Examen General de Orina en Caninos: Guía Completa para Estudiantes de Veterinaria, Guías, Proyectos, Investigaciones de Inmunología

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Este trabajo de graduación fue evaluado y aprobado por el honorable tribunal examinador designado por la decanatura de la Facultad de Ciencia Animal (FACA), de la Universidad Nacional Agraria (UNA), como requisito parcial para optar al título profesional de:

MÉDICO VETERINARIO

En el Grado de Licenciatura

Miembros del tribunal examinador:

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Dra. Deleana Vanegas MSc Dr. Max Solís Bermúdez

Presidente Secretario

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Dr. Mauricio Silva MSc

Vocal

Managua, Martes 8 de Octubre del 2019

CAPITULO 2: EXAMEN GENERAL DE HECES

Agradecimiento

A Dios, quien es el creador del cielo y de la tierra, que permite que cada día estemos a la expectativa de superarnos, brindándonos las herramientas necesarias para proyectarnos como médicos Veterinarios.

A nuestros padres que son la base de fortaleza que forja a todo un profesional, apoyando el tiempo, dedicación y acompañamiento durante las horas duras de trabajo.

Universidad nacional agraria, el alma mater que nos forja como futuros médicos profesionales, mediante la guía de sus docentes, quienes no temen en transmitir su conocimiento a estas futuras generaciones, así como los valores morales. Entre sus docentes la Dra. Karla ríos quien es nuestra asesora, agradecemos su paciencia y dedicación en la guía para la realización de este manual, por las constantes visitas y su dedicación en la atención a los pequeños detalles.

A clínicas veterinarias; Hospital veterinario especie y Veterinaria Cenvar, que permitieron acogernos y hacer uso de los casos clínico que se presentaban a consultas, a los propietarios correspondiente Dr. Pedro lira y Annagrett Vargas de dichas clínicas gracias por sus enseñanzas y su tolerancia por permitirnos acudir sin restricciones en el manejo de los exámenes y casos clínicos.

Al doctor Kevin Berrios Laboratorista y administrador del Laboratorio Veterinario (LabVet) por su apoyo y buenos deseos, ya que fue una parte importante de colaboración e información para la realización de este manual.

