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AVALUACIÓN PSICOLÓGICA
Atención al alumno martes de 10 a 11, en el departamento de psico de personalidad. Importante tener el dossier de avaluación psicológica para el viernes. EVALUACIÓ CONTINUADA 2 trabajos (3/5 personas), uno el 20 de marzo y otro el 15 de mayo, entregados en papel en clase. Cada trabajo vale 10%, total 20%. Dos exámenes teórico prácticos, tipo test. El primero es el 1 de abril (martes) y el segundo en la fecha oficial del campus. Cada examen supone un 40% de la nota, total 80% de la nota final. No hay nota de corte, se va acumulando puntos. Trabajo 1 análisis de una entrevista clínica. Trabajo 2 administración, corrección e interpretación del 16 PF – 5. Prácticas desdobladas. Mirar en el doc de programación de desdoblamiento de prácticas en qué aula toca. O es en la 1204 o en la 1205. Soy del grupo nº 2 con la jefa de la Gándara en la 1205. Los días: 25 de febrero, marzo el 6, 18 y 20, en abril el 10 y el 11 y en mayo el 6, 9, 13, 15, 20 y 27. OBLIGATORIO LLEVAR DOSIER! Hacer 4 preguntas tipo test de los dos primeros artículos y colgarlas en el campus antes del 28 de febrero.
TEMA 1
4 principios básicos de la avaluación psicológica:
- Personas se caracterizan por diferencias psicológicas (características) teoría de la personalidad y psicología de las diferencias individuales.
- Personas pueden ser agrupadas según esas características sistemas taxonómicos del comportamiento normal y patológico.
- (^) Tiene una finalidad explicativa y predictiva (o ambas cosas).
- Es una disciplina compleja que requiere integración de conocimientos procedentes de diferentes corrientes pluridisciplinariedad. Marco teórico Punto de partida artículo de Juan Huarte de San Juán, “Examen de los ingenios para las ciencias” donde se hace un modelo de aptitudes en el que se puede identificar a las personas por características, agrupándolas según sus aptitudes. Personas con determinadas características van a ser más aptas para determinados trabajos. A partir de ahí nace el interés de estudiar la conducta humana, ya que antes se estudiaba a través de fuentes místicas (astronomía…). En el siglo XVII – XVIII se relaciona la evaluación con la filosofía, frenología… Posteriormente se hacen una serie de aportaciones:
- Cuantificación de las conductas.
- Primer laboratorio. (Wundt)
- Herencia de las capacidades. (Galton)
- (^) Corriente diferencialista. (Cattel)
- Inicio de la psicología clínica. (Wilmer)
- Primera escala de evaluación de las capacidades cognoscitivas. (Binet) Periodo entre las dos guerras En la I Guerra Mundial tests para selección y orientación, porque necesitaban saber las cualidades de los soldados. Desde la APA se potencian las primeras baterías colectivas de inteligencia creación de la profesión de psicólogo. Después de la I GM periodo muy prolífico en creación de instrumentos: escalas de motricidad y madurez social, MMPI, test de inteligencia, análisis factorial (avances estadísticos)… Se reduce la misticidad por áreas de conocimientos más contrastadas. De la II GM hasta 1965 replanteamiento de las bases conceptuales de la evaluación psicológica (EP). Puntos de discusión: el tipo de modelo (dinámico/de los rasgos), el método (cuantitativa/ cualitativo, correlaciónales/experimentales), las técnicas (tests proyectivos/objetivos y autoinformes) y la predicción (clínica/actuarial). Además, se da una innovación en el campo de control de la conducta procedente de la teoría del aprendizaje. Se busca un modelo que sea muy aplicable.
- Pronóstico
- (^) Predecir, orientar… Modelos analíticos y funcionales del caso clínico esquematizar el problema con el diagrama de vectores que contemplan: determinantes del problema, condicionamientos hipotéticos y relaciones entre determinantes. (Ej de diagrama en pg. 32 manual UOC). TÉCNICAS DE EVALUACIÓN Vinculadas a posiciones teóricas explicativas de la conducta humana: biologicismo, psiquiátrica, psicoanálisis, fenomenología, conductismo, psicología diferencial. Tendencia actual uso de pluritécnicas. Clasificación de las técnicas 4 clasificaciones:
- (^) Estructuración de los estímulos y respuesta.
