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BALANCE DE LIQUIDOSBALANCE DE LIQUIDOS El agua es el componente químico principal del cuerpo y representa aproximadamente del 50 % al 70 % del peso corporal. Estos líquidos se acumulan en dos “compartimentos” principales: dentro de las células y fuera de ellas. Cerca de dos tercios del líquido corporal es líquido intracelular (intra-, dentro) (LIC) que representa el líquido dentro de las células. El otro tercio, llamado líquido extracelular (extra-, fuera) (LEC), se encuentra fuera de las células e incluye el resto de los líquidos biológicos. Cerca del 80% del LEC es líquido intersticial (inter-, entre), que ocupa los espacios microscópicos entre las células, y el 20% restante del LEC es plasma, o sea la porción líquida de la sangre.
Tipo: Resúmenes
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El agua es el componente químico principal del cuerpo y representa aproximadamente del 50 % al 70 % del peso corporal. Estos líquidos se acumulan en dos “compartimentos” principales: dentro de las células y fuera de ellas. Cerca de dos tercios del líquido corporal es líquido intracelular (intra-, dentro) (LIC) que representa el líquido dentro de las células. El otro tercio, llamado líquido extracelular (extra-, fuera) (LEC), se encuentra fuera de las células e incluye el resto de los líquidos biológicos. Cerca del 80% del LEC es líquido intersticial (inter-, entre), que ocupa los espacios microscópicos entre las células, y el 20% restante del LEC es plasma, o sea la porción líquida de la sangre. ELECTROLITOS Los electrolitos son un compuesto de minerales que está presente en la sangre y ayuda a mantener la carga eléctrica de los fluidos. Son muy importantes para Mantener el ph ácido o básico Para mantener la presión osmótica La temperatura corporal. Sodio Los iones de sodio (Na+) son los más abundantes en el LEC, donde representan el 90% de los cationes extracelulares. La concentración plasmática normal de Na+ oscila entre 135 y 145 mEq/L. es el responsable de casi la mitad de la osmolaridad del LEC Cloro Los iones (Cl–) son los aniones prevalentes en el líquido extracelular. Su concentración normal en el plasma oscila entre 90 y 110 mEq/dL. El Cl– se mueve con relativa facilidad entre los compartimentos extracelular e intracelular porque la mayoría de las membranas plasmáticas contienen canales para el Cl–. Calcio Como el hueso almacena gran cantidad de calcio, éste es el mineral más abundante en el cuerpo. Casi el 98% del calcio en los adultos se localiza en el esqueleto y los dientes, donde se combina con fosfatos para formar una red cristalina de sales minerales. En los líquidos corporales,- el Ca2+ es sobre todo un catión extracelular. La concentración normal de Ca2+ libre oscila entre 8,5 - 10,5 mg / dl Potasio Los iones de potasio (K+) son los cationes más abundantes en el LIC. El K+ayuda a controlar la actividad de los músculos y los nervios. La concentración plasmática normal de K+ oscila entre 3,7 - 5,2 mEq / l
los líquidos en el medio intracelular y extracelular están equilibrados, es decir, tienen la misma concentración. Si uno de ellos pasa a tener una concentración mayor del otro pasaría agua para igualarla. Este proceso es importante para el equilibrio de fluidos en nuestro cuerpo en resumen, es el movimiento neto de agua a través de una membrana semipermeable para equilibrar la concentración de solutos. La tonicidad en general hace referencia al equilibrio hídrico entre dos espacios separados por una membrana semipermeable. Por lo tanto, es un término comparativo, se clasifica en soluciones en isotónicas, hipertónicas o hipotónicas comparando la osmolaridad Solución isotónica (iso igual): son las que presentan la misma osmolaridad (concentración de iones) a ambos lados de la membrana. Solución hipotónica (hypo menor que): Cuando la solución extracelular presenta una menor osmolaridad (concentración de iones) con respecto al interior celular. Solución hipertónica (hyper mayor que): Cuando la solución extracelular presenta una mayor osmolaridad (concentración de iones) con respecto a la célula. Lactato de Ringer proporciona agua y los tres cationes de mayor importancia en el organismo (sodio, potasio y calcio). La indicación terapéutica principal es la expansión del compartimiento extracelular (fluido intersticial y plasma), reponiendo los líquidos y corrigiendo los desequilibrios electrolíticos. Solución salina es una solución acuosa de sales, particularmente de cloruro de sodio, también conocida como sal de mesa. INGRESOS O GANANCIAS DE AGUA Dos tipos de fuentes: La exógena la más importante a) el contenido de agua de los alimentos y b) el agua consumida en forma líquida. El contenido del agua en los alimentos no líquidos puede variar considerablemente, pero una dieta promedio de un adulto, aporta cerca de 800 a 1100 ml / día. El vol. de agua consumido como líquido presenta variaciones >, está determinado por las condiciones ambientales, el trabajo físico y los hábitos individuales. La endógena , es el agua que se produce durante la oxidación de los alimentos y corresponde a 200 o 400 ml / día. Se calculan 5ml/kg. EGRESOS O PÉRDIDAS DE AGUA Se producen por cuatro vías:
Normal: Cuando el ingreso diario de líquidos es igual a los eliminados. Positivo: Cuando el ingreso diario de líquidos es mayor a los eliminados. Negativo: Cuando el ingreso diario de líquidos es menora los eliminados GASTO URINARIO Es la cantidad de orina por kilogramo de peso corporal que produce una persona en un período de 24 horas. DIURESIS/24 HR/PESO KG Gasto urinario normal = 0,5 a 1ml/kg/hora. Oliguria = Menor a 0,5 ml/kg/hora. Poliurea = 3 cc/kg/hora. Anuria = 0,2 cc/kg/hora