BRONQUITIS CRONICA PATO, Diapositivas de Patología

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• (^) Se define en la clinica como tos persistente con produccion de esputo durante al menos 3 meses
• (^) Cuando la bronquitis cronica persiste años puede acelerar el deterioro de la funcion pulmonar provoca corazon pulmonar y insuficiencia cardiaca o provoca metaplasia y displacías atipicas del epitelio respiratorio proporcionando un terreno rico para la transfromacion cancerosa

PATOGENIA

• (^) El factor principal o iniciador de la Genesis de la bronquitis cronica es la exposición a sustancias inhaladas que son nocivas o irritantes como el humo del tabaco y el polvo de cereales algodón y silice
• (^) La primera característica de la bronquitis crónica es la HIPERSECRECION DE MOCO en las vías respiratorias grandes asociada a la hipertrofia de glándulas submucosas en la tráquea y bronquios
• (^) No se conoce con detalle la base de la hipersecreción de moco pero parece implicar a mediadores inflamatorios como la histamina y la IL-

• (^) INFLAMACION Los inhaladores que inducen bronquitis crónica provocan un daño celular que causa respuesta inflamatorias agudas y cronicas en las que estan implicados los neutrófilos, linfocitos y macrofagos
• (^) La inflamación de larga evolución y la fibrosis acompañante que afectan a vías respiratorias vías pequeñas también pueden provocar la obstrucción crónica de las vías respiratorias
• (^) INFECCION esta no inicia la bronquitis crónica pero parece ser importante para mantenerla y puede ser fundamental para producir exacerbaciones agudas
• (^) El humo del cigarro predispone la bronquitis crónica de varias formas
• (^) No solo daña a las células que recubren el epitelio las vías respiratorias provocando inflamación crónica sino que también interfiere en la acción ciliar del epitelio respiratorio impide la eliminación del moco y aumenta el riesgo de la infección.

CARACTERISTICAS CLINICAS

• (^) El síntoma cardinal de la bronquitis crónicas es una tos productiva persistente con esputo escaso
• (^) Durante muchos años no se presenta algun otro deterioro funcional respiratorio, pero finalmente se desarrolla disnea de esfuerzo
• (^) Con el paso del tiempo y normalmente cuándo se pasa fumando puede aparecer otros elementos de la EPOC como la hiperclamsia hipoxemia y una ligera cianosis
• (^) La bronquitis cronica grave de larga evaluacion conduce a corazón pulmonar e insuficiencia cardiaca

DIAGNOSTICO

• (^) Prueba de la función pulmonar
• (^) Gasometría arterial
• (^) Radiografía de tórax
• (^) Oximetría del pulso
• (^) Prueba de esfuerzo

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