- Una prueba – estructura en el estímulo ofrece una única interpretación.
- Poca estructuración estímulo interpretación diversas por parte del sujeto.
- La estructura de la respuesta implica categorías claramente definidas.
- Poca estructuración respuesta inferencia por parte examinador.
- (^) Enmascaramiento de su objetivo (si se ve el objetivo de la prueba o no)
- Alto enmascaramiento objetivo de la medida está claro.
- Bajo enmascaramiento objetivo o variables evaluadas poco claros.
- Inferencia interpretativa (el evaluador a partir de la prueba puede extraer conclusiones, de nivel más simple a más complejo) 4 grados:
- (^) I conducta como muestra de representativa.
- II conducta concreta referida a conductas más amplias.
- III conducta como signo de constructos internos: rasgo.
- IV conducta como manifestación de dinámicas más profundas de la personalidad. (Los más importantes son el I y el III).
- Modificabilidad de la respuesta capacidad del sujeto para alterar voluntariamente la respuesta.
- Poca: registro electrofisiológico.
- (^) Mucha: cuestionarios de personalidad. Principales técnicas de evaluación: ¡SALE EN EL EXAMEN! Pg 37,38 y 39 del libro.
- Técnicas de observación registros de conducta, escalas de apreciación.
- Técnicas subjetivas rejilla de Kelly, técnica Q.
- Técnicas de entrevista estructuradas, semiestructuradas, libres, orales, telefónicas.
- (^) Técnicas proyectivas gráficas, estructurales, constructivas, asociativas.
- Técnicas de autoinforme/heteroinforme autobiografía, cuestionarios de rasgos.
- Técnicas objetivas polireactígrafo, potenciales evocados, metabolismo de glucosa, eficiencia cognoscitiva. 18.02. Fuentes de error de las técnicas de evaluación a. Variables del sujeto observado reactividad, simulación, fatiga, aquiescencia. b. Variables del observador expectativas, capacidad inferencia, entrenamiento. c. Relación entre examinador y examinado relación empática, estatus social. d. Calidad de los instrumentos validez, fiabilidad… e. (^) Variables de la propia situación de evaluación tipo de situación, espacio, temporalidad de la ocurrencia del fenómeno. Concepto de reactividad Cambios que operan en la conducta del sujeto cuando se sabe observado y analizado. Está en función de diversas variables:
- (^) Características físicas del observador: edad, sexo, talla, peso…
- Características psicológicas del observador.
- Las propias variables psicológicas del individuo observado. Manifestaciones principales de la reactividad:
- Inhibición conductual.
- (^) Sobreactuación.
- Manipulación o engaño. Evaluación de la reactividad Hay conductas más sensibles que otras a la reactividad. a. Poca reactividad o reactividad prácticamente nula conductas automáticas o involuntarias, los hábitos (fumar, tics…). b. Alta reactividad conductas voluntarias, conducta verbal. La reactividad también puede potenciar la aparición de conductas nuevas. Selección de los instrumentos
- Válidos si mide lo que dice medir y es útil para tomar decisiones.
- (^) Fiables constancia de medida.
- Efecto techo o base adecuados. UNIDADES DE MEDIDA
4.c. Ejemplo la evaluación del potencial de aprendizaje análidad de la diferencia entre una primera evaluación sumativa y una evaluación final que indica el potencial de cambio después de entrenamiento. 4.d. Evaluación inicial aprendizaje retest 4.i. La diferencia entre test – retest = medida del cambio
- Medida de conductas no regulares 1.d.Teoría del caos 1.v. Referida a conductas no lineales, no periódicas y no predictibles. 1.vi. La aplicación de la teoría del caos a la conducta humana permitiría entender aquellas conductas que parecen poco regulares.
