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BETA LACTÁMICOS (Penicilinas)
Naturales Resistentes a penicilinasa Amino penicilina CarboxiPenicilinas UreidoPenicilinas Tipos Penicilina G/Cristalina sódica Penicilina V Oxacilina Cloxacilina Dicloxacilina Amoxicilina Ampicilina Bampicilina Generalidades Para gram+-, aerobios. G: -única vigente
- 1ª descubierto
- Sólo inyectable xque Ph estomacal lo destruye.
- Vida media: 30min. V: - Sólo oral por su farmacocinética Destruyen anillo B- lactámico, surge x resistencia x abuso. Dicloxacilina:
- Oral e inyectable
- Para niños y adultos Sobre gram+-. Ampicilina:
- No vía oral. Bampicilina:
- Oral e inyectable
- Adultos y niños -Las más recientes. -Gram- y anaerobios. -Inyectables. Dosis G: Adultos 1- 3millones de UI 2-4hrs. Niños. 100,000- 250000x kg/ para inyectable Dicloxacilina: Adultos. 1.5 a 1gr cada 6hrs Niños. 50- 100mg x kg/ 4 cada 8 hrs. Amoxicilina: Adultos. 250mg a 1gr cada 8hrs. Niños. 40mg x kg/3 cada 8 hrs.
cada 4 hrs. Con procaína: Adultos. 800,000 cada 12-24hrs. Niños. 25000- 50mil x kg cada 12. V: Adultos. .5 a 1gr cada 8 hrs. Niños. 25 a 50mg x kg/ cada 8 hrs. Farmacocinética Penicilina oral: no llegan a barrera hematoencefalica asi que no actúa en SN, luego de tejido pasa a hígado pero al ser sus mol polares pasan enteras a riñones y se desecha por orina. Efectos indeseables Dolorosas x inyectable. Dolor en vientre, nauseas, vomito, diarreas inespecíficas, nefritis intersticial, coágulos, alergias (inmediatas, aceleradas y tardías). Mec. De acción Inhiben síntesis de pared celular de las bacterias, evitan que las bacterias reciclen su pared celular para que se deterioren, desmoronen y dejen expuesta a la bacteria. Son BACTERICIDAS.
PENICILINA : Conformadas de un núcleo, su anillo b-lactámico se une a la TIAZOLIDINA, hay
4 grupos.
PENICILINA BENZATINICA : Dura entre 1 o 2 semanas, se usa en esquema de prevención
o profilaxis.
DIARREA INESPECÍFICA: Cuando los bactericidas matan la microflora intestinal.
Dosis Adultos: 250 a 500mg cada 6-8hrs. (1° y 2°generacion) Imipinémicos Carbapenémicos. Farmacocinética Igual que penicilinas Efectos indeseables Efecto DISULFIRAM (Vasodilatación masiva al contacto con alcohol, produce hipotensión), destruyen las reservas de vitamina K del hígado. Mec. De acción Su excreción es por riñones, por lo cual en px con insuficiencia renal no son efectivas y las dosis debe modificarse. Forma parte de la familia de penicilinas porque comparte el anillo b-lactámico y tienen otro anillo de DIHIDROTIAZINA. Persona alérgica a penicilina también lo es a cefalosporina.
