1) Paciente lúpica consulta por dolor abdominal, fiebre y orinas
oscuras de 24 horas de evolución. Al examen se aprecia ictericia leve.
En su analítica destaca hematocrito: 27%, plaquetas: 400.000,
blancos: 11.400, bilirrubina de 4 mg/dl, de predominio indirecto,
transaminasas normales, LDH:1070. La(s) prueba(s) diagnóstica(s)
para confirmar el diagnóstico es(son):
a) Biopsia de médula ósea
b) Frotis de médula ósea
c) Orina completa y ecografía abdominal
d) C3, C4 y anticuerpos anti-DNA doble hebra
e) Frotis sanguíneo y prueba de coombs
2) Paciente de 50 años, consulta por dolor en hipocondrio izquierdo y
fiebre recurrente. Al examen destaca esplenomegalia importante. El
hemograma muestra Hcto: 39%, Hb: 13mg/dl blancos: 43.000, con
95% de neutrófilos, 24% de baciliformes, 5% de promielocitos y 1% de
blastos; recuento de plaquetas: 460.000. El diagnóstico más probable
es:
a) Leucemia mieloide crónica
b) Leucemia mieloide aguda
c) Mononucleosis infecciosa
d) Fiebre tifoídea
e) Mielodiplasia
3) Paciente de 60 años, consulta por astenia, adinamia e infecciones a
repetición. Al examen pálido, con escasas petequias en extremidades
superiores. El hemograma muestra Hematocrito: 23%, blancos: 3.000,
con fórmula diferencial normal, plaquetas: 45.000. El examen más
adecuado para continuar el estudio etiológico es:
a) Biopsia de médula ósea
b) Radiografía de calota
c) Electroforesis de proteínas en sangre y orina
d) Cinética de hierro y niveles de vitamina B12
e) Citometría de flujo en sangre periférica
4) Mujer de 68 años, diagnosticada de cáncer pulmonar, consulta por
cefalea y tos, de inicio brusco. Al examen se aprecia edema y
cianosis de cara y extremidades superiores, con dilatación de las
venas faciales. Las medidas iniciales deben ser:
a) Administrarcorticoides endovenosos y solicitar radioterapia de urgencia
