CÁncer de hÍgado, Diapositivas de Medicina

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CÁNCER DE HÍGADO

ENFERMEDADES

CRÓNICAS

Giselle

GENERALIDADES DEL

HÍGADO

GENERALIDADES DEL

HÍGADO

• (^) Órgano interno

mas grande del

cuerpo

• (^) Debajo de las

costillas, justo

debajo el

pulmón derecho

• (^) Se divide en dos

lóbulos

• (^) Órgano interno

mas grande del

cuerpo

• (^) Debajo de las

costillas, justo

debajo el

pulmón derecho

• (^) Se divide en dos

lóbulos

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA

• (^) 6to cáncer mas frecuente del mundo
• (^) El hígado junto con el pulmón, mas frecuentemente afectado por metástasis.
• (^) Incidencia mas alta en varones que en mujeres
• (^) Entre los 40 a 60 años
• (^) 6to cáncer mas frecuente del mundo
• (^) El hígado junto con el pulmón, mas frecuentemente afectado por metástasis.
• (^) Incidencia mas alta en varones que en mujeres
• (^) Entre los 40 a 60 años

TIPOS DE CÁNCER DE HÍGADO PRIMARIO TIPOS DE CÁNCER DE HÍGADO PRIMARIO

• (^) CARCINOMA HEPATOCELULAR
• (^) COLANGIOCARCINOMA INTRAHEPÁTICO
• (^) ANGIOSARCOMA Y HEMANGIOSARCOMA
• (^) HEPATOBLASTOMA
• (^) CARCINOMA HEPATOCELULAR
• (^) COLANGIOCARCINOMA INTRAHEPÁTICO
• (^) ANGIOSARCOMA Y HEMANGIOSARCOMA
• (^) HEPATOBLASTOMA

• (^) DM
  • (^) Usualmente en pacientes que también tienen otros

factores de riesgo

• (^) Enfermedades metabólicas hereditarias
  • (^) Hemocromatosis hereditaria (deposito de Fe en

tejidos del cuerpo)

• (^) Tirosinemia
• (^) Deficiencia antitripsina alfa-
• (^) Porfiria cutánea tarda
• (^) Enfermedades del almacenamiento del glucógeno
• (^) Enfermedad de wilson
• (^) Esteroides anabólicos
• (^) Consumo de tabaco
• (^) DM
• (^) Usualmente en pacientes que también tienen otros

factores de riesgo

• (^) Enfermedades metabólicas hereditarias
  • (^) Hemocromatosis hereditaria (deposito de Fe en

tejidos del cuerpo)

• (^) Tirosinemia
• (^) Deficiencia antitripsina alfa-
• (^) Porfiria cutánea tarda
• (^) Enfermedades del almacenamiento del glucógeno
• (^) Enfermedad de wilson
• (^) Esteroides anabólicos
• (^) Consumo de tabaco

SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMAS

• (^) Pérdida de peso (sin tratar de bajar de peso)
• (^) Pérdida de apetito
• (^) Sensación de llenura tras comer poco
• (^) Náuseas o vómitos
• (^) hepatomegalia (se siente como una masa debajo de las

costillas del lado derecho)

• (^) Esplenomegalia (se siente como una masa debajo de las

costillas del lado izquierdo)

• (^) Dolor en el abdomen o cerca del omóplato derecho
• (^) Hinchazón o acumulación de líquido en el abdomen
• (^) Picazón
• (^) Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
• (^) Pérdida de peso (sin tratar de bajar de peso)
• (^) Pérdida de apetito
• (^) Sensación de llenura tras comer poco
• (^) Náuseas o vómitos
• (^) hepatomegalia (se siente como una masa debajo de las

costillas del lado derecho)

• (^) Esplenomegalia (se siente como una masa debajo de las

costillas del lado izquierdo)

• (^) Dolor en el abdomen o cerca del omóplato derecho
• (^) Hinchazón o acumulación de líquido en el abdomen
• (^) Picazón
• (^) Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)

