Practica en Aula – Semana 05
Sistema Digestivo
REPORTE DEL CASO
Paciente masculino de 3 meses y 05 días de nacido, remitido por el Departamento de Pediatría
del Establecimiento de Salud de Consuelo de Velasco, Piura. Al Servicio de Cirugía Oral y
Maxilofacial del Instituto de Salud del Niño, Lima. Con diagnóstico de SBW para que se le
realizara un tratamiento quirúrgico consistente en la reducción del tamaño de la lengua por
presentar macroglosia grave. En los antecedentes médicos, se reportaron cardiopatías
congénitas tipo hipertrofia biventricular, comunicación interauricular, conducto arterioso
persistente, epilepsia sintomática, falla renal e hipoglicemia, que fueron resueltas.
Se le realizó traqueotomía y gastrostomía por el colapso de la vía aérea y disfagia. En la
exploración física general, no se evidenciaron alteraciones a nivel oftálmico, auditivo y nasal ni
infecciones o presencia de lesiones tumorales. En el examen intraoral, se observó lengua
aumentada de tamaño de configuración usual, hipermóvil, la cual sobresalía más allá de la cresta
alveolar y era imposible contenerse en la cavidad oral, lo que generaba la obstrucción de la vía
aérea (Figura 1. A y 1. B).
En la junta quirúrgica conformada por médicos pediatras, Medicina Interna, Cirugía Oral y
Maxilofacial, se evaluó el caso teniendo en cuenta los antecedentes médicos, el examen físico
general e intraoral. Se definió como plan de tratamiento la glosectomía de reducción con el fin
de restituir la función deglutoria y aumentar el espacio de la vía aérea superior. Se solicitaron
exámenes de laboratorio prequirúrgicos, que incluyeron hemograma, recuento plaquetario,
pruebas de coagulación, glicemia y evaluación de la función renal. Los resultados arrojaron
Figura 1A y 1B: Lengua aumentada de tamaño que sobresale más allá de la cresta alveolar
