HISTORIA CLÍNICA. AINEs
Varón de 48 años, consulta por dolor de rodilla derecha que inició hace 3 días y le impide caminar,
de intensidad 8/10, se exacerba con la deambulación y la flexión forzada de la rodilla. Mejora
levemente con el reposo. Refiere además hinchazón y calor en dicha rodilla. Niega traumatismo
directo reciente. Se automedicó Paracetamol 1g cada 8 horas sin mejoría significativa. No ha aplicado
cremas ni tomado otros medicamentos.
Refiere "acidez" ocasional, especialmente con comidas picantes. No historia de úlcera péptica o
sangrado digestivo.
EXAMEN FÍSICO:
Rodilla derecha: Notable tumefacción, calor y eritema comparada con la izquierda. Dolor a la
palpación en la interlínea articular medial y a la movilización pasiva. Presenta signo del "choque
rotuliano". Rango de movimiento limitado por dolor (0°-90° de flexión). Estabilidad ligamentosa
conservada.
DIAGNÓSTICO
Gonartrosis (artrosis de rodilla) derecha con brote inflamatorio agudo.
TRATAMIENTO
Ibuprofeno 400 mg 1 tableta después de los alimentos por 5-7 días.
Omeprazol 20 mg oral cada 24 horas 30 minutos antes del desayuno (para gastroprotección).
Paracetamol 1g cada 8 horas como rescate si el dolor persiste (evitando superar la dosis máxima
diaria).
PREGUNTAS
1. Describa la fisiopatología de la inflamación de la rodilla.
2. Describa los medicamentos prescritos, y su uso en el caso
3. Recomendaría AINE selectivos COX2, ventajas y/o desventajas
4. Que medidas no farmacológicas estarían indicadas.