y que cuenta con apoyo familiar.
Apartamentos tutelados Son viviendas destinadas a la población anciana que carecen de barreras arquitectónicas y disponen de servicios comunes como lavandería, comedor, salas comunes, enfermería, etc. Requieren un cierto grado de autonomía por parte del usuario.
Teleasistencia Es un servicio que consiste en la conexión del usuario con una central a través de un dispositivo de alarma y del teléfono. Puede requerir la asistencia o comunicar una dificultad. Es adecuado para personas con un cierto grado de autonomía que viven solas.
Asociaciones Agrupar colectivos con un mismo interés: de afectados (familiares de enfermos de Alzheimer, Parkinson, etc.) de voluntarios, culturales, etc.
Residencia de ancianos son centros con una atención continuada de 24 horas/día durante estancias prolongadas. Reciben cuidados especializados e integrales para incentivar, mantener o recuperar habilidades físicas, psíquicas o sociales. Con servicio médico y de enfermería mas psicólogo, trabajador social, rehabilitación, terapia ocupacional, animación sociocultural, podología, peluquería, cafetería, etc. Pueden establecerse desde los sectores público o privado y estar destinadas a ancianos válidos, asistidos o psicogeriátricos con déficits en su nivel de autonomía, que precisan ayuda para la vida diaria. Es un recurso que es necesario tener en cuenta para ingresos de corta estancia a fin de “descargar” temporalmente a la familia o a los cuidadores habituales.
Unidades de convalecencia y rehabilitación Son centros sociosanitarios de corta o media estancia, utilizables en la recuperación de situaciones agudas y en la reagudización de procesos crónicos.
Unidades de hospitalización Ofertan las siguientes estructuras:
- Servicio de Geriatría de distintas unidades. La unidad de hospitalización se complementa con las consultas externas y otros servicios geriátricos.
- Equipo interdisciplinar geriátrico médico, enfermeras, trabajador social, etc valoración y el asesoramiento al resto de servicios del hospital sobre atención geriátrica.
- Hospitales de día un servicio que puede ser independiente o estar ubicado en un hospital. Paso intermedio entre hospitalización y el domicilio u otro nivel asistencial proporcionar control clínico, tratamiento y/o rehabilitación.
- Incrementar los conocimientos que tiene la sociedad con respecto al hecho social del envejecimiento.
- Facilitar el acceso de los mayores a los bienes culturales y fomentar el empleo creativo del tiempo libre.
Las áreas de actuación en que se estructura el Plan Gerontológico son:
- Pensione s mejora y revalorización d pensiones.
- (^) Salud y asistencia sanitaria promoción de la salud y prevención de enfermedades e incapacidad.
- Servicios sociales políticas sociales y prestación de servicios que extienden su cobertura con criterios de acercamiento, integración y coordinación de recursos.
- Cultura y ocio acceso a los bienes culturales, educación, formación, realización personal. Sensibilización social sobre el envejecimiento y la vejez.
- Participación fomento de la participación social y política de los mayores. Establecer órganos de representación, planificar y seguir acciones y medidas de política social que afecten a este colectivo.
Planes y programas autonómicos Depende:
- de la negociación de las competencias en los traspasos
- en el desarrollo de recursos institucionales
- en la distribución del presupuesto
- en la mejora de la provisión de recursos
- atención primaria y la formación de los profesionales
Algunas CCAA tienen implantado su modelo de atención a la población mayor. Responde a las necesidades, desde las propias características, culturales y educacionales, y las demandas que hace este colectivo.
Se propone que cada Comunidad desarrolle un modelo de atención y organización específico para la atención a las personas mayores enfermeras, a los que sufren enfermedades crónicas invalidantes y terminales concepción integral, rehabilitadora y dirigida a reincorporar a los ancianos en su medio habitual.
Para ello deberá crear una red de recursos institucionales en todos los ámbitos de actuación:
- atención primaria social
- atención primaria sanitaria
- plazas residenciales en centros gerontológicos y también en hospitales.
- promover la formación de profesionales sanitarios y sociales capaces de ratificar los principios de atención integral, metodología, de organización y de trabajo interdisciplinar.
UNIDAD DIDÁCTICA II.El proceso de envejecer.
Tema 1: Teorías sobre el envejecimiento. Diferentes tendencias
en el estudio del envejecimiento humano. ( desarrollado en
clase: Teorías Biológicas y Psicosocial).
Tema 2: Aspectos generales de los procesos de envejecer.