Rebeca del Rosario Gómez

María Ánglica Gutiérrez Millón

INDICE DE TABLAS

ÍNDICE DE IMAGEN

• UNIDAD 5 FROTIS SANGUÍNEO
  • 5.2 ARTEFACTOS EN LOS FROTIS SANGUINEOS
• UNIDAD 1: TECNICA DE HISOPADO RECTAL
  • 1.2. HISOPADO RECTAL
  • 1.2.1. PRINCIPALES COMPLICACIONES EN EL ANÁLISIS:
• HECES UNIDAD 2 ALTERACIONES DE LAS ETAPAS DEL EXAMEN GENERAL DE
  • 2.1 EXAMEN MACROSCÓPICO
  • 2.1.1 CONSISTENCIA
  • 2.2 EXAMEN MICROSCÓPICO
  • 2.2.1TIPOS DE PARÁSITOS MÁS FRECUENTES EN LA ESPECIE CANINA
• UNIDAD 1: IMPORTANCIA DEL EXAMEN GENERAL DE ORINA CAPITULO 3 EXAMEN GENERAL DE ORINA
  • UNIDAD 2: ETAPAS DEL EXAMEN GENERAL DE ORINA
  • 2.1. EXAMEN FÍSICO DE LA ORINA
  • 2.1.1. COLOR
  • 2.1.2. OLOR
  • 2.1.2. ASPECTO
  • 2.2. EXAMEN QUÍMICO DE LA ORINA
  • 2.2.1. DENSIDAD
  • 2.2.2. PH
  • 2.2.3. PROTEÍNAS
  • 2.2.4. GLUCOSA
  • 2.2.5. BILIRRUBINA
  • 2.2.6. UROBILINOGENO
  • 2.2.7. CETONAS
  • 2.2.8. NITRITOS
  • 2.2.9. SANGRE
  • 2.3. EXAMEN MICROSCOPICO DE LA ORINA
  • 2.3.1.PARÁSITOS QUE SE PUEDEN ENCONTRAR EN UN EXAMEN MICROSCÓPICO DE ORINA
  • 2.3.2. UROLITOS
• UNIDAD 1: IMPORTANCIA DE LA DERMOSCOPIA CAPITULO 5 DERMOSCOPIA
  • UNIDAD 2: RECONOCIMIENTO DE LAS ALTERACIONES DE LA PIEL
  • 2.1. LESIONES PRIMARIAS
  • 2.2.LESIONES SECUNDARIAS
  • UNIDAD 3: PRUEBAS LABORATORIALES
  • 3.1. RASPADO CUTÁNEO
  • 3.2. LÁMPARA DE WOOD
  • 3.3. TRICOGRAMA
  • 3.3.1. MECANISMOS IMPLICADOS EN EL DESARROLLO DE LA ALOPECIA.
  • HALLAZGOS MICROSCÓPICOS EN DERMATOLOGÍA
• 3.4. CINTA ADHESIVA
• 3.5. CITOLOGÍA
• CASOS CLÍNICOS #1 CAPÍTULO 6: CASOS CLÍNICOS
• CASO CLÍNICO #2
• CASO CLÍNICO#3
• CASO CLÍNICO #4
• CASO CLÍNICO #
• BIBLIOGRAFIA
• 1 Valores Hematológicos de referencia en caninos. (Contreras,2011) TABLAS PÁGINA
• 2 Alteraciones Leucocitarias
• 3 Alteraciones Morfológicas de los Eritrocitos.(Molina, 2015)
• 4 Alteraciones de los Niveles de Hematocrito. (Suiza vet, sf)
• (Microcitosis).(Suizavet, s.f). 5 Alteraciones que pueden originar un VCM elevado (Macrocitosis) y un VCM disminuido
• 6 Alteraciones del Tamaño de los eritrocitos (VCM)
• CHCM (Hipocromía) (Chavez, sf). 7 Valores de las alteraciones de un elevado CHCM (Hipercromía) y una disminución del
• 8 Alteración del color de los eritrocitos (CHCM)
• 9 Tipos de Eritrocitosis/ Policitemia
• 10 Aspecto de las diferentes tipos de heces en caninos
• 11 Causas de Diarreas en caninos
• 12 Alteraciones del color en la orina
• 13 Posibles Causas que ocasionaría un aumento en la turbidez de la orina
• 14 Rango de las densidades normales para caninos, felinos y para cachorros
• 15 Intensidad del color detectado por las tiras reactivas según su origen
• 16 Relación entre la bilirrubina total y los Bilinógenos según el origen de la ictericia
• 17 Causas de las Cetonuria
• 18 Causas posibles de Hematurias
• sexo 19 Predisposición a la formación de urolitos en el perro por factores como la edad, raza y el
• 20 Tipos Específicos de urolitos
• 21 Factores de riesgo para la formación de urolitos
• 22 Dermatopatias provocadas por ectoparásitos
• 1 Cuando realizar una biometría hemática completa ESQUEMA PÁGINA
• 2 Fisiología de los Leucocitos
• 3 Tipos de desviación a la izquierda presentes en Neutrófilos
• 4 Cambios fisiológicos de los Neutrófilos (Vilar, 2010)
• 5 Cambios Fisiológicos de los Monocitos
• 6 Cambios fisiológicos de los Eosinófilos
• 7Cambios Fisiológicos de los linfocitos
• 8Cambios Fisiológicos de los Basófilos
• 9Clasificación de las anemias según las respuestas de la medula ósea. (Vidar 2010)
• 10 Alteraciones cuantitativas de las plaquetas
• 11 Lesiones Encontradas en pacientes con trombocitopenia
• 12 Información que provee el frotis durante su análisis microscópico
• 13 Ventajas diagnosticas sobre otras técnicas
• 14 Desventajas de la coprología atraves del hisopado rectal.
• 15 Posibles Causas de glucosuria
• 16 Causas de Hiperbilirrubinemia
• 17 Causas del aumento y diminución del urobilinógeno
• 18 Causas de una prueba de sangre oculta positiva y su diferenciación
• 1 Neutrófilo Segmentado en sangre periférica ( Huerta , cela 2018) | IMAGEN PÁGINA
• 2 Monocito en sangre periférica (Huerta , Cela , 2018)
• 3 Eosinofilo en sangre periférica ( Huerta, Cela 2018)
• 4 Linfocitos en sangre periférica (Huerta, Cela 2018)
• 5 Basófilo en sangre periférica (Huerta, Cela 2018)
• 6 Eritrocitos en sangre periférica (Huerta, Cela 2018)
• 7 Reticulocitos en sangre periférica (Aguilo sf)
• 8 Plaquetas en sangre periférica (Aguilo s,.f)
• 9 Pasos del frotis sanguineo ( Rodríguez 2017)
• 10 Cuando realizar un examen general de heces
• 11 Coloración de las heces según el tipo de fármaco
• 12 Interpretación en el color de las heces en canino
• 13 Esquema del metabolismo de la bilirrubina
• 14 Esquema de Micción con presencia de Hematuria
• 15 Fases del crecimiento del pelo ( Rios 2010)
• 16 Fases de crecimientos de los pelos; en anagen y telogen (Rejas Lopez 2003)
• 17 Macromelanosomas vistas con objetivo (Rejas Lopez 2003)
• (Rejas L 2006) 18 Imagen vista en objetivo 10 se observa presencia de fibra folicular con rotura a nivel distal

