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Armonía del corazón, Apuntes de Comunicación

Armonía del corazón , alguien más disco

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 16/04/2020

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Octubre-Diciembre 2009
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
Terminología útil en la Radiología
del tórax: Basado en una
traducción al español del Glosario
de la Sociedad Fleischner1
1 De CT Scanner del Sur. Rafael Checa No. 3, Col. Álvaro Obregón, 01000, México, D.F.
Copias (copies): Dr. José Luis Criales Cortés E-mail: [email protected]
Anales de Radiología México 2009;4:337-342.
Dr. José Luis Criales Cortés,1
Dra. Tania J. Lozano,
Dr. Francisco Javier Calvario Gómez,
Dra. Guelly Mireya Pérez Castellón
continúa en la pág. 338
RESUMEN
Introducción: Desde 1984
los miembros de la Sociedad
Fleischner han publicado un glo-
sario en inglés con los términos
apropiados para la descripción
de los hallazgos de la radiolo-
gía del tórax. Dicha terminolo-
gía se ha ido modificando a la
par con el empleo de métodos
de imagen cada vez con mejor
resolución. En el presente artí-
culo se incluyen descripciones
breves en nuestro idioma y ejem-
plos pictóricos para los términos
más frecuentes de la semiología
del tórax, basado en la última
edición publicada del glosario
Fleischner.
Palabras clave: Radiología
del tórax, semiología del tórax,
glosario Fleishner.
Introducción
El uso de la terminología precisa en la descripción
de los hallazgos de la Radiología del tórax, permite uni-
formar conceptos de tal manera que se facilita la comu-
nicación entre especialistas, se logra uniformidad en
los criterios, se evita la imposición de conceptos inco-
rrectos, así como el uso de términos en otros idiomas y
se beneficia la enseñanza e investigación. El descono-
cimiento de la terminología, crea no sólo confusión sino
que conlleva a diagnósticos erróneos.
En 1984 y en 1996 se publicó el glosario de La Socie-
dad Fleishner para Radiografía y Tomografía de tórax,
respectivamente. Recientemente, este glosario fue actua-
lizado en vista de que han surgido nuevos términos, otros
se han vuelto obsoletos y el significado de algunos ha
cambiado. El avance en los métodos de imagen, a su vez,
ha permitido obtener imágenes cada vez con mayor reso-
lución que hace posible la evaluación más detallada de
las estructuras anatómicas y por lo tanto, la descripción
de los hallazgos con relación a éstas.
Nuestro objetivo consiste en presentar de una manera
resumida, los términos útiles en la actualidad y en nuestro
idioma, para la descripción de los estudios tanto de Ra-
yos X, como de Tomografía de Tórax con base en el glo-
sario de La Sociedad Fleishner. En todos los casos, se
contará con un ejemplo pictórico para cada término.
Terminología
Apanalamiento. Espacios quísticos aéreos, compa-
rables en diámetro, generalmente entre 0.3 a 1.0 cm, con
paredes gruesas, definidas. Destrucción fibroquística del
pulmón con pérdida de la arquitectura. Representa el es-
tado terminal de varias patologías pulmonares (Figura 1).
Figura 2.
Atelectasia. Reducción en la distensión de parte o
de todo un pulmón. Se observa disminución en el volu-
men pulmonar acompañada de un incremento en la
opacidad (RX) o atenuación (TC) en la parte afectada
del pulmón. Con frecuencia se asocia con desplaza-
miento anormal de cisuras, bronquios, vasos, diafrag-
ma, corazón o mediastino (Figura 2).
Figura 1.
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ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Terminología útil en la Radiología

del tórax: Basado en una

traducción al español del Glosario

de la Sociedad Fleischner

(^1) De CT Scanner del Sur. Rafael Checa No. 3, Col. Álvaro Obregón, 01000, México, D.F. Copias (copies): Dr. José Luis Criales Cortés E-mail: [email protected]

Anales de Radiología México 2009;4:337-342.

Dr. José Luis Criales Cortés,^1 Dra. Tania J. Lozano, Dr. Francisco Javier Calvario Gómez, Dra. Guelly Mireya Pérez Castellón

continúa en la pág. 338

RESUMEN

Introducción: Desde 1984 los miembros de la Sociedad Fleischner han publicado un glo- sario en inglés con los términos apropiados para la descripción de los hallazgos de la radiolo- gía del tórax. Dicha terminolo-

gía se ha ido modificando a la par con el empleo de métodos de imagen cada vez con mejor resolución. En el presente artí- culo se incluyen descripciones breves en nuestro idioma y ejem- plos pictóricos para los términos más frecuentes de la semiología del tórax, basado en la última

edición publicada del glosario Fleischner.

Palabras clave: Radiología del tórax, semiología del tórax, glosario Fleishner.

Introducción El uso de la terminología precisa en la descripción de los hallazgos de la Radiología del tórax, permite uni- formar conceptos de tal manera que se facilita la comu- nicación entre especialistas, se logra uniformidad en los criterios, se evita la imposición de conceptos inco- rrectos, así como el uso de términos en otros idiomas y se beneficia la enseñanza e investigación. El descono- cimiento de la terminología, crea no sólo confusión sino que conlleva a diagnósticos erróneos. En 1984 y en 1996 se publicó el glosario de La Socie- dad Fleishner para Radiografía y Tomografía de tórax, respectivamente. Recientemente, este glosario fue actua- lizado en vista de que han surgido nuevos términos, otros se han vuelto obsoletos y el significado de algunos ha cambiado. El avance en los métodos de imagen, a su vez, ha permitido obtener imágenes cada vez con mayor reso- lución que hace posible la evaluación más detallada de las estructuras anatómicas y por lo tanto, la descripción de los hallazgos con relación a éstas. Nuestro objetivo consiste en presentar de una manera resumida, los términos útiles en la actualidad y en nuestro idioma, para la descripción de los estudios tanto de Ra- yos X, como de Tomografía de Tórax con base en el glo- sario de La Sociedad Fleishner. En todos los casos, se contará con un ejemplo pictórico para cada término.

