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Cardiopatías congénitas
obstructivas
Patologías que impiden la salida
adecuada de la sangre ya sea del VD
o del VI.
Lesiones que producen
obstrucción del flujo de salida
ventricular son:
- Estenosis pulmonar (EP)
- Estenosis aórtica (EAo)
- Coartación aórtica (CoAo)
- Interrupción del cayado aórtico
ESTENOSIS PULMONAR
En las clases anteriores cuando
existía atresia pulmonar la importancia
del flujo a través de estructuras que se
formaban nuevas o estructuras que ya
estaban y permanecían permeables
para llevar la sangre hacia los
pulmones. En este caso ya no
hablamos de atresia de la válvula
pulmonar, si no que hablamos de
estenosis, es decir la válvula está
permeable, pero no abre bien o
impide bien el flujo de sangre
adecuado del VD hacia la arteria
pulmonar.
En la imagen se ven las válvulas
engrosadas, más grande que impiden
la adecuada apertura y la sangre no
puede salir del VD hacia la arteria
pulmonar de manera adecuada.
Prevalencia:
- La EP aisladamente: 8-12% de
todas las CC
- Se asocia a T. Fallot y a otras
anomalías con fisiología
univentricular (ventrículo
único).
Localización anatómica
Donde ocurre la obstrucción. 3 tipos:
1- Estenosis infundibular, la que
vemos en la T. Fallot. El
músculo que se engruesa e
impide que la sangre salga de
manera adecuada hacia la
arteria pulmonar está debajo
del plano valvular. Cirugía
correctiva.
2- Estenosis valvular, donde la
válvula es la que está
lesionada, se abre como en
domo. No abre totalmente e
impide que la sangre salga por
la arteria pulmonar. Más
frecuente, se puede
intervenir de manera
percutánea, se puede
resolver por cateterismo.
3- Estenosis Supravalvular, El
tronco de la arteria pulmonar se
estrecha después de donde
