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BLOQUE TEMÁTICO 2: ASIMETRÍAS CEREBRALES
- (^) Explica la diferencia entre asimetría cerebral y dominancia lateral.
- Asimetría Cerebral: Una zona del cerebro tiene una capacidad de información diferente de la región homóloga correspondiente. (Por ejemplo el área de Wernicke y su homóloga)
- (^) Dominancia Cerebral: Predominio de un hemisferio sobre otro en una determinada función cognitiva. Se llama hemisferio dominante al Izquierdo por su importancia en el lenguaje.
- ¿Qué entendemos por lateralidad?
- Lateralidad: Se entiende como la manifestación efectora de la dominancia para el lenguaje expresada mediante el uso de la mano, pie y oído.
Los zurdos están menos lateralizados que los diestros. Esto supone que las
lesiones cerebrales no sean tan graves en personas zurdas
- ¿Por qué es importante conocer la especialización hemisférica?
Es importante para comprender la organización funcional del cerebro y determinantes evolutivos. Esto nos lleva a conocer de qué región provienen determinados déficits.
- Explica los principales conceptos relativos a la lateralidad
- La lateralidad es RELATIVA no absoluta (Por ejemplo, una persona que golpea el balón con la pierna derecha puede aprender a hacerlo con la izquierda y viceversa)
- Para comprender la función cerebral es tan importante el sitio del cerebro como el lado del cerebro. (Ya que aunque el lenguaje relacionado con el córtex frontal y temporal, esta función será desempeñada de manera distinta por el lado izquierdo que el derecho, no obstante no hay que olvidar que ambos hemisferios intervienen en todas las funciones cerebrales)
- La lateralidad depende de factores ambientales y genéticos ( Ya que por ejemplo una persona con cerebro dividido por comisurotomía puede aprender a usar ambos cerebros de manera integrada)
- Muchos animales también muestran lateralidad (los monos normalmente golpean con la mano derecha)
- (^) Nombre al menos a 6 autores relevantes en el campo de las asimetrías cerebrales.
FRANZ GALL, ERIKSON, PAUL BROCA, KARL WERNICKE, ROGER SPERRY y WILDER PENFIELD.
- ¿Quién fue el autor que mejor argumentó la correlación entre el Hemisferio Izquierdo y la pérdida de lenguaje? Desarrolla brevemente el tema.
Paul Broca afirma que existe una localización de un centro del lenguaje en la base de la tercera circunvolución frontal izquierda. Lo llamado hoy área de Brocca, donde se transforma una representación sensorial en una motora ¿Cómo descubrió esto? Tras un caso de una persona que podía comprender el lenguaje pero no podía hablar, de manera que al analizar el cerebro post-morten se descubrió que tenía dañada esta región, se dieron las mismas contingencias en ocho casos más. No obstante, la correlación entre “HI Y PERDIDA DEL HABLA” fue hecha 30 años antes. Entre esto y los estudios de Broca, se establece relación entre Área de Broca y Afasia Motora. La situación en Zurdos puede ser a la inversa, no obstante se demostrará que: esta afirmación es solo parcialmente cierta.
- (^) ¿Cuál es la diferencia entre la afasia de Wernicke y la afasia de Broca? ¿Qué otro nombre reciben y a qué áreas cerebrales se asocian?
- Afasia Wernicke: Se produce por un daño en el tercio posterior del giro temporal superior izquierdo (áreas temporo-parietales). Por tanto, se da un déficit en el reconocimiento del lenguaje y asociación con un significado. Sin tal asociación se perdería la capacidad de comprender el lenguaje. (Afasia cognitiva o sensorial)
- Afasia Broca: Se produce por un daño en la base de la tercera circunvolución frontal izquierda, y por tanto se produce un déficit en la transformación de una representación sensorial en una representación motora, que puede desembocar en el lenguaje hablado o escrito. (Afasia motora)
- ¿Con qué tipo de pacientes experimentó Peinfield? Describe brevemente el procedimiento.
Peinfield experimento con pacientes con ataques epilépticos con el cometido de extirpar estos focos epilépticos fármaco-resistentes. Se necesitaba un método para evitar extirpar regiones que podían instaurar una afasia por lo que el procedimiento consiste en trazar mapas de áreas mediante ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA DIRECTA en la Cx. Se pedía denominar figuras y se desplazaba el electrodo estimulador por la superficie,
Después de la anestesia se le pide al paciente que intente recordar qué sucedió minutos antes. Con esto se evalúa su memoria episódica. También se le pregunta si recuerda la frase leída o los objetos presentados visualmente. Con esto se evalúa su memoria semántica.