Envejecimiento: ✳ Frolkis: ”proceso biológico multifactorial, que comienza mucho antes que la vejez, y que evoluciona de forma continua, siguiendo un curso determinado por las propias caracteristicas intrinsecas.”
Envejecimiento: ✳ Verzar: “fenómeno de desaparición paulatina del individuo, regulado por un desplazamiento del colágeno y unido a un descenso global del metabolismo.”
Envejecimiento: ✳ Brocklehurst: “ un proceso progresivo de desadaptación del individuo al medio que le rodea, que termina con la muerte.”
Envejecimiento: ✳ Binet y bourliére: (a. salgado) “son todas las modificaciones:
- morfológicas,
- fisiológicas,
- bioquímicas y
- psicológicas,
dietéticos y sanitarios. Es multifactorial, multiforme y asincrónico, no sigue una ley única que lo explique.
El envejecimiento es una disminución, dependiente del tiempo, de ciertas capacidades funcionales del individuo, que le dificultan o le impiden superar retos de origen interno o externo.
El envejecimiento es la consecuencia de dos procesos asociados, pero no idénticos:
- la pérdida de funcionalidad y
- la pérdida de adaptabilidad o resistencia frente al estrés.
El envejecimiento es como la incapacidad progresiva del organismo, en función de la edad, para mantener la homeostasis.
Su característica fundamental es el deterioro del rendimiento funcional que se traduce en una lentitud, e incluso imposibilidad de adaptarse a situaciones de restricción o sobrecarga biológicas, físicas, psicológicas, ambientales y sociales.
“ El envejecimiento” no responde a una definición sencilla, al menos en términos biológicos. No es simplemente el paso del tiempo, sino la manifestación de acontecimientos biológicos que tienen lugar en un periodo de tiempo. No existe una definición perfecta del envejecimiento, pero, como sucede con el amor y la belleza, casi todos lo reconocemos cuando lo experimentamos.” (Hayflick, 1994)
LA VEJEZ “Ha de ser considerada como otra de las fases del desarrollo en el curso vital de cada persona, en el sentido de que no es estática y de que las respuestas defensivas ante los déficit somáticos y psicosociales son manifestaciones de esfuerzos de adaptación, tal como se dan en las otras etapas frente a las dificultades que se presentan.” (Coderch)
Tema 3: Cambios físicos
Modificaciones globales o generales:
- Tendencia a la atrofia a) disminución del peso y volumen en los órganos b) disminución del contenido hídrico c) aumento de tejido conectivo d) reducción de la vascularización capilar
- Disminución de la eficacia funcional a) A nivel celular Un descenso del número de células, que en el caso de algunos sistemas, como el nervioso, se considera que puede producirse en un rango de pérdida de unas 100.000 por día.
- Un aumento del tamaño celular, la pérdida de elementos celulares provoca un intento de contrarrestar la carencia mediante el crecimiento de las células restantes. Por otro lado, las células hipertrofiadas suelen presentar dentro del tejido una distribución menos regular.
b) A nivel tisular Los tejidos que pierden células no recambiables suplen la pérdida incrementando el tejido de relleno, el tejido conectivo ocupa espacios que ahora son no funcionales.
Sistema músculo-esquelético Articulaciones
- Cambios macroscópicos a nivel del cartílago articular. Aumenta la rigidez del colágeno. a) fibrosis local periférica b) pérdida de elasticidad c) artrosis en el 80% de mayores de 55 años, en los que se pueden apreciar cambios radiológicos debido a: a) Desciende el riego sanguíneo del hueso subcondral ■ Menor remodelación ósea ■ Cambios en la geometría de la articulación ■ Cambios en la distribución de las fuerzas en la articulación b) Microfracturas en el hueso subcondral
Articulaciones vertebrales
- Cambios a nivel del disco intervertebral transformaciones físicas:
- Aumento de la densidad por pérdida de agua, se vuelve más duro, consistente y delgado. Estos cambios determinan: ■ Disminuye la estatura: ¼ parte de la longitud de la columna vertebral es discal. ■ Disminuye la flexibilidad del raquis.
- La atrofia de los discos, juntamente con la artrosis a nivel articular en las vértebras, produce el desplazamiento de las apófisis espinosas hacia arriba dando una línea media espinal más huesuda.
Articulaciones de los miembros Las articulaciones del miembro superior presentan menos alteraciones, se mantiene la envergadura de los brazos que sirve para estimar la estatura de la persona. Las del miembro inferior son las que soportan mayor presión y desgaste, y mayores cambios. Las frecuentes fracturas de cuello y trocánter en la ancianidad.
