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Tipo: Monografías, Ensayos
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FECHA: 22 de agosto de 2025 RAE N° : 01 FICHA TECNICA ARTICULO CIENTIFICO TITULO DE INVESTIGACIÓN El^ papel^ de^ la^ fisioterapia^ en^ el^ dolor^ neuropático periférico: Neuropatías por atrapamiento AUTORES Luis Matesanz-García AÑO PUBLICACIÓN 2023 TIPO DE INVESTIGACION Narrativa de revisión científica. Este estudio corresponde a una revisión narrativa que recopila y analiza evidencia científica sobre los mecanismos fisiopatológicos del dolor neuropático periférico y el papel de la fisioterapia en su tratamiento, especialmente en neuropatías por atrapamiento. RESUMEN DE INVESTIGACION La investigación se basó en una revisión científica narrativa donde se analizó el papel de la fisioterapia en el tratamiento del dolor neuropático periférico, con especial énfasis en las neuropatías por atrapamiento. Explicando que el dolor neuropático se define como aquel causado por una lesión o enfermedad del sistema somatosensorial, y se caracteriza por hipersensibilidad, dolor espontáneo y disminución de los umbrales sensitivos. En este contexto, se destacaron tres mecanismos fisiopatológicos: la neuro inflamación , que consiste en una respuesta inmunológica en el sitio de la lesión nerviosa, mediada por linfocitos T, macrófagos y células gliales, que liberan citoquinas proinflamatorias capaces de aumentar la excitabilidad neuronal y perpetuar el dolor. Isquemia intraneural , típica de neuropatías por atrapamiento leves, que se refiere a la interrupción del flujo sanguíneo dentro del nervio debido a presiones mecánicas, lo cual genera alteraciones funcionales y dolor y sensibilización central en donde el sistema nervioso central amplifica la señal del dolor generando alodinia e hiperalgesia. La fisioterapia
se presenta como una alternativa o complemento a la farmacología, y dentro de sus intervenciones se destacan el ejercicio terapéutico aeróbico , las movilizaciones neurales , las movilizaciones articulares , el uso de agentes físicos como TENS , ultrasonido y láser, y la electroestimulación percutánea. El ejercicio aeróbico demostró ser eficaz en la mejora de biomarcadores relacionados con el dolor neuropático y en la reversión de alteraciones somatosensoriales, aunque aún no se definió la dosis ni el tipo óptimo. Las movilizaciones neurales mostraron beneficios en pacientes con dolor referido de origen neural, y aunque los resultados fueron mixtos en casos de atrapamiento como el túnel carpiano, se observó que redujeron el edema intraneural y modularon la neuro inflamación. Las movilizaciones articulares ofrecieron un efecto analgésico a corto plazo e influyeron en la concentración de citoquinas y células gliales. La electroestimulación percutánea mostró resultados mixtos, aunque se reportaron efectos positivos a corto plazo en algunos ensayos clínicos. Finalmente, el artículo propone una aproximación terapéutica basada en la sintomatología del paciente y en la fisiopatología subyacente, resaltando la necesidad de individualizar el tratamiento según el fenotipo clínico. PALABRAS CLAVES Dolor neuropático, fisioterapia, neuropatía por atrapamiento, neuro inflamación, movilización neural, ejercicio terapéutico. PROBLEMA DE ¿Cuál es el papel de la fisioterapia en el abordaje INVESTIGACIÓN: del dolor neuropático periférico causado por neuropatías por atrapamiento, y cómo contribuyen sus técnicas a la modulación de los mecanismos fisiopatológicos implicados?
Conclusión del estudiante: Este artículo me permitió comprender con mayor profundidad el papel activo que desempeña la fisioterapia en el tratamiento del dolor neuropático periférico, especialmente en neuropatías por atrapamiento. Como futura fisioterapeuta, reconozco que no basta con aplicar técnicas de forma protocolizada; es necesario entender los mecanismos fisiopatológicos que sustentan el dolor, como la neuro inflamación, la isquemia intraneural y la sensibilización central, para intervenir de manera precisa y efectiva. Este enfoque me resulta especialmente útil en el manejo de pacientes con síndrome del túnel carpiano, radiculopatías y dolor postquirúrgico, donde la fisioterapia puede contribuir no solo al alivio del dolor, sino también a la recuperación funcional y a la prevención de la cronicidad. La evidencia presentada en el artículo me motiva a integrar técnicas como el ejercicio aeróbico dosificado, las movilizaciones neurales y articulares, y la electroestimulación, siempre considerando la respuesta individual de cada paciente. ELABORADO POR: Silvia Buitrago Trujillo FECHA: 22 de agosto de 2025