PLAN DIAGNÓSTICOPLAN DIAGNÓSTICO

• (^) Rx SIMPLE DE ABDOMEN
• (^) ECOGRAFIA
• (^) Rx SIMPLE DE ABDOMEN
• (^) ECOGRAFIA

• (^) TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
  • (^) permite conocer la extensión local del tumor, la posible afectación de ganglios cercanos, y la extensión a otros órganos
• (^) TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
  • (^) permite conocer la extensión local del tumor, la posible afectación de ganglios cercanos, y la extensión a otros órganos

Sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC) Sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC)

• (^) La letra T describe el número y el tamaño del tumor(s) primario, medido en centímetros (cm), y si el cáncer ha crecido hacia los vasos sanguíneos u órganos adyacentes.
• (^) La letra N describe la extensión de la propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos regionales.
• (^) La M indica si el cáncer ha hecho metástasis (se ha propagado) a partes distantes del cuerpo.
• (^) La letra T describe el número y el tamaño del tumor(s) primario, medido en centímetros (cm), y si el cáncer ha crecido hacia los vasos sanguíneos u órganos adyacentes.
• (^) La letra N describe la extensión de la propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos regionales.
• (^) La M indica si el cáncer ha hecho metástasis (se ha propagado) a partes distantes del cuerpo.

• (^) GRUPO T
  • (^) TX: no se puede evaluar el tumor primario.
  • (^) T0: no existe evidencia de tumor primario.
  • (^) T1: un solo tumor (de cualquier tamaño) que no ha crecido

hacia los vasos sanguíneos.

• (^) T2: un solo tumor (de cualquier tamaño) que ha crecido hacia

los vasos sanguíneos, O más de un tumor sin que ninguno mida

más de 5 cm (aproximadamente dos pulgadas) de ancho.

• (^) T3a: más de un tumor, con al menos uno que mide más de 5

cm de ancho.

• (^) T3b: por lo menos un tumor (de cualquier tamaño) que ha

crecido hacia una rama principal de una vena grande del

hígado (vena hepática o la vena porta).

• (^) T4: el tumor (de cualquier tamaño) ha invadido un órgano

adyacente (además de la vesícula biliar), O el tumor está

creciendo hacia la capa delgada de tejido que cubre el hígado

(llamada peritoneo visceral).

• (^) GRUPO T
  • (^) TX: no se puede evaluar el tumor primario.
  • (^) T0: no existe evidencia de tumor primario.
  • (^) T1: un solo tumor (de cualquier tamaño) que no ha crecido

hacia los vasos sanguíneos.

• (^) T2: un solo tumor (de cualquier tamaño) que ha crecido hacia

los vasos sanguíneos, O más de un tumor sin que ninguno mida

más de 5 cm (aproximadamente dos pulgadas) de ancho.

• (^) T3a: más de un tumor, con al menos uno que mide más de 5

cm de ancho.

• (^) T3b: por lo menos un tumor (de cualquier tamaño) que ha

crecido hacia una rama principal de una vena grande del

hígado (vena hepática o la vena porta).

• (^) T4: el tumor (de cualquier tamaño) ha invadido un órgano

adyacente (además de la vesícula biliar), O el tumor está

creciendo hacia la capa delgada de tejido que cubre el hígado

(llamada peritoneo visceral).

AGRUPACIÓN DE LAS

ETAPAS

AGRUPACIÓN DE LAS

ETAPAS

• (^) Etapa I: T1, N0, M0: hay un solo tumor (de cualquier

tamaño) que no ha crecido hacia ningún vaso sanguíneo.

El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos

cercanos ni a sitios distantes.

• (^) Etapa II: T2, N0, M0: hay un solo tumor (cualquier

tamaño) que crece hacia los vasos sanguíneos; O hay

varios tumores, y todos miden 5 cm (2 pulgadas) o

menos de ancho. El cáncer no se ha propagado a los

ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.

• (^) Etapa IIIA: T3a, N0, M0: hay más de un tumor, y al

menos uno mide más de 5 cm (2 pulgadas) de diámetro.

El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos

cercanos ni a sitios distantes.

• (^) Etapa I: T1, N0, M0: hay un solo tumor (de cualquier

tamaño) que no ha crecido hacia ningún vaso sanguíneo.

El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos

cercanos ni a sitios distantes.