La pérdida de fuerza en los músculos y ligamentos pie plano con un giro hacia afuera (valgus) y los centros de presión se desplazan al borde interno del pie, los arcos de la bóveda plantar se desequilibran dando lugar a la aparición de callosidades y a la dificultad en el equilibrio corporal, la alineación y la marcha.
Hueso
- Engrosamiento y rigidez de las válvulas cardíacas. - Disminución del número de células del sistema de conducción.
b) Cambios anatómicos vasculares
- Las paredes arteriales se hacen más rígidas. - Incremento de la relación colágeno/elastina de aorta y grandes vasos. - Disminución de la elasticidad de las fibras colágenas. - Membrana basal endotelial engrosada.
Cambios funcionales
- Disminución del gasto cardíaco ( 1% /Año) en respuesta al estrés o ejercicio. - El gasto cardíaco disminuye con la edad, a los 70 años es inferior en un 25% que a los 20.
- Disminución de la frecuencia cardíaca en respuesta al estrés o ejercicio.
- La menor capacidad de respuesta del sistema simpático explica la reacción alterada del corazón al ejercicio.
- Disminución del flujo sanguíneo coronario.
- Aumenta la duración de la contracción ventricular con la edad.
- Tono vasomotor disminuye.
- Respuesta menor a la estimulación beta-adrenérgica.
- Aumento de la resistencia periférica (1%/Año).
- Disminución de la cantidad de elastina y de músculo liso en las paredes arteriales, las paredes se hacen más rígidas.
- Aumento de la presión arterial, mayor en la sistólica.
- Aumento de la velocidad de la onda de pulso.
Cambios en la sangre y sistema inmunitario Prácticamente no hay cambios en la sangre y sus componentes con la edad. El volumen sanguíneo no disminuye. La anemia es frecuente respuesta al estrés. La determinación de los efectos de la edad sobre la función inmunitaria es difícil de precisar debido a que existen demasiados factores individuales y externos, aparte de la edad, que son muy influyentes, como la nutrición, la contaminación ambiental, las enfermedades previas, las influencias de los sistemas endocrino y nervioso, etc.
Sistema respiratorio Cambios morfológicos
- Disminución en la movilidad de las costillas y contracción parcial de los músculos respiratorios, debido a la cifosis progresiva, la osteoporosis y el colapso vertebral junto con la calcificación de los cartílagos costales.
- Se reduce la adaptabilidad de la pared torácica y el pulmón se vuelve más rígido.
- Reducción en el número de alvéolos, los restantes son mayores con espesas fibras elásticas. Existe una atrofia de las paredes alveolares.
Cambios funcionales
- La elevación de las costillas y el adelgazamiento del diafragma dan lugar a un aumento del 50% de la capacidad residual funcional entre los 30 y 90 años.
- El volumen residual, medida del equilibrio de las fuerzas elásticas del pulmón aumenta el 100%. No cambia la capacidad pulmonar total.
- Disminuye el flujo espiratorio forzado.
- Disminuye la capacidad respiratoria máxima.
- Desciende la presión parcial de oxígeno entre un 10 y un 15%.
- Consumo de oxígeno la cantidad máxima de oxígeno en condiciones de estrés se reduce en un 50% hacia los 80 años por fracaso de la perfusión, retraso en la difusión de oxígeno y deterioro en la utilización por parte de los tejidos estresados.
- La reducción de la fuerza de los músculos espiratorios disminuye la efectividad propulsiva de la tos + disminución de la actividad ciliar (bronquios) + el aumento del espacio muerto complicaciones mecánicas e infecciosas por retención de secreciones en tráquea y bronquios.
Cambios en el sistema gastrointestinal Cambios morfológicos
- Boca.
- Disminución de la producción de saliva.
- Erosión de dentina y esmalte.
- Retracción de la encía
- Reducción de la densidad ósea en el surco alveolar.
- Esófago Descenso en el número de fibras musculares tanto lisas como esqueléticas.
- Estómago Atrofia de la mucosa gástrica.
- Intestino grueso Aumento de tejido conectivo. Estos cambios pueden conducir a un acortamiento del colon y a unas presiones intraluminales mayores.
- Hígado Descenso del tamaño hepático.
- Páncreas No hay descenso significativo en el peso del páncreas
Cambios funcionales a) Motilidad
- Reducciones en la amplitud de las contracciones esofágicas debilidad en la contracción del músculo liso.
- Función del esfínter esofágico inferior disminuida.
- Pirosis postprandial, hernia de hiato.
- La incontinencia fecal aumenta con la edad debido a una disminución del tono del esfínter y a las heces semilíquidas.
