PRACTICAS PROFECIONALES EN NUTRICION CLINICA.
CASO CLINICO.
CASO CLÍNICO DIABETES MELLITU.
María Pérez.
Pacientes femenino hispana de 65 años de edad, no fumadora, que acude a verle para
tratamiento de su diabetes de tipo 2.
Sus valores de glucemia no están controlados, como evidencia una:
A1C > 10 (hemoglobina glicada A1/C).
Refiere entumecimiento creciente en los pies y ocasionalmente en los dedos, así como
micción frecuente durante el día y por la noche.
A partir de la entrevista con ella y de la revisión de su historia clínica, usted deduce lo
siguiente de ella:
Educación: no finalizó el instituto, asistió a la escuela secundaria.
Ocupación: no trabaja fuera de casa, cuida a su nieto lactante a diario.
Miembros de la familia: vive con su esposo y uno de sus cuatro hijos adultos.
Fondo étnico: latinoamericana, nacida en México, migró a EE. UU. en 1980.
Afiliación religiosa: católica.
Idioma: español nativo, habla inglés (tiene dificultades para leerlo).
Antecedentes de la paciente: pesó más de 4 kg al nacer.
María fue diagnosticada de dmt2 hace 10 o 15 años y los antecedentes de su diabetes
son los siguientes:
TIPO DE TRATAMIENTO: Tratamiento nutricional más medicamentos orales e
insulina de acción prolongada al acostarse (AA).
MEDICAMENTOS: Glargina, 80 unidades aa; metformina de liberación
prolongada, 1.000 mg dos veces/día; enalapril, 10 mg/día; simvastatina, 40 mg/
día; levotiroxina, 75 µg/día.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Su madre tenía diabetes de tipo 2, su nieto de 12
años de edad ha sido diagnosticado recientemente de prediabetes.
ANTECEDENTES MÉDICOS : Diabetes de tipo 2, hipertensión, hiperlipidemia,
hipotiroidismo, migrañas episódicas (la última en 2012).
EXPLORACIÓN FÍSICA, MUESTRA LO SIGUIENTE:
Peso: 91 kg.
Altura: 1,57 m.
Temperatura: 37 °C
PA: 143/88 mmHg
Frecuencia cardíaca: 80 lpm
Laboratorio:
A1C, 9,8%.
TSH, 8.
