“CATALOGO DE OPERATORIA DENTAL 1”
RESPONSABLE:
Ossiel Abimael Temis Galicia
Hannia Karely García Torres
CICLO Y GRUPO:
4°D
TURNO:
Matutino
PROFESOR:
M en C. JOSE GUADALUPE DE LA CRUZ HERNANDEZ
PERIODO ESCOLAR: Marzo-Septiembre de 2021-01
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Catalogo operatoria, Apuntes de Cirugía Dental
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Tipo: Apuntes
2020/2021
1 / 13
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“CATALOGO DE OPERATORIA DENTAL 1 ”
RESPONSABLE:
Ossiel Abimael Temis Galicia
Hannia Karely García Torres
CICLO Y GRUPO:
4°D
TURNO:
Matutino
PROFESOR:
M en C. JOSE GUADALUPE DE LA CRUZ HERNANDEZ
PERIODO ESCOLAR: Marzo-Septiembre de 2021-
OBJETIVOS
Reconocer el instrumental odontológico.
Preparar el instrumental adecuado para las diferentes técnicas.
Ser capaz de modificar el instrumental según las necesidades
que se presenten.
Material aportado por los alumnos:
Modelos preparados por los alumnos durante las prácticas en casa
debido a la pandemia de la COVID-19, las clases son en modalidad
virtual y con esta práctica-evidencia se pretende que el alumno conozca,
aprenda el manejo del uso del instrumental de Operatoria dental 1.
Clasificación de los instrumentos de uso dental:
Los instrumentos de uso dental pueden ser de mano o rotatorios:
- Instrumental de mano. Es aquel que no va unido al equipo dental y que usa el dentista asiéndolo con la mano. Se puede subdividir en:
- Instrumentos rígidos. Son aquellos que no tienen sistema de apertura y cierre. Por ejemplo, la sonda de exploración.
- Instrumentos articulados. Son los que presentan un sistema de apertura y cierre al que se denomina articulación. Por ejemplo, los fórceps para extracciones.
- Instrumental rotatorio. Es aquel que, unido a las mangueras del equipo dental y accionado por este, efectúa movimientos rotatorios a diferentes velocidades con el fin de mover una fresa colocada en su extremo.
Clasificación de los tipos de fresas:
Por el tipo de instrumento rotatorio al que se aplican (Figura):
- Fresa de contrángulo (tiene muesca).
- Fresa de pieza de mano (no tiene muesca).
- Fresa de turbina (no tiene muesca).
Por la composición de su parte activa:
- Fresas de polvo de diamante.
Instrumental rotatorio
Dentro del instrumental rotatorio, podemos considerar los siguientes instrumentos:
Turbina.
Instrumento rotatorio de alta velocidad, que alcanza entre 100 000 y 500 000 rpm. Esta velocidad es útil para eliminar los tejidos duros del diente, como el esmalte, en los procesos de tratamiento de caries. Tiene una forma ligeramente angulada para permitir un fácil acceso al diente. Se divide en cabeza y cuerpo: • La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa mediante un sistema de sujeción que varía dependiendo del fabricante. En ella se encuentra también un sistema de salida de agua (variable según los modelos) que sirve para irrigar la fresa y disminuir la generación de calor al realizar el tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa dentaria. • El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay un dispositivo que se une con la manguera del equipo dental para recibir las conexiones y retornos de aire y agua. En ocasiones, cuando los terminales de ambos son diferentes hace falta el uso de adaptadores.
Micromotor.
Es un sistema rotatorio de baja velocidad, por lo que su uso queda reservado para los tejidos semiduros del diente como es el complejo dentino-pulpar. Como en el caso de la turbina, va unido a las mangueras del equipo dental con un sistema de conexión variable. Tienen un regulador de la velocidad y el sentido de rotación.
