CURSO: EMERGENCIAS MÉDICAS Y TOXICOLOGICAS
SESION 9: CASO CLINICO- SHOCK
Datos de filiación
Sexo: Masculino.
Edad: 67 años.
Procedente: Chiclayo
Grado de instrucción: Superior.
Ocupación Ingeniero Químico.
Anamnesis
Paciente inicia su enfermedad hace 9 días con malestar general, hiporexia,
hace 5 días
Tos seca hace 4 días disnea, recibe tratamiento con azitromicina 500mgrs
cada 24 hrs.
por 5 días, Invermectina 60 gotas cada 12 hrs por dos días,
hidroxicloroquina 400 mg por 5 días al incrementar la disnea y persistir la
fiebre ingresa a shock trauma
Por dificultad respiratoria con máscara de reservorio a 15 lts. Satura 94% al
movimiento llega a 84%, con tiraje intercostal, Glasgow 14
Paciente es intubado y colocado a ventilación mecánica con sedo analgesia,
cursa con hipotensión se le coloca catéter venoso central y se inicia
Vasopresores realizando cultivos y se agrega antibióticos de aspecto
ampliado, durante su evolución con hidratación adecuada con noradrenalina
a menos de 0.5 mg /Kg/ cursa con oliguria y con Glasgow de 12 cuando se le
quita la sedación
Antecedentes
A) Obesidad
B) Hipertensión arterial hace 10 años
C) Diabetes Mellitus tipo II hace 10 años
Medicación Habitual:
1.- Losartán 50 mgrs cada 12 horas
2. Metformina 850 mgrs cada 8 horas