- ¿Cuáles han sido las principales técnicas de estudio en el campo de las asimetrías cerebrales?
-Observación de PACIENTES con DC
-Estudio de PACIENTES con SECCIÓN DEL CUERPO CALLOSO
-En SUJETOS SANOS mediante PRESENTACIÓN TAQUITOSCÓPICA Y ESCUCHA DICÓTICA -Test de WADA (amital sódico intracarotídeo)
-Técnicas de medida DE ACTIVIDAD CEREBRAL (PET, Registros EEG, Potenciales Evocados)
-Técnicas de VISUALIZACIÓN IN VIVO RMN TAC
- Describe al menos 5 diferencias anatómicas del Hemisferio Izquierdo.
-HD ligeramente mayor y más pesado que HI (aunque el peso específico de HI supera a HD)
-MARCADA ASIMETRÍA EN LOBULOS TEMPORALES (PLANUM TEMPORAL MAYOR EN HI)
-En HD Circunvolución de Heschl mayor que en HI
-Con su correspondencia en el Tálamo Núcleo Geniculado medial que proyecta a corteza auditiva primaria es >HD Núcleo Posterior Lateral que proyecta en Planum Temporale >HI
-Cisura de Silvio menor en HI
-Opérculo Frontal mayor en HI
- Describe al menos 5 diferencias anatómicas del Hemisferio Derecho.
-El HD se extiende más hacia la parte anterior, mientras que el izquierdo se extiende más a la parte posterior
-A nivel micro las dendritas más distales se desarrollan más en HI y las proximales más en HD
-Distribución asimétrica del contenido de NORADRENALINA en Tálamo PULVINAR IZDO > NORADRENALINA QUE DCHO COMPLEJO VENTROBASAL IZDO < NORADRENALINA QUE DCHO
- Predominancia de ACETILCOLINTRANSFERASA en lóbulo temporal izquierdo Distribución asimétrica del contenido de DOPAMINA.
- ¿Qué son las petalias, cuántas hay y dónde se localizan?
La disposición de los lóbulos frontal y occipital. Por ejemplo, tener un lóbulo frontal derecho y un lóbulo occipital izquierdo prominente con respecto a sus homólogos. Hay dos.
15.. ¿Cuál es el caso más típico de asimetría motora? Desarrolla tu respuesta
El caso más típico de asimetría es la PREFERENCIA DE USO DE UNA DE LAS DOS MANOS.
Típicamente la derecha en un 90% de la población. La elección de la mano aparece relacionada con la lateralidad del lenguaje, siendo dominante el hemisferio izquierdo en el lenguaje. Esta lateralidad es medida mediante el Test de Edimburgo, que muestran más puntuaciones homogéneas en los diestros y más fluctuaciones en los zurdos. Además, en el 80% de los casos el haz Piramidal que desciende hacia la mano D contiene más fibras que el que se dirige hacia la mano I. Igualmente hay asimetrías anatómicas en los cuerpos estriados y el núcleo dentado del cerebelo implicados en los circuitos motores
A partir de nuevas tecnologías aparecen datos que definitivamente demuestran la diferente organización funcional del H dominante para la destreza manual con respecto al no dominante) Sabemos que la corteza motora primaria del HI presenta: < volumen dedicado a somas neurales > volumen dedicado a fibras nerviosas. Además, EEG, estudios de flujo cerebral y EMT muestran una mayor área de la corteza motora primaria. El movimiento de la mano dominante produce activación marcada en la corteza motora del H contralateral y prácticamente nula en ipsilateral (en mano no dominante más bihemisférico). Existen Tres hipótesis en elección manual: ambiental, genética y de desarrollo
- ¿Qué son las apraxias y con qué lesión se correlacionan?
Apraxia es un trastorno neurológico caracterizado por la pérdida de la capacidad de llevar a cabo movimientos de propósito, aprendidos y familiares, a pesar de tener la capacidad física (tono muscular y coordinación) y el deseo de realizarlos. Es decir, existe una disociación entre la idea (el paciente sabe lo que quiere hacer) y la ejecución motora (carece del control de acción). Trastorno por el cual los pacientes tienen una marcada dificultad para realizar un movimiento cuando se les pide hacerlo fuera de contexto, pero pueden hacerlo fácilmente de manera espontánea en una situación natural
Existen tres tipos de APRAXIAS: APRAXIAS IDEOMOTORAS, por LESIÓN EN HI (por desconexión entre la interpretación de la formulación verbal en HI y ejecución motora) APRAXIA IDEATORIA, por LESIÓN DIFUSA BILATERAL y APRAXIA
