ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA DE LA CALIDAD Y AUDITORIA EN SERVICIOS
DE SALUD AUDITORÍA CONTABLE EN SALUD TALLER EN CLASES GRUPAL
CASO DE ESTUDIO: Gestión de Facturación y Glosas en el Sector de Salud en Colombia
INTEGRANTES:
CAROLINE MEDINA ACEVEDO
ANGIE GALINDO AARON
ELENA MARTINEZ LARIOS
PREGUNTAS:
¿Cómo puede la organización de salud garantizar una facturación precisa y oportuna de
los servicios médicos proporcionados a los pacientes? ¿Qué procesos y controles son
necesarios para lograr esto?
¿Cuál es la importancia de gestionar eficazmente las glosas y devoluciones en el sector de
la salud? ¿Qué pasos debe seguir la organización para abordar y resolver las glosas de
manera eficiente?
¿Cómo puede la organización garantizar el cumplimiento normativo en lo que respecta a
la facturación y la gestión de glosas en el sector de la salud en Colombia? ¿Qué medidas
deben implementarse?
DESARROLLO
R/1: Para garantizar una facturación precisa y oportuna es primordial tener un control y personal
capacitado para estos procesos y para garantizar esto es e importante seguir con los siguientes
controles:
- Auditoria interna y periódica de los procesos de facturación y registros.
- Capacitaciones a los responsables de facturación y cartera con la normativa vigente; y
demás personal que intervengan en los procesos de facturación y radicación sobre la
normativa vigente.
- Centralización en la facturación
- Mantener un tiempo y sistema de facturación estipulado
- Registros exhaustivos en los procesos de admisión donde se describa todo el servicio
prestado, suministro y medicamentos que recibió el paciente
- Verificación de cobertura
R/2: Es importante hacer una gestión efectiva en las gloso y costo por que ayuda a la organización
a reducir costos y mejorar la calidad de atención del paciente. Es esencial identificar la glosa y
hacer el adecuado levantamiento y devoluciones de estas mismas para así evitar retrasos en pagos
y pérdidas de ingresos.
También es importante resaltar que para dar respuesta oportuna a esto se debe tener en cuenta la
normativa vigente como el decreto 4747 del 2007.
Para abordar de manera efectiva las glosas se debe seguir los siguientes pasos:
1. Reconocer la glosa; es decir identificar el error de la documentación en el momento de la
digitación de los servicios prestados.
2. Identificar el origen de la glosa y priorizando la glosa de acuerdo a las características, como
el valor, el tiempo y el servicio.
3. Realizar un proceso de conciliación donde se analicen las causa principales de la glosa y se
realice una negociación porcentual con la finalidad de recuperar cartera y agilizar el
proceso de levantamiento.