- Tendencia a la atrofia cortical y a la dilatación ventricular. Los surcos corticales se ensanchan.
- Reducción neta del flujo sanguíneo cerebral.
- Acumulación de proteínas anormales en los cúmulos y placas.
- Acumulación intracelular del pigmento lipofuscina, que se produce en vacuolas de almacenamiento y que cuantitativamente está relacionada con la edad.
- Diversas lesiones anatómicas guardan una alta correlación con la demencia senil, pese a la edad de inicio. Las más comunes son las placas seniles y los cúmulos neurofibrilares.
- Las alteraciones dendríticas son de interés relevante. El hipocampo desempeña un papel crucial en la formación y mantenimiento de la memoria, y de la densidad dendrítica y de las espinas dendríticas depende la entrada de información a las neuronas.
- En el encéfalo senil (y de dementes) se puede observar pérdida de entramado dendrítico de las neuronas piramidales.
- Velocidad de conducción menor, entre los 50 y los 80 años desciende un 15%
Órganos de los sentidos
- Ojo
- Pérdida de elasticidad del músculo orbital disminución de la movilidad ocular.
- Degeneración del músculo elevador y pérdida de grasa orbital dando un exoftalmos o hundimiento de los ojos de la órbita.
- Agudeza visual disminuida.
- (^) Descenso de la capacidad de acomodación.
- Aparición del arco senil, un depósito de lípidos que forma un círculo blanco a nivel del borde externo del iris.
- Oído
- El umbral medio para los tonos puros aumenta con la edad para todas las frecuencias y para ambos sexos. La correlación anatómica es la degeneración del órgano de Corti en el extremo basal de la cóclea.
- Gusto y olfato
- Eisminución en el número de papilas gustativas y atrofia.
- Perdida de la capacidad de detección de sabores salados más que de los dulces.
- Reducción en la capacidad de identificación olfatoria
- Tacto
- Reducción en la agudeza del sentido del tacto. En el curso del envejecimiento se producen pérdidas selectivas de sensibilidad vibratoria, discriminación de dos puntos y reconocimiento táctil, mientras que la sensibilidad posicional, el tacto ligero o la presión son normales.
Cambios en el sistema endocrino y reproductor La característica fundamental del organismo anciano es una reducción progresiva en su capacidad para mantener la homeostasis frente al estrés ambiental. El efecto general de los cambios del envejecimiento sobre el sistema neuroendocrino es una resistencia progresiva a la retroalimentación negativa de los órganos diana. Por tanto, incluso aunque la respuesta inicial a unos estímulos estresantes sea la adecuada, a medida que el organismo envejece hay un aumento de la probabilidad de que la respuesta pueda ser persistente y, finalmente, inapropiada e incluso nociva para el organismo.
Cambios estructurales en el aparato reproductor masculino La disminución de testosterona circulante produce los siguientes efectos:
- Disminución en el tamaño de los testículos, perdiendo firmeza.
- Degeneración de los túbulos seminíferos haciéndose más tortuosos y gruesos.
- Disminución de volumen y viscosidad del líquido seminal.
- Hipertrofia prostática, con contracciones más débiles.
Cambios estructurales en el aparato reproductor masculino La disminución de estrógenos en la menopausia concreta más, que en caso del varón, el momento de pérdida de fertilidad.
- Atrofia del útero, vagina y resto del aparato genital, con pérdida del soporte vascular.
- Regresión en los caracteres sexuales secundarios.
- Aumento en las gonadotropinas.
Cambios en el sistema tegumentario: pile, pelo y uñas
- Piel
- Adelgazamiento de las capas celulares de la epidermis.
- Reproducción celular más lenta, las células son más grandes e irregulares.
- Descenso del número de melanocitos función fotoprotectora disminuida.
- Disminución de la inmunidad celular cutánea y la sensibilidad a antígenos.
- Dermis adelgazada, mayor tendencia a que la epidermis resbale sobre la dermis. Hay un aumento de la fragilidad vascular. Se reduce el número de capilares dando lugar a la palidez cutánea y dificultando los procesos de cicatrización.
- La elastina pierde sus características elásticas, el colágeno se hace más rígido dando lugar a las arrugas y a la flojedad de la piel en el anciano.
- Pérdida de grasa subcutánea, desciende el grosor de los pliegues cutáneos.
- Las glándulas sudoríparas descienden en tamaño, número y función sequedad de la piel y disminución funcional de la termorregulación.
- Disminución de la secreción de las glándulas sebáceas.
