Carne Perinatal Nov-2011 MSP - Uruguay
Patrones de altura uterina e incremento de peso materno según edad gestacional. Una vez conocida la edad gestacional, se la ubica en la gráfica y se comparan los valores obtenidos con los centiles (P10, P25 y P90) graficados.
Este color significa ALERTA ( no indica necesariamente riesgo ni prácticas inadecuadas)
EPISIOTOMIA
no
OCITOCICOS
MEDICACION
RECIBIDA
analgesia
antibiot.
si
DESGARROS
anest.
region.
no
Grado (1 a 4)
LIGADURA
CORDON
ocitócicos
en TDP
postalumbrprealumbr.
no
si
no
si
no
si
no
si
anest.
gral. no
si
no
si
POSICION PARTO
sentada
acostada
cuclillas
transfusión no si
PLACENTA
no
retenida
sino sino completa
si otros
especificar
medic 1 medic 2
código
precoz
si
no
anest.
local
no
si
NACIMIENTO
hora min añodía mes órden
0=único
VIVO
MUERTO parto ignora
momento
anteparto
MULTIPLE fetos
espont.
forceps
cesárea
vacuum
INDICACION PRINCIPAL DE PARTO OPERATORIO O INDUCCION
código
INDUC. OPER.
otra Notas
PARTO ABORTO
CONSULTAS
PRE-
NATALES
FECHA DE INGRESO completo
CORTICOIDES
ANTENATALES
total días
HOSPITALIZ.
en
EMBARAZO
semana
inicio
CARNÉ no si
ninguna
mes añodía
incompl.
n/c
no si
ACOMPAÑANTE
pareja
ninguno
familiar
otro
EDAD GEST.
al parto
PRESENTACION
SITUACION
transversa
INICIO
espontáneo
inducido
cesar. elect.
si
por FUM por Eco.
semanas días
no <37 sem
18 hs. cefálica
pelviana
ROTURA DE MEMBRANAS ANTEPARTO
mes añodía
temp. 38ºC
TAMAÑO
FETAL
ACORDE
no
si
hora min
TDP
P
TERMINACION
TELEF.
NOMBRE
DOMICILIO
LOCALIDAD
> de 35
ETNIA
blanca
< de 15
ALFA BETA
no
si
ESTUDIOS
ninguno primaria
univers.secund.
años en el
mayor nivel
ESTADO CIVIL
N°
Iden-
tidad
casada
día mes año
FECHA DE NACIMIENTO
EDAD (años)
indígena
mestiza
negra
otra
APELLIDO
Lugar del
control
prenatal
Lugar del
parto/aborto
vive
sola no si
unión estable
soltera
otro
signos de alarma, exámenes, tratamientos
ENFERMEDADES
próxima cita
día mes edad
gest. peso
P A
altura
uterina presen
tación FCF
(lpm) movim.
fetales
año
CONSULTAS ANTENATALES
protei
nuria
,
,
,
,
,
CARNÉ PERINATAL - CLAP/SMR - OPS/OMS
ANTECEDENTES
viven
nacidos vivos
muertos
1 sem.
ra.
después
1 sem.
ra.
nacidos
muertos
cesáreas
vaginalesabortos
gestas previas
OBSTETRICOS
no si
cirugía
genito-urinaria
infertilidad
PERSONALES
no si
FAMILIARES
diabetes
TBC
hipertensión
preeclampsia partos
no si
FUM
GESTACION ACTUAL
PESO ANTERIOR
FPP
Kg
no si
I II
cardiopat.
EG CONFIABLE por
FUM
no
si
Eco <20 s.
TALLA (cm)
1
eclampsia
otra cond.
médica grave
n/c
Antecedente
de gemelares
normal
3 espont.
consecutivos
EX. NORMAL
ODONT.
MAMAS
no si
ULTIMO PREVIO
no
ANTITETANICA
vigente
1a2a
mes
gestación
si
DOSIS
FIN EMBARAZO ANTERIOR
menos de 1 año
FRACASO METODO ANTICONCEP.
EMBARAZO PLANEADO no si
no
usaba barrera hormo
nal
DIU natural
mes añodía
G
emer
gencia
1 trim
er
nefropatía <2500g
³ 4000g
no si
mes añodía
mes añodía
violencia
VIH+
VIOLENCIA
nononono sisisisi
ALCOHOLDROGASFUMA PAS.FUMA ACT.