Terminología Apanalamiento. Espacios quísticos aéreos, compa- rables en diámetro, generalmente entre 0.3 a 1.0 cm, con paredes gruesas, definidas. Destrucción fibroquística del pulmón con pérdida de la arquitectura. Representa el es- tado terminal de varias patologías pulmonares (Figura 1).

Figura 2.

Atelectasia. Reducción en la distensión de parte o de todo un pulmón. Se observa disminución en el volu- men pulmonar acompañada de un incremento en la opacidad (RX) o atenuación (TC) en la parte afectada del pulmón. Con frecuencia se asocia con desplaza- miento anormal de cisuras, bronquios, vasos, diafrag- ma, corazón o mediastino (Figura 2).

Figura 1.

viene de la pág. 337

ABSTRACT

Introduction: Since 1984 the members of the Fleischner So- ciety has published a glossary

Atrapamiento de aire. Retención de aire en el pul- món distal a una obstrucción. Se ve al final de la espi- ración como áreas de parénquima con menor atenua- ción y falta de reducción del volumen (Figura 3).

Figura 3.

Figura 5.

Figura 6.

Broncograma aéreo. Patrón de baja atenuación (bron- quio con aire) sobre un fondo de alta atenuación (pulmón sin aire) (Figura 5).

Broncolito. Es un nódulo peribronquial calcificado. Produce un foco calcificado pequeño en o inmediata- mente adyacente a la vía aérea. Son más frecuentes en el lóbulo medio (Figura 4).

Figura 4.

Bronquiectasia. Dilatación bronquial irreversible localizada o difusa. El signo de anillo de sello es un criterio en los cortes finos de TC, consiste en dilatación bronquial con respecto a la arteria pulmonar acompa- ñante, falta de adelgazamiento de los bronquios e iden- tificación de los bronquios a 1 cm de la superficie pleu- ral (Figura 6).

in English with appropriate ter- ms to describe the findings of chest radiology. This termino- logy has been modified on a par with the use of imaging techni- ques ever better resolution. This article includes brief descriptio- ns in our language and pictorial examples for the most common

terms of semiology of the tho- rax, based on the latest publis- hed edition of the glossary Fleis- chner.

Key words: Chest radiology, chest semiology, glossary Fleis- hner.

Figura 17.

Figura 16.

Figura 18.

atenuación, sin paredes visibles. De acuerdo con su dis- tribución puede ser centrilobulillar, paraseptal o panaci- nar (Figura 13).

Figura 13.

Engrosamiento septal interlobulillar. Opacidades lineales que forman ángulos rectos y que están en con- tacto con la superficie pleural, cerca de las bases pul- monares (líneas A y B de Kerley).Se observa con mayor frecuencia en la diseminación linfangítica del cáncer o en el edema pulmonar (Figura 14).

Fibrosis pulmonar idiopática. Es una forma espe- cífica de neumonía intersticial crónica. Se presenta como opacidades reticulares y apanalamiento, con una distri- bución predominantemente basal y periférica. Puede asociarse a opacidades en vidrio esmerilado dispersas (Figura 15).

Hilio. Borde medial de ambos pulmones, en donde los vasos y bronquios entran y salen del pulmón. Es la opacidad compuesta en la raíz de cada pulmón produci- da por bronquios, arterias, venas, linfáticos, nervios y otros tejidos (Figura 16).

Neumotórax. Presencia de aire en el espacio pleural. El borde de la pleura visceral es visible (Fi- gura 18).

Figura 14.

Figura 15.

Infarto. Proceso secundario a la oclusión de una arteria pulmonar (p. ej: por un trombo). Opacidad triangular o en domo, con la base hacia la pleura (Figura 17).

Figura 19.

Nódulo. Opacidad de cualquier contorno, relativa- mente esférica, de 3 cm o menos, rodeada por lo menos en 2/3 de su circunferencia por aire (Figura 19).

Patrón de atenuación en mosaico. Se presenta como regiones en parche de diferente atenuación, que pueden representar: una enfermedad intersticial en parches, una enfermedad de vías aéreas pequeñas obliterativa o una enfermedad vascular oclusiva (Figura 21). Patrón de árbol en yema: Representa las estructuras centrilobulillares ramificadas que semejan un árbol en gemación (Figura 22). Patrón Miliar. Este patrón es la manifestación de la diseminación hematógena de tuberculosis o en- fermedad metastásica. Opacidades pequeñas, dis-

cretas, redondeadas (≤ 3 mm), de tamaño uniforme (Figura 23). Placa Pleural. Lesión fibrohialina que nace pre- dominantemente de la superficie de la pleura parie- tal, particularmente en el diafragma y por debajo de las costillas. Son áreas bien demarcadas de engro- samiento pleural, que se ven como lesiones planas o nodulares, que con frecuencia están calcificadas. Las placas son de espesor variable, va desde me- nos de 1 cm a aproximadamente 5 cm de espesor (Figura 24). Quiste. Espacio redondeado que está rodeado por una pared epitelial o fibrosa de espesor variable. Apare- ce como una lucidez parenquimatosa redonda o un área de baja atenuación con una interfase bien definida con

Figura 20.

Figura 21.

Figura 22.

Figura 23.

Opacidad en vidrio deslustrado. Aumento en la opacidad pulmonar, con preservación de los bordes bron- quiales y vasculares. Es causado por desplazamiento parcial del aire (Figura 20).