ARTRITIS
REUMATOIDEA
Dr. Gustavo Sotillo
UAJMS
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Conceptos fisiopatologias diagnóstico tratamiento
Tipo: Diapositivas
2025/2026
1 / 18
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ARTRITIS
REUMATOIDEA
Dr. Gustavo Sotillo
UAJMS
Concepto.
- (^) Enfermedad autoinmune que afecta principalmente
a las articulaciones periféricas de forma simétrica
con evolución crónica pero que también tiene
manifestaciones extraarticulares (sistémica),
pudiendo generar discapacidad.
Fisiopatologia.
MULTIFACTORIAL
. GENETICO: HLA DR/DQ
. INFECCIOSO: LENTIVIRUS
. AMBIENTAL: TBQ, FRIO
. HORMONAL: ESTROGENOS
. PSICOLOGICO
DISBALANCE INMUNITARIO
INFILTRADO DE CELULAR (LINFOCITOS MACFOFAGOS, PLASMOCITOS)
INMUNOCOMPLEJOS DENTRO LA MENBRANA SINOVIAL
DESTRUCION SINOVIAL Y TEJIDO OSEO ADHIACENTE
Factores de riesgo o mal pronostico Sexo Femenino Edad Bajo Nivel academico Genotipo DR
Sociodemografic
os
Cantidad de articulaciones afectadas Articulaciones grandes afectadas tempranamente Duracion Marcadores Serologicos:FR/Anti CCP (+) Presencia precoz de erosiones y manifestaciones extrarticulares Inicio tardío con DMARS Tratamiento prologando
Dependientes de
la Enfermedad
Dependientes del
Tratamiento
Articular Aguda
Articular Crónica
Diagnostico
Estudios Complementarios
- Laboratorio
. Biometria General
. Marcadores Inflamatorios
. Serologia (FR, Anti CCP)
- Imágenes
. Radiologia
. Ecografia
. TAC
. RMN
Tratamiento No Farmacológico Farmacologico Quirúrgico
Tratamiento No Farmacológico
- (^) Dieta libre de carne roja
- (^) No TBQ
- (^) Evitar exponerse a temperaturas bajas
- (^) Cuidar las articulaciones comprometidas
- (^) Tratamiento de comorbilidades
- (^) Mantener peso adecuado
- (^) Ejercicio
Tratamiento Farmacologico Inhibidores del TNF-alfa: Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade), Golimumab (Simponi), Certolizumab pegol (Cimzia). Suelen ser la primera elección tras el fallo de los fármacos DMARS Inhibidores de IL-6: Tocilizumab (Actemra), Sarilumab (Kevzara). Moduladores de células T: Abatacept (Orencia). Depletores de células B: Rituximab (Rituxan). Inhibidores de IL-1: Anakinra (Kineret), aunque es menos común que los anteriores.
Tratamiento Farmacologico (^) Tofacitinib: Inhibe principalmente JAK y JAK3. Baricitinib: Inhibe JAK1 y JAK2. Upadacitinib: Inhibe preferentemente JAK1. Peficitinib: Inhibidor pan-JAK, efectivo en casos de respuesta inadecuada.