2° trim
3 trim
er
ANTIRUBEOLA
previa no sabe
embarazo
no
emb. ectópico
Insp.
visual
PAP
COLP
no se
normal anormal hizo
no se
normal anormal hizo
GRUPO
CERVIX Rh Inmuniz.
no
si
+
PALUDISMO/
MALARIA
no se hizo
<20
20
sem.
CHAGAS
no se
hizo
BACTERIURIA
globulina anti D
si n/c 1 consulta
a
<20sem
TOXOPLASMOSIS
no se
hizo
IgG
IgG
20sem
IgM
<20
sem
GLUCEMIA ENAYUNAS
30
sem
g/dl105 m
,
Hb <20 sem
,
Hb 20 sem
Fe/FOLATOS
indicados
no
si
<11.0 g/dl <11.0 g/dl
gg
no
Fe Folatos
si
PREPARA-
CION PARA
EL PARTO
sino sino
CONSEJERIA
LACTANCIA
MATERNA
ESTREPTO-
COCO B
35-37 semanas
nose hizo
<20
sem
20
sem
SIFILIS - Diagnóstico Tratamiento
y
sino
treponémicano treponémica Tto. de la
pareja
n/cs/d
sino
n/cs/d
semanas
Prueba Tratamiento
no si s/d n/c
no si s/d n/c
s/d n/c
s/d
s/d n/c
s/d
semanas
semanas
semanas
no
solicitada
VIH - Diag -Tratamiento
<20 sem Prueba TARV
Si
No
n/c
Si
No
n/c
result en emb.
TARV
Si
No
n/c
en emb.
n/c
s/d
solicitada Prueba
Si
No
n/c
result
n/c
s/d
TDP
Prueba
Sífilis
VIH
VRAT
n/r n/c
n/c
si
no
1 trim.
er
2 trim.
do
cardiopatía
otra cond.
grave
diabetes
preeclampsia amenaza
parto preter. postparto
eclampsia
rotura prem.
de membranas
infec puerperal
R.C.I.U.
.
.
3 trim
er
si
HTA previa
sino
III
código
G
no
infec. urinaria
HTA inducida
embarazo
infec. ovular
ninguna
HEMORRAGIA
anemia
+
1 ó más
nefropatía
sino
TºC pulso invol. uter.
RECIEN NACIDO
cm
EGRESO RN
lact.
excl.
parcial
artificial
ALIMENTO
ALALTA
1er
SEXO
fm
DEFECTOS
CONGENITOS
<2500 g
LONGITUD
P. CEFALICO cm EDAD GESTACIONAL
sem. PESO
VIH en RN
E.G.
adec.
peq.
gde.
APGAR
(min)
REANIMACION
ENFERMEDADES
g
PESO AL NACER
ATENDIO auxil.médico estud.
obst. otro
PART O
NEONATO
horadía
,
,
no
definido
FUM
ECO
ESTIMADA 5to masaje
estimulac.
aspiración
máscara
oxígeno
EDADAL EGRESO
días completos
no menor
mayor
código
FALLECE
en LUGAR
de PARTO
si
REFERIDO
aloj.
conj. otro
hosp.
PUERPERIO
PA loquios
no si
Nombre Recién Nacido
no
vivo fallece traslado
dias
<1 día
neona
tolog.
mesdía
código
enf. empir.
hora min
ninguna
Responsable
BCG
no si
1 ó más
lugar
tubo
Boca
arriba
sino
fallece
durante o
en lugar
de traslado
sino
4000 g
Id.
RN
mes añodía
EGRESO MATERNO
Responsable
viva fallece
traslado lugar
días completos
desde el parto
fallece
durante o
en lugar
de traslado
sino
si
DIU post-
evento
hormonal
barrera
natural
otro
ligadura
tubaria
CONSEJERIA
ninguno
no
METODO ELEGIDO
si
DIU
g
PESO AL EGRESO
ANTICONCEPCION
TAMIZAJENEONATAL
VDRL
cordón VDRL
perif. TSH
no se
hizo no se
hizo
Hbpatía
Meconio
1 día
er
no si
Bilirrub Toxo
IgM
Antirubeola
post parto
no
Tto.
si
no
n/c
n/c
s/d
Tto.Expuesto
si
no
n/c
s/d
si
no
s/d
no se
hizo
año
globulina
anti D
n/c si
no n/c
Apellido/N CJP
o
N CJP
o
076
076
076
076
V.D.
