1INFECTOLOGIA –JULIETA FERNANDEZ
BETALACTAMICOS
Son un grupo de antibióticos que actúan a nivel de la pared celular de las
bacterias y por eso se considera seguro su uso en humanos dado que las
células eucariotas NO TIENEN PARED.
Comprenden 5 grupos: (NEMOTECNIA: PE-C-CA-MOS)
1-PENICILINAS
2-CEFALOSPORINAS
3-CARBAPENEMS
4-MONOBACTAMS
5-INHIBIDORES DE BETA-LACTAMASAS
TIENEN ACCION CONTRA ANAEROBIOS (excepto las cefalosporinas,
monobactams y los inh. De B-Lactamasas) no incluyen bacteroides
Las RAM son pocas por su acción a nivel de la pared celular de la bacteria
y son seguros en niños y embarazadas, pero aun así pueden generar
desde un rash hasta anafilaxia
En altas dosis pueden producir convulsiones, si el filtrado glomerular esta
disminuido o alterado, esto produce que se acumule el medicamento y
que produzca irritación meníngea. Se debe tener cuidado en los ancianos
y pacientes con insuficiencia renal.
Su pasaje por la barrera hematoencefalica es bajo, pero suele aumentar
entre un 20-30% en los casos de inflamación de las meninges. NO DEBEN
DARSE EN MENINGITIS.
1-PENICILINAS
RAM:
1. Reacción de hipersensibilidad (+frec):
- Erupción maculopapular
- Urticaria
- Broncoespasmos
- Vasculitis
- Sme de Steve Johnson
- Anafilaxia y angioedema
2. Cambios en la microflora intestinal con infecciones agregadas:
- Clostridium dificcile y bacilos Gram (-)
- Colitis pseudomembranosa
GRUPOS DE PENICILINAS:
1er generación: PENICILINAS NATURALES GRAM +
2da generación: PENICILINAS ANTIESTAPHILOCOCCICAS GRAM +
3ra generación: AMINOPENICILINAS GRAM + Y GRAM -
4ta generación: CARBOXIPENICILINAS GRAM - y algunos GRAM +
5ta generación: UREIDOPENICILINAS GRAM -
6ta generación: AMIDINOPENICILINAS GRAM – y GRAM +
7ma generación: PENICILINAS MODIFICADAS GRAM +
4 Y 5 generación tienen acción antipseudomonas
PENICILINAS DE 1era GENERACION – PENICILINAS NATURALES
Descubiertas por Alexander Fleming en 1928 a partir del hongo penicilium
notatun
ESPECTRO: LIMITADO:
