Artritis reumatoide
DEFINICIÓN
Enfermedad inflamatoria, crónica,
autoinmune y sistémica
● La afectación sistémica se daq con
títulos muy altos del factor
reumatoide
● La afectación cardiaca es
independiente en cada individuo,
pero se da más en mujeres por la
formación más rápida de placas
aterosclerótica y vasculitis
secundaria.
Es simétrica
● Diferenciador de otras patologías
Afecta principalmente a articulación
mediana y pequeñas A largo plazo
destruye, erosiona y produce una
deformidad articular irreductible
ETIOPATOGENIA
HLA DRB1, Tabaquismo
Periodontitis
● Porphyromonas gingivalis - peptidil
arginina deaminasa - citrulinación
de péptidos - pérdida de
autotolerancia
Fase preclínica
Pérdida de tolerancia
Seropositiva por anti CCP y factor
reumatoide. Traumatismo. Infecciones
Fase clínica
Inflamación articular, vasculitis, lesiones
renales por depósito de amiloide.
EL LT
Vía RANK - osteoclastos
CUADRO CLÍNICO
Mujer de 40 o 50 años con dolor,
inflamación en articulaciones pequeñas -
poliartritis de las manos y pies
SIMÉTRICAS
Afecta a articulación metacarpo falángicas
y falángicas proximales
● Falangicas distales - casi no
● Si tiene afectación de la rodilla, ya
tenía afectación en las pequeñas
desde antes.
Rigidez matutina >30 minutos y que el
dolor mejora con el movimiento- peor
en la noche.
Respeta la columna vertebral excepto a la
articulación atlantoaxoidea
El signo de Morton es positivo, el cual es
presión los dedos y provoca dolor
exquisito. (squeeze test)
Este padecimiento es mayor a 6
semanas y es insidioso.
DEFORMIDADES
Destrucción de los ligamentos y tendones.
Desviación en ráfaga cubital NO
REDUCTIBLE.
● Enfermedades crónicas
irreductibles.
Signo de la tecla de piano
● Subluxación de la cabeza cubital y
que es reductible , cuando quitas
el dedo se vuelve a luxar
Signo del
cuello del
cisne, en
martillo y en ojal
