Asfixia neonatal exposición, Diapositivas de Medicina

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ASFIXIA

NEONATAL

Pediatria

Cruceli Garcia Arevalo 10°A

Alteración del intercambio gaseoso que provoca hipoxemia, hipercapnia y acidosis metabólica, afectando órganos vitales. ASFIXIA

Útero-Placentarias FACTORES DE RIESGO

• (^) Anomalias del cordon
• (^) Anomalias placentarias
• (^) Alteraciones de la contractivilidad uterina
• (^) Anormalidades uterinas anatómicas ´ útero bicorne Fetales
• (^) Alteraciones de la FC fetal:
• (^) Percepción de disminución de movimientos fetales de la madre
• (^) Retardo del crecimiento intrauterino
• (^) Prematuridad
• (^) Bajo peso
• (^) Macrosomia Fetal
• (^) Postmadurez
• (^) Malformaciones congénitas
• (^) Eritroblastosis fetal
• (^) Fetos multiples

Neonatales FACTORES DE RIESGO

• (^) Cardiopatias congenitas
• (^) Obstrucción de vias aereas
• (^) Enfermedad respiratoria grave
• (^) Apnea recurrente y prolongada
• (^) Shock séptico con afectación cardiovascular

• 5% antes del inicio de trabajo de parto
• 85% evento durante el trabajo de parto y periodo expulsivo
• 10% Eventos neonatales.

EPIDEMIOLOGIA

• (^) Dificultad para iniciar y mantener la respiración y
• (^) Depresión del tono muscular y/o reflejos
• (^) Alteración de la perfusión
  • (^) Alteración del estado de alerta
  • (^) Crisis convulsivas
  • (^) Intolerancia a la vía oral
  • (^) Hipotensión, alteración del ritmo cardiaco - (^) Sangrado en el tubo digestivo - (^) sangrado pulmonar - (^) Retraso en la primera micción, oligoanuria y poliuria CLÍNICA Aparición temprana Aparición temprana o tardia Aparición tardía Liceria & Co.

Lesión producida al encéfalo por uno o varios eventos de asfixia ocurridos en un RN con edad gestacional ≥35 semanas, la cual, no puede ser explicada por otra causa.  (^) Dificultad para iniciar o mantener la respiración  (^) Alteraciones del estado de conciencia  (^) Convulsiones (en casos graves)  (^) Depresión del tono muscular  (^) Disminución de reflejos . Clínica Encefalopatía hipóxico- isquémica

Acidosis metabolica

• (^) PH =< 7. Puntaje de Apgar 0-3 después de los 5 min. (sistema nervioso central, renal, pulmonar, cardiovascular, gastrointestinal, Hepático y Hematológico). Criterios diagnosticos Alteraciones neurologicas y/o Falla orgánica multisistémica

• (^) Reanimación neonatal.
• (^) Evaluación cardio respiratoria
• (^) Ventilación de la vía aérea
• (^) No se recomienda la aspiración nasofariengea y orofaríngea en presencia de liquido amniótico cloro o manchado de meconio.
• (^) Masaje cardiaco
• (^) 3:1 o 5:1 de etiología cardiaca.
• (^) Epinefrina
• (^) Dosis de 0,01 a 0,03mg /kg / dosis (con acceso venoso)
• (^) Dosis de 0,05 mg /kg / dosis a 0,1 mg /kg / dosis (endotraqueal, sin acceso venoso) Liceria & Co. TRATAMIENTO

1. IMSS. Diagnóstico y tratamiento de la Asfixia neonatal [Internet]. Gob.mx. 2013 [citado el 20 de abril de 2026]. Disponible en: https:// www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/632GER.pdf
2. IMSS. Diagnóstico, Tratamiento y Pronóstico de la Encefalopatía Hipóxico-Isquémica [Internet]. Gob.mx. 2017 [citado el 20 de abril de 2026]. Disponible en: https:// www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/371GER.pdf
3. Cansino Vega RA. Asfixia perinatal. Revista Médica MD [Internet]. 2009 [citado el 20 de abril de 2026]; Disponible en: https:// www.medigraphic.com/pdfs/revmed/md-2009/md094b.pdf Liceria & Co. GRACIAS