Sobre él se pueden colocar dos tipos diferentes de instrumental:
- Contraángulo. Llamado así porque presenta un ángulo característico respecto a la horizontal con el fin de favorecer el acceso a la boca. Se distingue en él una cabeza y un mango. En la cabeza va colocada la fresa y presenta un sistema de sujeción
variable según el modelo del fabricante y un dispositivo de salida de agua. El mango va unido al micromotor, siendo este el responsable de su movimiento. Utiliza fresas de acero o de carburo de tungsteno, que son menos abrasivas y tienen menor capacidad de cortar que las de diamante, usadas habitualmente con las turbinas. Existen contraángulos reductores que disminuyen la velocidad de rotación transmitida por el micromotor y se usan en técnicas implantológicas y quirúrgicas con el fin de disminuir la generación de calor provocada por las características de la técnica.
Pieza de mano.
A diferencia del anterior, es recta y por lo tanto su uso en boca está limitado, excepto en cirugías de terceros molares incluidos dentro del hueso. Principalmente se usa para retocar prótesis dentales. Como los anteriores, tiene dos partes: la cabeza, donde se coloca la fresa, que contiene el sistema de irrigación; y el cuerpo, con superficie rugosa para facilitar la prensión, unido al equipo por un sistema de manguera. Las fresas que se emplean para la pieza de mano son largas y de acero o de carburo de tungsteno.
- Sonda periodontal. No es útil en las exploraciones generales, aunque sí en las periodontales. Por ello, no es imprescindible su presencia en esta bandeja salvo que se prevea que se vaya a realizar este tipo de exploración. Existen muchos tipos, aunque la más conocida y aceptada es la sonda de la OMS cuya parte activa es roma. Está marcada cada 3 mm con un código de colores (negro y gris) que permite una fácil visualización de la profundidad de la bolsa periodontal. Existen también sondas electrónicas, que transmiten la información directamente a la ficha informatizada del paciente, pero que son más exclusivas de técnicas específicas periodontales.
Bandeja de aislamiento
En la mayor parte de los procedimientos dentales, se debe realizar un aislamiento de los dientes para conseguir la ausencia de humedad en los tejidos dentarios y evitar que esta comprometa el tratamiento a realizar. También es imprescindible el uso de aislamientos en endodoncias, donde a lo anterior hay que sumar la protección para evitar accidentes endodónticos, como puede ser la pérdida de limas. La bandeja de aislamiento se compone de los siguientes elementos (Figura):
- Dique de goma. Es un plástico elástico, de diferentes grosores, que se perfora para colocarlo sobre la pieza correspondiente. No se trata de un material que se deba preparar estéril, ya que simplemente va situado sobre la pieza dentaria. En la actualidad, hay algunos que vienen preparados para una aplicación más sencilla.
- Clamps. Llamados también grapas, sirven para sujetar el dique de goma a la pieza sobre la que se va a colocar. Tienen formas y tamaños diferentes, en función del lugar donde se van a colocar e incluso del grado de erupción de la pieza. Es característica la presencia de unos orificios por los que se sujeta para ser llevado a la pieza dentaria. Estos sí deben estar estériles, ya que se sitúan sobre el diente.
- Perforador de diques. Es una pinza articulada con un mecanismo que permite agujerear el dique de goma con el grosor que se necesite.
- Pinza porta clamps. Se trata de una pinza acodada y angulada en su parte activa que sirve para llevar el clamp, solo o con el dique de goma, al diente.
ARCO DE YOUNG: Tiene forma de U, y es de metal. Permite proteger todos los distintos elementos de la boca como labios, resto de dientes o mejillas. Además, un espacio libre de humedad establecerá una mejor predisposición a trabajar, ya que no se mezclarán fluidos ni se entorpece el uso de los distintos materiales. Debido a su forma tan característica permite una mejor colocación sobre la mandíbula del
SERVILLETA: Son hojas o servilletas de papel absorbentes y rectangulares cuyas medidas son de 34 x 37 cms., de una sola capa y especialmente diseñadas para uso profesional de dentistas, no son muy resistentes si utilizas una sola, al tomar dos parecen que se hacen más fuertes y aguantan más, además de absorber el doble, son de fibra reciclada y poseen el sello de certificación EU Ecolabel, por lo que no es un problema para el medio ambiente.
- Otros elementos. No son imprescindibles, pero es prudente el uso de vaselina para evitar el desgarro del dique y de seda o cinta de diques para pasar este por debajo del punto de contacto de los dientes.