Cáncer de mama forma de dx, Diapositivas de Oncología

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EXÁMENES DE

GABINETE MAMARIO

Introducción

La imagenología en el cáncer de mama juega un papel fundamental en el diagnóstico, la estadificación y el seguimiento de esta enfermedad. Las técnicas de imagen más utilizadas en este contexto incluyen la mamografía, la ecografía mamaria y la resonancia magnética. Estas herramientas permiten detectar lesiones sospechosas, guiar biopsias y evaluar la extensión del tumor. Gracias a la imagenología, los médicos pueden ofrecer un diagnóstico preciso y diseñar un plan de tratamiento personalizado para cada paciente con cáncer de mama.

El estrógeno y progesterona estimulan el crecimiento de los conductos y alveolos mamarios, la prolactina estimula la producción de leche materna mientras que la oxitocina provoca la contracción mioepiteliales alrededor de los alveólos lo que expulsa la leche a los conductos y finalmente hacia el pezón.

Fisiología de la mama

¿Qué diagnosticar?

1. Mamografía:
   • Cáncer de mama en etapas tempranas.
   • Tumores benignos como fibroadenomas y quistes.
   • Calcificaciones mamarias.
     • Anormalidades en mujeres asintomáticas durante exámenes de detección.
2. Ecografía mamaria:
   • Evaluar masas detectadas en mamografías o durante el examen físico.
   • Diferenciar entre tumores sólidos y quísticos.
   • Guía para biopsias y procedimientos de drenaje de quistes.
3. Resonancia magnética mamaria (RMN):
   • Detectar cáncer de mama en mujeres con mamas densas o alto riesgo.
   • Evaluar la extensión del cáncer en mujeres ya diagnosticadas.

• Evaluar implantes de mama y complicaciones después de cirugía mamaria.
  1. Tomosíntesis mamaria:
     • Mejorar la detección de cáncer de mama en comparación con la mamografía estándar.
     • Reducir la necesidad de exámenes de seguimiento al mejorar la detección inicial.
  2. Termografía mamaria:
     • Detectar anomalías de temperatura que pueden ser indicativas de cáncer de mama.
     • Usada como complemento a otras técnicas de imagen para la detección temprana.

Importancia de un diagnóstico

temprano

El cáncer de mama se desarrollará en 1 de cada 8 mujeres estadounidenses. Junto al cáncer de piel, el cáncer de mama es el más frecuente en las mujeres; sólo lo supera el cáncer de pulmón como causa de muerte.

Autoexploración

El síntoma de presentación en casi 70% de las pacientes con cáncer de mama es un bulto (en general indoloro) en la mama. La paciente descubre alrededor de 90% de estas masas mamarias. Los síntomas menos frecuentes son dolor de mamas; secreción del pezón; erosión, retracción, agrandamiento o picazón del pezón y; enrojecimiento, dureza generalizada, agrandamiento o encogimiento de la mama. En escasas ocasiones, el primer síntoma puede ser una masa axilar o una hinchazón del brazo.

De preferencia no hacer la mamografía una semana antes de la menstruación o durante está, ya que serán más sensibles y pueden estar hinchadas. No usar desodorante, perfume o talco, ya que pueden alterar la imagen de la radiografía

Mamografía

La ecografía de mama se solicita, en la mayoría de los casos, después de la realización de una mamografía con el fin de precisar el diagnóstico de cualquier anomalía encontrada: Precisar las características de lesiones detectadas en las mamas. Determinar si un quiste o tumor detectado en la mamografía es benigno o canceroso. En el caso de que sea benignos establecer un diagnóstico diferencial, determinando si se trata de quistes sólidos o fibroadenomas (sacos que contienen líquido). Se utiliza también durante la realización de una biopsia de mama para servir de guía a la introducción de la aguja con que se extrae la muestra. Detectar tumores localizados y de pequeño tamaño que en ocasiones pasan desapercibidos en la mamografía.

Ecografía

Una imagen por resonancia magnética del seno es una prueba de imágenes que usa los campos magnéticos y las ondas de radio para crear imágenes generadas por computadora del tejido mamario. Para detectar el cáncer de seno Para ayudar a determinar la extensión del cáncer de seno Para comprobar si hay fugas en los implantes mamarios de silicona

Resonancia magnética

La acostaran en una camilla acolchada especial para una RM de mamas. Se acostará boca abajo, sobre el estómago, con los brazos al costado y la cabeza sobre un apoyo. La camilla tiene aberturas en las mamas para poder examinarlas sin tener que comprimirlas. La camilla se deslizará al interior del equipo de RM. Este equipo se parece a una dona grande, con una abertura estrecha, en forma de túnel. Algunos centros tienen equipos de RM que son más abiertos. Tendrá que permanecer recostada y muy quieta durante las 2 a 6 secuencias de imágenes. Sabrá que el equipo está tomando imágenes porque escuchará ruidos de golpeteos y zumbidos muy fuertes.

Resonancia magnética

¿CÓMO SE REALIZA?

Si usted menstrúa, puede querer programar su examen en determinados momentos de su ciclo menstrual. Informe a su médico si existe alguna posibilidad de que esté embarazada. Si usted está amamantando a un niño, infórmele a su equipo de atención médica. La lactancia materna puede afectar la claridad de las imágenes Informe a su médico y a la persona que realiza la resonancia magnética de mamas acerca de cualquier implante metálico o fragmentos de metal que tenga en el cuerpo.

Resonancia magnética

ALIZA?

Tomografía: tecnica de imagenes mediante el uso de rayos X, para producir imagenes detalladas de estructuras internas del cuerpo en tres dimensiones. Se le solicitara que se acueste en una mesa que se desliza hacia el tomógrafo Una vez dentro del escaner, el haz de rayos x comienza a rotar a su alrededor Una computadora a su vez crea imagenes separadas de la zona del cuerpo, estas son tridimensionales y puede recrear la zona del cuerpo juntando los cortes. Usted debe permanecer quieto NO mas de 3o segundos

Tomografía y tomosintesis

Es un procedimiento en el que se extrae una pequeña muestra de tejido para buscar signos de una afección. Un patólogo examina el tejido con un microscopio para detectar la patología. Biopsia por aspiración con aguja fina: Utiliza una aguja muy delgada para remover una muestra de las células o líquido del seno. La biopsia toma alrededor de 15 minutos

Biopsia

Tipos de biopsia

Biopsia por imágenes: se utiliza tecnología de imágenes, como la ecografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética, para dirigir y guiar la inserción de una aguja o instrumento quirúrgico hacia el sitio específico del cuerpo donde se sospecha una anomalía o lesión. Biopsia quirúrgica (o biopsia abierta): Cirugía para remover todo el bulto o parte de él. La biopsia por lo general toma alrededor de una hora Biopsia con aguja gruesa: Utiliza una aguja ancha para remover una o más muestras pequeñas. En ocasiones, una aspiradora pequeña se utiliza en lugar de una aguja. El dispositivo succiona cuidadosamente algo de tejido y lo remueve con una navaja rotadora. Una biopsia con aguja gruesa tarda alrededor de 15 minutos a una hora, dependiendo de cómo se haga