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Catedra III de Anatomía Prof. Dr. Jose Luis Ciucci
Guía de instrucción programada de
biomecánica de Codo y Antebrazo
Recuerde que No se debe escribir en el cuadernillo. Las
actividades se realizan en hoja aparte.
Usted debe:
1. Leer detenidamente el bloque de información que se
encuentra previo a la ejercitación.
2. Al momento de la ejercitación ya no se puede volver a la
información.
3. Se discute en forma grupal la respuesta.
Este cuadernillo consta de una primera parte de
información sobre el tema y una segunda parte
de ejercitación de la información adquirida en
modalidad choice, que se intercala luego de
cada bloque de información, el cual debe
realizar una vez comprendido el tema, dado que
NO se puede volver al texto una vez que se
inicia la actividad práctica.
Se recomienda al alumno que para su mayor
comprensión acerca de la Biomecánica, lea de
la bibliografía oficial los conceptos básicos de
artrología , miología y generalidades
anatómicas.
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El Codo
El codo es la articulación intermedia del miembro superior, realiza la unión mecánica entre el primer segmento (brazo) con el segundo segmento (antebrazo). El mismo permite desplazar en el espacio la extremidad activa del miembro superior: la mano.
El codo es una articulación de tipo sinovial compuesta. Participan en ella la articulación humerorradial, de genero enartrosis (esferoidea), la articulación humerocubital, de genero troclear (gínglimo o en bisagra)y la articulación radio cubital de genero trocoide (pivote).
Por lo mismo, el codo puede realizar dos movimientos distintos, los cuales son la flexoextensión y la pronosupinación.
La flexoextensión se realiza sobre las articulaciones humerocubital y humerocubital. La pronosupinación se realiza sobre la articulación radiocubital.
Flexoextensión del Codo
Los movimientos de flexión y extensión del codo se realiza en un eje laterolateral, sobre un plano sagital.
La flexión de la articulación del codo es fundamental para la función de la alimentación (Véase Figura 1). El hombre, para llevarse los alimentos a la boca, agarra un alimento con el codo en extensión-pronación, y lo lleva hacia la boca con un movimiento de flexión-supinación. El musculo que realiza esta combinación de movimientos mediante su contracción es el Músculo Bíceps Braquial, por lo que se lo denomina “ Músculo de la Vida”.
El movimiento de flexión va a variar en cuanto a su amplitud de acuerdo a si la flexión es activa o pasiva.
Si es activa (Véase Figura 2 A): o El primer factor limitante es el choque de las masas musculares del compartimiento anterior del brazo y del antebrazo, endurecidas por la contracción. Esto determina que la flexión de esta forma NO sobrepase
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Músculos Flexores del Codo
Músculo Braquial (Figura 4 B) Músculo Bíceps Braquial (Figura 4 C) Músculo Braquiorradial Músculo Extensor del Codo (^) Músculo Tríceps Braquial (Figura 5 B)
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Actividad 1
1. Qué músculo de los siguientes no realiza flexión del codo?
a. Músculo Braquirradial
b. Músculo Tríceps Braquial
c. Músculo Bíceps Braquial
d. Músculo Braquial
2. Cuál de los siguientes factores NO limita el movimiento de flexión
del codo?
a. Apofisis Coronoides
b. Tension de la pared posterior de la capsula articular
c. Olécranon
d. Tensión de los músculos flexores
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En posición de supinación, el cúbito y el radio están uno al lado del otro, el cúbito por dentro y el radio por fuera. Sus ejes longitudinales son paralelos.
En posición de pronación, el cúbito y el radio ya no son paralelos, sino que están cruzados; así el radio es, hacia proximal externo al cúbito y hacia distal interno al cúbito.
La concavidad del radio dirigida hacia atrás, le permite “cabalgar” literalmente sobre el cúbito. Se puede entender entonces que la pronación no pueda más que aproximarse a una amplitud de 90º sin llegar a alcanzarla, gracias a esta curva del radio en el plano sagital. También se puede entender que los músculos flexores, que en la supinación se colocan por delante del esqueleto, se interponen así entre el radio y el cúbito durante la pronación para constituir al final de la misma un “colchón” que amortigua el contacto entre ambos huesos. Simultáneamente, la membrana interósea se enrolla alrededor del cúbito.
Eje de la Pronosupinacion
Las dos articulaciones radiocubitales son co-axiales: su funcionamiento normal necesita que el eje de una sea la prolongación del eje de la otra sobre una misma recta XX’ (eje) que constituye la charnela de pronosupinación y pasa por el centro de las cabezas cubital y radial.
Suponiendo la cabeza cubital fija, la pronación se efectúa por rotación de la epífisis radial en torno al eje de la radiocubital inferior que también es el de la radiocubital superior.
Sin embargo, el eje de la pronosupinación “sin materializar” es totalmente distinto de la charnela de pronosupinación; es variable y evolutivo, Situándose así en sucesivos ejes y planos, no exite, en tanto, una pronosupinación sino varias pronosupinaciones.
Músculos Motores de la Pronosupinacion
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Los músculos pronosupinadores son cuatro:
- Músculos motores la supinación: supinador corto y bíceps braquial;
- Músculos motores de la pronación: pronador cuadrado y pronador redondo.
Los músculos pronadores son menos potentes que los supinadores.
Encontramos un solo nervio para la pronación: el mediano, pero dos nervios para la supinación: el radial y el musculocutáneo.
