CONSENTIMIENTO INFORMADO
Ecatepec de Morelos, día 27 mes Julio año 2025.
Por favor lea atentamente el siguiente documento que tiene como objetivo explicar el uso y confidencialidad de sus
datos, así como sus derechos y compromisos con respecto al proceso de práctica en atención psicológica.
Cualquier duda consulte con la estudiante de psicología Ramírez Méndez Aranza.
● USO Y CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS.
Toda la información concerniente a su evaluación, incluyendo cualquier grabación de audio, video o reporte escrito,
son confidenciales y no serán usadas con fines diferentes a los educativos. Esta información únicamente será
compartida con el Lic. Ceja González Irving Giovanni encargado del proyecto final de la materia de intervención
psicológica en adicciones con la finalidad de desarrollarme profesional y académicamente permitiendo realizar de
manera efectiva esta práctica terapéutica.
● MODELO DE TRATAMIENTO.
El tratamiento que se le brinda es llevado a cabo con base al modelo psicológico cognitivo-conductual
empíricamente y científicamente validado, que en unos casos funciona mejor que en otros. Por ello durante las
primeras sesiones se discutirá el problema que presente, para obtener información relevante que permita el uso
correcto del modelo psicológico o alternativas para una correcta práctica terapéutica.
● AGENDA DE CITAS.
Se aclara que las sesiones serán todos los días domingo en un horario de 1:00 pm a 2:00 pm dicho horario fue
previamente acordado a su disponibilidad, el medio por el cual se realizarán las sesiones será virtual vía meet para
mayor facilitación en el intercambio de información por ambas partes. Se aclara que se corrobora su asistencia a la
cita previamente agendada una hora antes de esta. En caso de un inconveniente o problema que le impida asistir a
la sesión, está comprometido a cancelarla por lo menos una hora antes de la sesión y se retomará el próximo
domingo.
El proceso de atención psicológica requiere de su compromiso de asistencia, puntualidad y participación y además de su
colaboración en diligenciar una serie de documentos y/o pruebas, con información personal que será utilizada por la
estudiante de psicología Ramírez Méndez Aranza para la evaluación y tratamiento.
Una vez leído correctamente la información anterior, Yo ,manifiesto: Que he
leído y comprendido íntegramente este documento y, en consecuencia, acepto su contenido y accedo a lo anteriormente
mencionado. Además, que AUTORIZO y mi compromiso con la estudiante de psicología Ramírez Méndez Aranza para
realizar la práctica académica psicológica y OTORGO mi expreso CONSENTIMIENTO para la realización de dicho
proceso.
Firma de Bruno Omar López Bautista Firma de Ramírez Méndez Aranza
Lic. Ceja González Irving Giovanni
