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HIDROELECTROLI
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CARLOS ALBERTO PEREZ
GONZALES
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Balance Hidroeletrolítico: Cálculo y Aplicación en Pacientes Hospitalizados, Diapositivas de Cirugía General
conceptos basicos de balance hidroelectrolitos -requerimiento de agua y electrolitos -goteo - ejercicios
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 9
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BALANCE
HIDROELECTROLI
TICO
CARLOS ALBERTO PEREZ
GONZALES
CONTEN
IDO
Definición
Conceptos
Electrolit
os
Calculo final
Orina Heces Vómitos Pérdida insensible
EGRESOS
Via Oral Via Endovenosa NPT
INGRESOS
INGRESOS -
EGRESOS
Se tiene que restar los ingresos menos los egresos en un
interval de tiempo, en pacientes hospitalizados es de 24h
Pérdidas
insensibles
El requerimiento de agua (24h) depende de la bibliografía. Hombres: 40-50cc x kg Mujeres: 30-40cc x kg Agua que perdemos por diferentes procesos fisiologicos (respiracion, sudor, etc) que no pueden se cuantificados.
H20 basal
Una vez calculada el BHE, temos que calcular la hidratacion del dia siguiente. Es decir: BHE es negativo, cubrir lo negativo
- requerimiento de basal de H2O Ejemplo: BHE (-500) + BHE (2000)= 500+2000=2500, necesitaria para cubrir el H2O total.
BHE
CONDICIONES BASALES (0,5 ml )x (kg peso) x hora(ml/h)
GOTE O
Se calcula segun el
requerimiento de agua.
1000cc------- 14gotas x min
2000cc------- 28gotas x min
3000cc------- 42gotas x min
3500cc------- 49gotas x min
O con una formula general:
Recordar que el goteo siempre se mantiene constante en todos los frascos
EJERCICIOS #
- Datos: 3500cc, Na 210 , K 70 a. Na 210 corresponde a 3.08 ampollas y en cc = 61.6 cc b. K 70 corresponde a 2.59 ampollas y en cc= 25.9 CC c. 3500 cc es 3.5 frascos de 1L de Dextrosa
- 1er dia: a. Paciente está de Postop inmediato, tengo que esperar diuresis para ver si le puedo dar Potasio. De por si, posterior a la cirugía el K aumenta. Por ello le daré solamente Sodio hasta tener evidencia de diuresis o que pase 1 día. b. Indicacion de Primer frasco: Dextrosa 5% ad 1000 cc → ClNa 17.6 cc
- 2ndo dia Dextrosa 5% ad 1000 cc → ClNa 20% 17.6 cc → ClK 20% 10.3 cc ● (^) Na: 61.6/ 3.5 frascos =17.6 cc ● K: 25.9 / 2.5 frascos = 10.3 cc 49 gotas I 49 gotas II, III, IV/