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Bowen: El duelo, Apuntes de Trabajo Social

Asignatura: Trabajo Social con Familias, Profesor: Concepcion Vicente, Carrera: Trabajo Social, Universidad: UCM

Tipo: Apuntes

2015/2016

Subido el 02/04/2016

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Beatriz Rivas Hernández 2º Trabajo Social.-D2
La reacción de la familia frente a la muerte
Murray Bowen
El hombre es un animal racional que intenta razonar la muerte para canalizar
su temor hacia ella.
Según el autor, esta racionalidad existe para darle una explicación teórica a los
instintos. La muerte es un tema que suscita mucho temor, por eso la
consideraremos como un sistema racional “cerrado” y “abierto” como la
manera más ecaz de denir la muerte en un entorno familiar.
Sistema relacional “abierto”: cuando entiendes y comprendes, no
perfectamente pero si en un cierto grado, los sentimientos y pensamientos del
otro, pudiendo evitar o tratar con más sutileza un tema u otro. Donde más se
esta relación es en el noviazgo.
Sistema racional “cerrado”: son temas tabú que no se tratan por miedo
a la ansiedad propia o del otro, si fuésemos completamente racionales
controlaríamos esta ansiedad y podríamos hablar de ella, como no es así,
recurrimos a unos terceros; la terapia familiar, para abrir esta relación cerrada.
El principal tema tabú es la muerte, mediante el cual se inician dos procesos: el
proceso intrapsíquico (negación a la muerte) y el sistema cerrado, en los cuales
hay al menos tres:
1. Paciente terminal que acepta su muerte pero no se lo comunica a nadie.
2. Familia, que trata el tema de la enfermedad terminal en cada e intenta
comunicar al enfermo sin tensión o en una situación en la que no se entere
muy bien.
3. Los médicos, tienen este sistema cerrado debido a las relaciones que
establecen con los pacientes y la complejidad de explicar a los familiares lo
que está pasando, incluso, esta ansiedad pasa con el mismo paciente. El
problema surge cuando se enfrentan los sistemas cerrados de la familia, los
pacientes y el médico.
El autor arma que las personas cercanas a la muerte se sienten aliviadas a la
hora de hablar de la muerte, incluso antes se era contrario a contarle al
paciente que era terminal. Muchas veces, a la hora de transmitir estos
mensajes, la familia y los pacientes no se quedan con la claridad de lo que está
sucediendo, sino con lo emocional. Por ello es importante que el médico se
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Beatriz Rivas Hernández 2º Trabajo Social.-D

La reacción de la familia frente a la muerte Murray Bowen

El hombre es un animal racional que intenta razonar la muerte para canalizar su temor hacia ella. Según el autor, esta racionalidad existe para darle una explicación teórica a los instintos. La muerte es un tema que suscita mucho temor, por eso la consideraremos como un sistema racional “cerrado” y “abierto” como la manera más eficaz de definir la muerte en un entorno familiar.

  • Sistema relacional “abierto”: cuando entiendes y comprendes, no perfectamente pero si en un cierto grado, los sentimientos y pensamientos del otro, pudiendo evitar o tratar con más sutileza un tema u otro. Donde más se esta relación es en el noviazgo.
  • Sistema racional “cerrado”: son temas tabú que no se tratan por miedo a la ansiedad propia o del otro, si fuésemos completamente racionales controlaríamos esta ansiedad y podríamos hablar de ella, como no es así, recurrimos a unos terceros; la terapia familiar, para abrir esta relación cerrada. El principal tema tabú es la muerte, mediante el cual se inician dos procesos: el proceso intrapsíquico (negación a la muerte) y el sistema cerrado, en los cuales hay al menos tres:
  1. Paciente terminal que acepta su muerte pero no se lo comunica a nadie.
  2. Familia, que trata el tema de la enfermedad terminal en cada e intenta comunicar al enfermo sin tensión o en una situación en la que no se entere muy bien.
  3. Los médicos, tienen este sistema cerrado debido a las relaciones que establecen con los pacientes y la complejidad de explicar a los familiares lo que está pasando, incluso, esta ansiedad pasa con el mismo paciente. El problema surge cuando se enfrentan los sistemas cerrados de la familia, los pacientes y el médico. El autor afirma que las personas cercanas a la muerte se sienten aliviadas a la hora de hablar de la muerte, incluso antes se era contrario a contarle al paciente que era terminal. Muchas veces, a la hora de transmitir estos mensajes, la familia y los pacientes no se quedan con la claridad de lo que está sucediendo, sino con lo emocional. Por ello es importante que el médico se

tome su tiempo para esclarecer la situación, para que la familia y el paciente sepan afrontarla.

El equilibrio emocional de la familia y la honda de choque emocional Las familias mantienen normalmente un equilibrio, que se rompe con la pérdida o llegada de algún miembro de la familia. Esta crisis se desencadena dependiendo de la importancia funcional del miembro. Hay tres tipos de pérdidas: físicas (las que más trastornan a la familia), funcionales y emocionales. Cada familia tardará más o menos en asimilar esta pérdida o llegada, y el hacer que exprese sus sentimientos, no necesariamente va a hacer que esta situación mejore. La “onda de choque emocional” son contragolpes emocionales que suceden en los meses posteriores a la pérdida de un miembro de la familia, no siempre significativo. Se trata más bien de una dependencia emocional entre los miembros de la familia, quienes niegan esta dependencia. Este choque ocurre sobre todo en familias con un “grado emocional negado”. No tiene porqué tratarse de una enfermedad grave o una muerte traumática para que ocurra este “choque emocional”. Tantos los médicos como los terapeutas tienen que tener en cuenta este choque emocional y no centrarse en hechos aislados, para ver el nexo que les liga a los miembros a esa dependencia. Esta dependencia la familia tiende a negarla, y se trata normalmente de familias retroactivas, que hay que trabajar con ellas para encontrar el nexo de dependencia. Cuando la familia se une por una muerte, hay que tener en cuenta que no siempre la muerte afecta de la misma manera a todo el mundo y todas las familias, hay familias que incluso ven la muerte de un miembro como un alivio. El terapeuta por tanto, debe prever el choque emocional, que normalmente es más grave cuando se trata de un miembro joven o de un miembro central o figura de control en la familia, y no un familiar neutro. Por último, los suicidios no conllevan un gran choque emocional, salvo algunas excepciones.

La terapia en el momento de la muerte