- (^) Cuestiones éticas 1.e. Diversas posiciones a lo largo de los años 1.f. En épocas se prohibió realizar evaluaciones 1.g.Actualidad: evaluación psicológica proceso de autoconocimiento que busca la mejora de la persona. 1.h.Código deontológico: 1.vii. Respeto por el evaluado 1.viii. Protección de los derechos humanos 1.ix. Responsabilidad 1.x. Sinceridad hacia el cliente 1.xi. (^) Prudencia en aplicación de instrumentos 1.xii. Competencia profesional 1.xiii. Fundamentación científica de sus intervenciones profesionales. Dicotomías en evaluación Nomotético vs. Idiográfico
- (^) Nomotético: 4.e. El patrón referencial es el gran grupo 4.f. Se compara la conducta de un individuo concreto con el patrón conductual de un grupo de referencia 4.g. Se han de buscar leyes generales aplicables a todas las personas
- (^) Idiográfico: 4.h. Cada persona es única ha de ser evaluada de forma única 4.i. Interés por rasgos distintivos 4.j. Evaluar sus valores o creencias
4.k. Métodos de evaluación individualizados (autobiografías, preguntas personalizadas…) Generalidad vs. Especificidad
- Generalidad: 4.l. Estabilidad de la conducta a lo largo del tiempo y de diferentes situaciones 4.m. (^) Concepto de tipo y rasgo 4.n. Modelos de rasgo, modelo psicodinámico 4.o. La conducta tiene una vertiente estructural
- Especificidad: 4.p. La conducta varía según el tipo de situación 4.q. (^) No hay un patrón de conducta estable 4.r. Se da mucha importancia a los factores ambientales 4.s. Modelos conductuales Cualitativo vs. Cuantitativo
- Cualitativo: 4.t. (^) Llamado enfoque clínico 4.u. Análisis global del sujeto 4.v. Captación holística del sujeto
- Cuantitativo: 4.w. Llamado psicométrico, numérico o actuarial 4.x. (^) Ponderación numérica de las respuestas del evaluado 4.y. Uso de tests estandarizados 4.z. Recogida de información igual para todos los sujetos Explicación vs. Comprensión
- Explicación: 4.aa. (^) Propio de las ciencias naturales 4.bb. Busca las causas que controlan un fenómeno o una conducta (conductistas)
- Comprensión: 4.cc. Propio de las ciencias sociales 4.dd. (^) Busca el sentido del comportamiento humano 4.ee. Comprensión empática del sujeto (humanistas, fenomenológicas)
1.5. Institucional escuela, empresa, centro hospitalario… ¿Cuándo aceptamos y cuándo rechazamos un caso?
- Artículo 6 la profesión del psicólogo se rige por principios comunes a toda deontología profesional: respeto a la persona, protección de los derechos humanos, sentido de la responsabilidad, honestidad, sinceridad con los clientes, prudencia en el uso de los instrumentos y técnicas, competencia profesional y solidez de la fundamentación científica de sus actividades profesionales.
- Artículo 20 el psicólogo debe rechazar llevar a término su intervención cuando existan serios indicios que su participación puede ser mal utilizada o utilizada en contra de los legítimos intereses de las personas, los grupos, las instituciones y las comunidades. ¿Cómo comunicar a un niño/a que no ha pedido ayuda que debe ir al psicólogo?
- Antes de los 3 años no es necesario ofrecerle una explicación previa.
- Hablar con el niño/a sobre la situación que lo ha traído al psicólogo.
- Describirle el entorno físico de la consulta y con quién hablará.
- Entre los 3 y los 7 años debe informarse al niño/a con anterioridad.
- (^) El contenido de la información debe ser conciso.
- No añadir información si no hay preguntas por su parte.
- Psicólogo visto como “profesor”.
- Mantener confidencialidad pero compartir información con los padres. Establecer acuerdo formal:
- (^) Línea teórica
- Forma de actuación grado de participación del psicólogo en el proceso, tipo de tarea y ayuda que puede ofrecer.
- Planificación temporal probable del proceso número de sesiones y duración.
- Planificación espacial lugar en el que tendrá lugar el proceso de evaluación.
- (^) Honorarios.