• (^) Etapa II: T2, N0, M0: hay un solo tumor (cualquier

tamaño) que crece hacia los vasos sanguíneos; O hay

varios tumores, y todos miden 5 cm (2 pulgadas) o

menos de ancho. El cáncer no se ha propagado a los

ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.

• (^) Etapa IIIA: T3a, N0, M0: hay más de un tumor, y al

menos uno mide más de 5 cm (2 pulgadas) de diámetro.

El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos

cercanos ni a sitios distantes.

• (^) Etapa IIIB: T3b, N0, M0: por lo menos un tumor está invadiendo una rama de una vena principal del hígado (vena hepática o vena porta). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
• (^) Etapa IIIC: T4, N0, M0: un tumor crece hacia un órgano adyacente (a parte de la vesícula biliar), O un tumor ha crecido hacia la capa exterior del hígado. El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
• (^) Etapa IVA: cualquier T, N1, M0: tumores en el hígado de cualquier tamaño o número que pudieron haber crecido hacia los vasos sanguíneos u órganos cercanos. El cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer no se ha propagado a áreas distantes.
• (^) Etapa IVB: cualquier T, cualquier N, M1: el cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo. (Tumores pueden ser de cualquier tamaño o número, y los ganglios linfáticos adyacentes pueden estar afectados o tal vez no)
• (^) Etapa IIIB: T3b, N0, M0: por lo menos un tumor está invadiendo una rama de una vena principal del hígado (vena hepática o vena porta). El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
• (^) Etapa IIIC: T4, N0, M0: un tumor crece hacia un órgano adyacente (a parte de la vesícula biliar), O un tumor ha crecido hacia la capa exterior del hígado. El cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
• (^) Etapa IVA: cualquier T, N1, M0: tumores en el hígado de cualquier tamaño o número que pudieron haber crecido hacia los vasos sanguíneos u órganos cercanos. El cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer no se ha propagado a áreas distantes.
• (^) Etapa IVB: cualquier T, cualquier N, M1: el cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo. (Tumores pueden ser de cualquier tamaño o número, y los ganglios linfáticos adyacentes pueden estar afectados o tal vez no)

BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer)BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer)

• (^) Estadio 0: Tumor único menor de 2 cms, Child Pugh A, estado general muy bueno.
• (^) Estadio A: Tumor único o 3 nódulos menores de 3 cms, Child-Pugh A-B, muy buen estado general.
• (^) Estadio B: Enfermedad voluminosa multinodular, Child-Pugh A-B, estado general muy bueno.
• (^) Estadio C: Enfermedad extrahepatica o invasión de la vena porta, Child-Pugh A-B, estado general conservado.
• (^) Estadio D: Enfermedad muy avanzada, Child- Pugh C, mal estado general.
• (^) Estadio 0: Tumor único menor de 2 cms, Child Pugh A, estado general muy bueno.
• (^) Estadio A: Tumor único o 3 nódulos menores de 3 cms, Child-Pugh A-B, muy buen estado general.
• (^) Estadio B: Enfermedad voluminosa multinodular, Child-Pugh A-B, estado general muy bueno.
• (^) Estadio C: Enfermedad extrahepatica o invasión de la vena porta, Child-Pugh A-B, estado general conservado.
• (^) Estadio D: Enfermedad muy avanzada, Child- Pugh C, mal estado general.

• (^) Estadio 0 y A
  • (^) Cirugía
  • (^) Tratamiento percutáneo (inyección percutánea de

etanol)

• (^) Estadio B
  • (^) Quimioembolización (tratar de bloquear o reducir el

flujo de sangre a las células cancerosas en el hígado. )

• (^) Estadio C
  • (^) Quimioterapia sistémica
• (^) Estadio D
  • (^) radioterapia
• (^) Estadio 0 y A
  • (^) Cirugía
  • (^) Tratamiento percutáneo (inyección percutánea de

etanol)

• (^) Estadio B
  • (^) Quimioembolización (tratar de bloquear o reducir el

flujo de sangre a las células cancerosas en el hígado. )

• (^) Estadio C
  • (^) Quimioterapia sistémica
• (^) Estadio D
  • (^) radioterapia