Prologo

El cuidado de la salud de un paciente requiere de la interacción de varias disciplinas médicas y especializadas en donde el laboratorio aporta una herramienta valiosa para prevenir, monitorear y curar las enfermedades que aquejan.

En estos días donde hay tanta preocupación que surgen en saber si los profesionales egresados quesalen de las universidades y los centros de formación avanzada en determinada carrera tienen el perfil profesional que hoy en día se demanda. Siendo está una pregunta compleja ya que se puede decir que existe una brecha enorme entre el perfil del profesional y las competencias que demanda el mercado dedichos profesionales dejándonos en claro que se están formando profesionales con muchas deficiencias ya sea por una mala formación o simplemente porque el profesional carece de interés en desarrollarse como un futuro de la sociedad.

Es por ello que el “Manual para la interpretación de exámenes laboratoriales rutinarios efectuados en caninos por clínicas veterinarias” tiene como prioridad servir de apoyo a estudiante, egresado, docente y profesional de esta área para reforzarlos fundamentos conceptuales y las pautas de cómo interpretar los valores laboratoriales de las diferentes alteraciones que puedan presentarse en los valores reflejados en los exámenes de rutina efectuados así como una guía para identificar el tipo de exámenes que nos permitirá acércanos al diagnóstico definitivo.

Dra. Christian Andino Martín

OBJETIVOS

Objetivos Generales

Elaborar un Manual para la interpretación de exámenes laboratoriales de rutinas en caninos destinado a médicos veterinarios

Objetivos Específicos

Analizar y justificar la presentación de las alteraciones encontradas en los exámenes de rutinas de los casos evaluados para este manual.

Brindar una herramienta fácil de uso, que permita comprender el estado del paciente por medio de exámenes de rutina.

ABREVIATURAS

VPM: volumen plaquetario medio

VCM: volumen corpuscular medio

FL: Fento litros

CMHC: Concentración Media de Hemoglobina Corpuscular

HCM : Hemoglobina Corpuscular Media.

RDW: Red-Cell Distribution Width

CSC : Conteo de Sangre Completo

BHC : Biometría Hemática Completa

PBMC: Célula Mono nuclear de sangre Periférica

Hb: Hemoglobina

HTC: Hematocrito

CAPITULO 1: BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

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UNIDAD 1: IMPORTANCIA DE LA BIOMETRÍA

HEMÁTICA COMPLETA

El hemograma es el examen de laboratorio de mayor uso para la evaluación patológica en el canino, por lo que se hace necesario disponer de valores referenciales adecuados para poder interpretar correctamente los resultados y así obtener una conclusión válida. Los valores de referencia son usados para describir la dispersión de variables en individuos saludables y son necesarios para juzgar si un resultado es normal o anormal. (Pedroso, Quintana, Bazan &Floretin, 2018)

Tabla 1 Valores Hematológicos de referencia en canino (Contreras, 2011)

Este análisis brinda datos valiosos sobre el estado de salud de la mascota. A veces será la respuesta para hacer el diagnóstico certero y otras indicara que en esa área esta todo normal y deberán seguir buscando. Además de ser una herramienta valiosa para la medicina preventiva sobre todo en animales de edad avanzada detectando enfermedades en una fase temprana.