- Iniciar el proceso de recogida de información 6.a. Diversas fuentes 6.b.Diversa naturaleza 6.c. Diversos métodos y técnicas
- (^) Reformular la petición en términos psicológicos y formular hipótesis explicativas: 1.d.Estructurar e integrar la información dándole sentido desde una perspectiva psicológica. 1.e. Formular hipótesis diagnósticas (contrastables) (no son verdades absolutas, hay que contrastarlo) 1.iii. (^) La naturaleza del problema
1.iv. Cómo se organizan las variables que intervienen en el conflicto 1.v. (^) formulación de hipótesis vínculos conceptuales del psicólogo/ a. Contrastación de hipótesis:
- Analizar las variables implicadas y según nuestra corriente psicológica le damos más importancia a unas o a otras: 1.a. Conductas problema 1.b.Variables personales 1.c. Variables ambientales 1.d.Variables biológicas.
- Seleccionar los tests y técnicas concretas con lo que se van a evaluar.
- (^) Exploración psicológica 1.e. Planificar exploración 3.i. Selección de las pruebas y técnicas más adecuadas para analizar la conducta problema: 3.1. Calidad métrica del instrumento: conceptual y técnica. 3.2. (^) Vigilar la actualidad de las baremaciones. 3.3. Adecuación de las pruebas al caso: edad, lengua, nivel cultural… 3.4. Novedad de la prueba: efecto retest incrementa las puntuaciones. 3.5. (^) Necesidad: analizar la relación coste – beneficio. 3.6. No sobrecargar la evaluación. 3.ii. Planificación del orden de administración de las pruebas de menos a más estresantes. Acabar con pruebas que no generan ansiedad. Clima distendido. 3.iii. (^) Planificación de la temporalización de las sesiones y consideración/control de acontecimientos vitales. 3.7. 1 – 2 horas para adultos. Menos para niños. 3.8. Mejor 2 – 3 sesiones que una sola. 1.f. Desarrollo de las sesiones de exploración psicológica 3.iv. (^) Voluntariedad/motivación del sujeto. 3.v. Consigna y control del tiempo (lo más exactos posibles). 3.vi. Pruebas de límites (ayudas adicionales, más tiempo…). 3.vii. Dinámica del examen psicológico: 3.9. Establecimiento de un rapport positivo.
- Formulación diagnóstica análisis de la naturaleza a causa del problema de forma comprensiva, incluyendo las acciones terapéuticas que se realizarán: 2.a. Factores etiológicos 2.b.Factores que mantienen el problema
- COPIAR ESQUEMA DIAPO 28!
- Transmisión de la información 2.c. De forma oral entrevista de retorno de la información 2.d.De forma escrita INFORME, debe incluir: 4.i. Descripción del problema 4.ii. Comunicación de los resultados de la exploración 4.iii. Propuesta con las recomendaciones que contribuirán a paliar o eliminar el problema central y los que estén asociados. 4.iv. ATENCIÓN 4.1. El documento escrito pasa a formar parte de la historia del sujeto y puede llegar a distorsionar su imagen ante familiares, colegas… 4.2. (^) Puede tener un efecto iatrogénico que provoque que el sujeto se sienta más enfermizo y afectado mentalmente debido al diagnóstico escrito. Normalmente se hacen las dos cosas, se hace una entrevista de retorno de la información oral y en esa misma entrevista se les da el informe escrito. Es muy importante lo que ponemos en el informe, ya que ese diagnóstico le va a acompañar siempre e incluso, les puede llegar a dar una identidad en relación a la enfermedad.
- Seleccionar y planificar las estrategias de tratamiento 2.e. Por realizarse por el mismo evaluador o por otro profesional al que se haya derivado el caso. 2.f. Selección de las conductas que han de ser modificadas: 4.v. Aquellas que puedan resultar más distorsionantes para los demás o para el cliente. 4.vi. Aquellas que alteren, de forma indirecta, otras conductas. 4.vii. Las que sean más fácilmente modificables. 4.viii. (^) Que se alejen más de las normas sociales y que, por tanto, generan más confusión y malestar. 4.ix. Aquellas que se consideren básicas para el desarrollo de conductas posteriores. 4.x. Aquellas que influyan en la adaptación del individuo a su entorno. 2.g.En una visión multicausal: conducta clave a modificar la que produce una respuesta terapéutica más generalizable.
- Aplicación tratamiento COPIAR DIAPO 31! No siempre el éxito es la desaparición del signo, sino la adaptación a él y el saber llevarlo en sus épocas bajas.