MACROLIDOS (Alergicos a B-lactámicos)
ERITROMICINA CLARITROMICINA AZITROMICINA
Tipos Estolato Estearato Generalidades 14 radicales de C. Gram+ aerobio. El Ph estomacal los perjudica. Inyectables: 14 radicales de C. Gram – Sensible a Legionella, Pilory. Se usa en 15 radicales de C. El más nuevo Gram -+ Para vías respiratorias, IVU
Glucetato. infecciones bucales. Y ITS. Dosis Adultos. 30-50mg x kg al dia dividido en 4 cada 6-8hrs. Niños: 20-40mg x kg al día entre 4 cada 8 hrs. Adultos. 250mg cada 12hrs por 7 días. Niños 7.5mg x kg al día entre 2 cada 12hrs. Adultos. 500mg cada 24hrs en cajas de 3 tabs pues permanece en organismo por 5 días. Niños. Líquidos en edad de 6 meses en 10mg xkg al día con estómago vacío. Farmacocinética Oral e inyectable Oral: se absorbe bien en intestino, para actuar en bacterias deben penetrarlas, se eliminan en la orina. Su vida media es de 1 hora y media por eso se usa cada 6 y 8hrs. Efectos indeseables Nauseas, vómito, diarrea, ictericia colestática Diarrea con sangre. Anemia Rabdomiólisis. Molestias del estómago, cefaleas y mareos. Mec. De acción Bacteriostático. Inhiben la síntesis de proteínas de las bacterias, actúa sobre los ribosomas y los macrólidos actúan sobre subunidades mayores. INTERACCIONES: No anticonvulsivos, no anticoagulantes, no anticonceptivos.
LINCOSAMIDAS
LINCOMICINA CLINDAMICINA
Tipos
TETRACICLINAS
CORTA DURACIÓN INTERMEDIA PROLONGADA
Tipos ^ Oxitetracicli na Tetraciclina Clortetracicl ina Demecloxiclin a Doxiciclina Generalidades Cada 6 y 8 hrs Cada 12 hrs. Cada 24 hrs. Utiles en pacientes con infecciones orales, sobre todo periodontales, pues aparece en pequeñas cantidades en saliva y liquido crevicular. Bacteriostaticos. Cocos, gram+ aerobios. Dosis 1-2gr en 24 hrs / 4 dosis 100-200mg cada 12 hrs. Farmacocinética Inyectable. Oral: inadecuada porque se encuentra en el estómago con medicamentos con sales metálicas, alimentos con calcio y provocan la reacción de quelación. Por eso debe consumirse con estómago vacío. Llegan a tejidos como hueso, esmalte, dentina y cemento, provocan interrupción n los ameloblastos (esmalte defectuoso Efectos indeseables Reacciones en la piel (pecas o lunares, manchones, reacciones reversibles de hasta 6 meses o más), dolorosas, nauseas, vomito, diarrea, ulceras, pancreatitis, son los de mayor efecto indeseable, daño en hígado, riñon, disminución de células sanguíneas, vaginitis, miopía transitoria. Mec. De acción Contraindicaciones Niños, mujeres ebarazadas y lactantes, personas alérgicas y con insuficiencia renal y hepática.
SULFAMETOXAZOL CON TRIMETOPRIM (sulfas y luego antibióticos).
Local Sistémico Tipos Es de tipo tópico, se procesaron en gotas para ojos. Vía oral e inyectable, útil para infecciones de vías respiratorias, urinarias, sexual, etc. Generalidades Se descubrieron con el colorante prontosyl. Al combinar sulfametoxazol con trimetoprim el resultado fue un bactericida. Dosis Orales al 1x5= Adultos. Tabletas de 200mg de sulfa con 40 de T, de 400 mg de sulfa con 80 de T dos tabletas cada 12 hrs. Tabletas de 800mg de sulfa con 1600 de T, una cada 12hrs. Niños. Tabletas al que se le añade agua al frasci, agitar y hacer suspensión para dar 6mg a 12 mg por k al día dividido en 2 dosis. . Farmacocinética Se absorbe fácilmente al ser oral, el trimetoprim se absorbe mejor pero el sufametoxazol requiere más tiempo, concentraciones en sangre en 1 hora 30 minutos. Aparece en saliva pero no en líquido crevicular. Efectos indeseables Reacciones alérgicas (en pliegues interdigitales, genitales, etc hasta hacerse quemaduras (fenómeno de Stevens jhonson. Sobre médula ósea, nauseas, vómito, diarrea, fiebre, vasculitis, anemia. Mec. De acción Impiden que las bacterias formen B9 (ácido pteroilglutámico). En vez de que la bacteria use PABA para formar el ácido usa el sulfametoxazol y si fracasa el trimetoprim actúa sobre la