CAPITULO 1: BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

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La importancia de este tipo de examen consta de tres objetivos fundamentales los cuales son:

 Confirmar el diagnóstico de las enfermedades sanguíneas específicas o hemopatías (anemias, linfomas, etc.)  Servir de ayuda en el diagnóstico de otras condiciones que no son de origen hematológico, pero que causan cambios inespecíficos que se reflejan en la cantidad, distribución y morfología de las células sanguíneas.  Aportar información para establecer el pronóstico en diversas patologías.

Esquema 1. Cuando realizar una biometría hemática completa

Para llegar aun diagnostico exacto de la enfermedad que sospecha.

Cunando hay sintomatología leve que a simple inspección no se logra identificar la patología.

por simple revisión anual

Cuando se sospecha de un tumor

cuando se sospecha de hemoparasitos

Cuando el canino esta en edad avanza

Cuando es residente a una enfermedad

Para indicar si esta apto para un procedimiento quirúrgico

CAPITULO 1: BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

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Patológica

• Aparición simultanea de fiebre y leucocitosis: Infecciones agudas por bacterias piogénicas, los cuales son fuente de exudados purulentos, de fiebre y leucocitosis: estafilococos, estreptococos, difteroides. En ocasiones virus como la rabia, producirá leucocitosis moderada.
• Ausencia de leucocitosis con fiebre: Enfermedades por virus, Infecciones entéricas, Tuberculosis, Enfermedades producidas por hematozoarios.
• Afecciones no infecciosas asociadas a leucocitosis: Diabetes, Uremia, Neoplasmas malignos, Hemorragias agudas o hemolisis, Envenenamiento por drogas y productos químicos

Patológica

• Trastornos hematopoyéticos
• Agentes físicos: Radiación ionizante: rayos X, agentes radiactivos (radio).
• Agentes químicos: Antibióticos: penicilina, estreptomicina, terramicina, Sulfamidas.
• Analgésicos: fenacetina, antipirina, aminopirina.
• Antihistamínicos: antergan, piribenzamina.
• Drogas antitiroideas: tiouracil, propiltiouracil.
• Depresores hematopoyéticos: mostaza de nitrógeno, aminopterina, mileran, trietileno.
• Compuestos arsenicales: arsfenamina, neoarsfenamina.

Rango de referencia: 6-17%^ Gallo, 2014

Para poder comprender mejor sobre los cambios que se puede encontrar en los leucocitos se efectuara a continuación un breve repaso de su fisiología

CAPITULO 1: BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

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Esquema 2. Fisiología de los Leucocitos

(Huerta y Cela, 2018)

Medula osea

• Pool Mitotico: Mieloblastos, promielocitos y mielocitos con capacidad para dividirse. Son los responsables de abastecer neutrofilos cuando asi lo requieren las demanda tisulares.
• Pool Maduracion: Metamielocitos y Neutrofilos en banda o cayados , no se dividen , y su fin es madurar hasta ser neutrofilos segmentados.
• Pool Almacenamiento: Neutrofilos maduros en espera a ser liberados a la circulacion sanguinea.

Circulacion Sanguinea

• Pool Circulante: Corresponde con la poblacion de neutrofilos que viajan en la sangre y que son registrados en un hemograma. Da una idea del equilibrio entre la produccion de leucocitos en la medula osea y su distribucion a los tejidos.
• Pool Marginal: Corresponde con los neutrofilos adheridos al endotelio vascular antes de salir hacia los tejidos circulantes.

Tejidos

• La migracion de neutrofilos desde la sangres a los tejidos es un proceso uniderecional (No hay retorno a la circulacion).