- Valoración del cambio 2.h.Contraste PRE- POST-tratamiento. Cómo llegó y cómo se va. 2.i. La organización de la conducta problema no ha de suponer la desorganización de la conducta global. 2.j. Se atenderá a la conducta concreta sin dejar de atender la globalidad del comportamiento. 2.k.Controlar efectos secundarios. 2.l. Valorar: beneficios y valores añadidos del tratamiento, no únicamente si éste ha cumplido los objetivos previstos. 2.m. Toma de decisiones en esta fase: 4.xi. Continuar el tratamiento 4.xii. Finalizarlo 4.xiii. (^) Replantearlo También en esta fase se suele hacer una prevención de recaída y enmarcar junto al paciente todo lo que hemos hecho durante las sesiones y que tenga muy presente su sintomatología.
- Seguimiento o control de la estabilidad del cambio Objetivo comprobar el mantenimiento del cambio. Al cabo de un tiempo:
- Nueva toma de contacto
- Nueva evaluación de la conducta problema: 2.a. Si el cambio se mantiene seguimiento a largo plazo 2.b.Si el cambio no se mantiene replanteamiento del tratamiento Plan de seguimiento en función del riesgo de recaída.
VARIANTES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN: selección de personal, ámbito escolar y ámbito clínico. El proceso de evaluación en selección de personal
- (^) OBJETIVO GLOBAL: máximo ajuste trabajador – trabajo identificación de los sujetos idóneos para un puesto de trabajo específico.
- ¿Quién formula la demanda? Un empresario, gerente, director de recursos humanos…
- Recogida de información inicial: 3.a. Análisis lugar de trabajo: tareas a realizar y complejidad.
EL INFORME PSICOLÓGICO
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El informe es el colofón de la terapia psicológica.
- Recogida de datos a nivel cualitativo de forma descriptiva.
- (^) Determinación del diagnóstico
- ELBAORACIÓN DEL INFORME. Es muy importante informar al detalle, con precisión y que el sujeto acepte la propuesta de intervención, ya que es primordial que él se implique. La elaboración del informe y la comunicación de los resultados forma parte del proceso de evaluación psicológica. Objetivo principal: dar respuesta real a la demanda que hayamos recibido. Además deben aparecer las futuras vías de acción en el caso de que las tenga que haber. También proporciona la descripción del sujeto y se muestran los resultados obtenidos de la terapia, se formulan propuestas terapéuticas y se explican las acciones terapéuticas. Tiene una factor ético, ya que el informe va a influir mucho en la ida de la persona (etiquetándolo…). Principales funciones del informe:
- Ayudar en la integración de la información 1.a. Integración y selección de la información relacionada con la evaluación.
- (^) Transmitir la información 1.b.Informe instrumento de comunicación entre psicólogo-destinatario y entre profesionales. 1.c. Para comunicarse entre profesionales: 2.i. Deben constar: técnicas e instrumentos utilizados, e información del sujeto que permita situarlo en un grupo de referencias. 1.d.Al paciente le permitirá asumir la responsabilidad del cambio (así podemos ver si hay resistencia del paciente al cambio o no).
- Proponer líneas de actuación 1.e. Especificar el tipo de colaboración necesaria por parte del sujeto y otros implicados. 1.f. El profesional que realiza la intervención no siempre es quién realiza la evaluación, por eso: 2.ii. Objetividad de la información obtenida en la evaluación. 2.iii. Conclusiones e inferencias justificadas con los datos. 2.iv. (^) Propuesta terapéutica clara y específica.
- Favorecer el cambio (mejoría de lo que nos han pedido en la demanda). 1.g.Tanto para el sujeto como del entorno. Estructura del informe Hay varias maneras de estructurarlo, pero normalmente se parecen mucho. Parte superior de la hoja (encabezado) tiene que ir la identificación del evaluador: nombre, título…
- (^) Identificación del paciente: nombre, teléfono…
- Motivo de consulta y quién lo deriva.
- Historia clínica: datos relevantes de la historia del paciente
- Historia y descripción del problema: en qué consiste el problema, con qué está relacionado…
- (^) Áreas evaluadas y resultados obtenidos: es importante dejar constancia de los instrumentos utilizados.
- Orientación diagnóstica (DSM o CIE) y diagnóstico diferencial: si los síntomas no son muy claros, se puede hacer el diagnóstico diferencial (es opcional).
- Orientación terapéutica – resumen de la intervención en función de los objetivos del informe.
- Lugar y fecha de la evaluación y la firma (nombre y apellidos y nombre de colegiado). HAY UN ESQUEMA DE COLOR AMARILLO A MODO DE EJEMPLO DE TODO LO ANTERIOR. ¡¡EN EL EXAMEN VA A PEDIR HACER UN GENOGRAMA!! REPRESENTACIÓN GRÁFICA DE LA FAMILIA.
4.021.
La entrevista
Es una técnica subjetiva, no enmascarada y de respuesta voluntaria. Características del diálogo: 3.i.Con un grado de estructuración variable. 3.ii.Con un objetivo concreto: 3.1. Centrar el problema. 3.2. Conseguir información específica o corroborar información con una finalidad determinada (vinculada a un objetivo). 3.iii. Se produce una interacción verbal y no verbal entre el entrevistador y el entrevistado. 3.iv. Importancia clínica de la coherencia o disonancia entre ambos tipos de lenguaje.
1.f. Clarificar el motivo de consulta 1.g.Recoger información relevante para formular hipótesis
- Resumen o Clausura recoger los objetivos principales de la entrevista y preparar los siguiente puntos que se tratarán en la siguiente entrevista 1.h.Breve resumen de los puntos esenciales y verificación 1.i. Información sobre la próxima sesión Establecimiento del rapport: a. Condición básica 1.j. Concepto 3.i. Sentimiento de comprensión mutua e interés por objetivos comunes (clima de confianza, alianza, agradable) 1.k.Estrategias 3.ii. Tacto: comprender posible aprensión, escepticismo, ansiedad inicial y buscar formas de romper el hielo. 3.iii. Equilibrar los roles de 3.1. Receptor empático ser consciente de: el sufrimiento y el nivel de insight. 3.2. Experto demostrar capacidad y experiencia 3.3. Guía actitud de guía (más que dirección o autoridad). Tipos de preguntas
- Abiertas
- (^) Cerradas
- Dobles
- Preguntas con respuesta Método del embudo Copiar esquema pg 10 Manera/tendencia en que se centran las preguntas Según el grado de estructuración:
- No estructurada o no directiva. Abierta. 1.a. Flexibilidad y preguntas abiertas (ej.: ¿qué tal?, ¿qué piensas de esto?) 1.b.Línea psicodinámica, psicoanalista, fenomenológica. 1.i. (^) Entrevistado 1.1. Expresa y reorganiza su mundo interno 1.2. Mucha libertad
1.ii. Entrevistador 1.3. (^) Escucha (capta el conflicto) 1.4. Pregunta (clarifica) 1.5. Interpresa maneja la ansiedad (propia y ajena) 1.6. Actitud permisiva (no censura) 1.7. Poca intervención Línea psicodinámica: TRANSFERENCIA Y CONTRATRANSFERENCIA riesgo de pérdida de la objetividad en la relación
- Transferencia:
- En la relación con el terapeuta se reviven experiencias anteriores, conflictos internos…
- El paciente atribuye, transfiere o proyecta en el terapeuta sentimientos, deseos… relacionadas con su historia personal
- Contratransferencia:
- El psicólogo reacciona ante las verbalizaciones del paciente y se deja influir por experiencias pasadas, deseos, actitudes… que dependen de su historia personal. ■ Expectativas ■ Seguridad o sentimiento de competencia ■ Necesidad de control ■ Comodidad con diferentes grados de intimidad COPIAR ESQUEMA DE LA PG 14 Línea fenomenológica:
- No directiva y centrada en el cliente
- Técnica del espejo o del reflejo. El psicólogo retorna al cliente la verbalización de los conflictos expresados que el cliente recibe como si fuese la imagen de un espejo COPIAR TABLA PG 15 Críticas y ventajas a las entrevistas no estructuradas: Críticas:
- Variabilidad de la información recogida
- Falta de especificidad de las preguntas
- (^) Variabilidad de la secuencia y del número de preguntas
- Ambigüedad de los términos utilizados
- Contaminación de variables personales Ventajas:
